Anticorps anti-mitochondriaux (AMA) - un marqueur de la cirrhose biliaire primitive

Les anticorps anti-mitochondriaux sont un marqueur très spécifique et sensible de la cirrhose biliaire primitive, une maladie auto-immune chronique.

Les anticorps anti-mitochondriaux (AMA) sont des auto-anticorps qui ciblent les protéines des mitochondries. Ils ont été décrits pour la première fois en 1956 chez un patient atteint de cirrhose biliaire primitive du foie.

Table des matières:

1. Anticorps antimitochondriaux - types
2. Anticorps antimitochondriaux - indications pour l'examen
3. Anticorps antimitochondriaux - quel est le test?
4. Anticorps antimitochondriaux - comment interpréter le résultat?

La cirrhose biliaire primitive est une maladie auto-immune qui touche principalement les femmes et implique la destruction des voies biliaires intrahépatiques causée par la présence, entre autres, de anticorps anti-mitochondriaux dirigés principalement contre le composant E2 du complexe pyruvate déshydrogénase, qui est situé dans la membrane interne des mitochondries.

Anticorps antimitochondriaux - types

Il existe plusieurs types d'anticorps anti-mitochondriaux:

• M1 - contre la cardiolipine (ACA)
• M2 - contre l'alpha-cétoglutarate déshydrogénase
• M3 - contre la membrane mitochondriale externe
• M4 - contre la sulfite oxydase
• M5, M6, M8 - contre les protéines de la membrane mitochondriale externe
• M7 - contre la sarcosine déshydrogénase
• M9 - contre la glycogène phosphorylase

Les anticorps anti-mitochondriaux M2 et M9 sont considérés comme les plus spécifiques de la cirrhose biliaire primitive. D'autres types d'anticorps peuvent être présents, par exemple, dans le lupus érythémateux systémique.

Anticorps antimitochondriaux - indications pour l'examen

Des tests d'anticorps antimitochondriaux sont prescrits avec d'autres auto-anticorps (par exemple, des anticorps antinucléaires) en cas de suspicion de cirrhose biliaire primitive.

Les symptômes de la maladie comprennent la fatigue chronique et des démangeaisons cutanées. Une cirrhose biliaire primitive non traitée entraîne une cirrhose du foie.

Les anticorps anti-mitochondriaux sont un marqueur sensible et spécifique de cette maladie et sont présents chez 90 à 95% des patients.

Anticorps antimitochondriaux - quel est le test?

Le sang de flexion du coude à jeun est utilisé pour déterminer les anticorps anti-mitochondriaux. Le niveau d'anticorps anti-mitochondriaux est déterminé par des méthodes immunologiques. La méthode la plus couramment utilisée est l'immunofluorescence indirecte.

Après confirmation de la présence d'anticorps anti-mitochondriaux dans l'échantillon testé, le titre d'anticorps est déterminé, c'est-à-dire la dilution de sérum la plus élevée, dans laquelle la présence d'anticorps peut être détectée.

Anticorps antimitochondriaux - comment interpréter le résultat?

Un résultat positif est la présence d'un titre d'anticorps supérieur à 1:40. Les tests sérologiques pour les anticorps anti-mitochondriaux font partie d'un processus de diagnostic complexe, et un résultat positif doit toujours être interprété dans le contexte du tableau clinique et de la présence des symptômes caractéristiques de la maladie.

Littérature:

1. Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Antimitochondrial anticorps dans la cirrhose biliaire primitive et autres troubles: définition et aspect clinique. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al.Anticorps antimitochondriaux et autres anticorps dans la cirrhose biliaire primaire: valeur diagnostique et pronostique. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics Polska Biologiste avec une spécialisation en microbiologie et diagnosticienne de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé de l'École de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et de maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux travaux scientifiques et populaires dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département fonctionnel de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de diététiciens de la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de formations, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires du corps.

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