Tests hépatiques: normes. Test sanguin pour surveiller la fonction hépatique

Les fonctions de base du foie sont examinées en marquant des indicateurs sanguins - des enzymes. Avec la détermination de la concentration de bilirubine (le principal pigment de la bile), ils constituent le soi-disant tests hépatiques. Lisez ou écoutez les normes des indicateurs individuels dans les tests hépatiques.

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Les tests hépatiques peuvent détecter les hépatites chroniques causées par les virus B et C, la stéatose hépatique causée par l'obésité, les troubles du métabolisme des graisses, le diabète ou l'abus d'alcool, ainsi que les lésions hépatiques causées par des médicaments (en particulier les anti-inflammatoires et les hormones sexuelles).

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Étant donné que la plupart d'entre nous mènent un mode de vie qui nuit au foie, ce test devrait être effectué par chaque adulte une fois par an.

Un test de laboratoire typique du foie en laboratoire comprend l'évaluation de l'activité d'enzymes sélectionnées contenues dans les cellules hépatiques, qui en cas de lésion (non mourante) sont jetées à l'extérieur, c'est-à-dire dans le sang.

Les deux principales enzymes hépatiques sont l'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST, AST). Même de légers dommages aux cellules hépatiques augmentent leur activité dans le sang. On peut même affirmer que plus les lésions hépatiques sont importantes, plus l'activité de ces enzymes est élevée dans l'échantillon sanguin prélevé.

Les aminotransférases sont des enzymes présentes principalement dans le foie et les muscles, y compris le muscle cardiaque. Ils sont physiologiquement présents à l'intérieur des cellules et, par conséquent, leur activité accrue dans le sang endommagera les cellules dans lesquelles ils se produisent.

Des valeurs très élevées, atteignant plusieurs milliers (la norme est inférieure à 40 U / l), indiquent généralement des lésions virales du foie ou des lésions après une intoxication aux champignons. Des résultats anormaux peuvent être associés à des lésions mécaniques de cet organe (jaunisse), des calculs dans la vésicule biliaire ou à d'autres formes de pression sur les voies biliaires.

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Quand les tests hépatiques sont-ils prescrits?

Le médecin ordonne les tests hépatiques spécifiques lorsque le patient se plaint de:

• faiblesse générale, fatigue constante, perte d'appétit, perte de poids déraisonnable, spasmes musculaires douloureux
• troubles du système digestif, par exemple flatulences, nausées, éructations, vomissements, douleurs dans la zone droite sous les côtes, diarrhées fréquentes, selles décolorées ou changement de consistance, etc.
• chez l'homme, le test peut être justifié par la perte des aisselles et des poils pubiens, la perte de libido, l'impuissance et la gynécomastie, c'est-à-dire l'élargissement des glandes mammaires
• chez la femme, la commande du test peut être motivée par des troubles menstruels, une perte de menstruation, une infertilité, une ecchymose cutanée, des saignements fréquents du nez et des gencives
• vous remarquez un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, ou des démangeaisons cutanées

Préparation à l'examen

Un test hépatique, ou test de transaminases, est effectué avec un échantillon de sang prélevé dans une veine de la flexion du coude. Nous allons au test l'estomac vide, ce qui signifie que nous ne mangeons pas pendant au moins 12 heures avant le prélèvement sanguin. La nutrition est importante pour une bonne évaluation de la fonction hépatique.

Lorsqu'il y a des indications urgentes pour des tests hépatiques, ils sont effectués quel que soit le régime alimentaire.

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Si un gros joint est mangé la veille du test, les tests ne montreront pas une image fidèle de l'état du foie et les résultats ALT et AspAt seront gonflés. Boire de l'alcool a un effet similaire. Un régime excessivement gras ou un abus d'alcool sera toujours reflété dans les résultats du test.

Il est également préférable d'abandonner le café et le chocolat, car ils font rétrécir les voies biliaires, ce qui sera également visible dans les résultats du test.

Étant donné que le niveau plus élevé de transaminases persiste pendant plusieurs jours, lorsque des tests hépatiques sont prescrits, nous devons nous abstenir de suivre une alimentation lourde et de boire de l'alcool pendant au moins la semaine précédant le test.

Tests hépatiques - normes pour les indicateurs individuels

• ALAT (alanine aminotransférase), également connue sous le nom de GPT ou ALT:

La norme pour les femmes est <35 U / l (UI / l)
La norme pour les hommes est <45 U / l (UI / l)
Norme pour les enfants (1-15 ans) <25 U / l (UI / l)

Des valeurs supérieures à celles indiquées peuvent survenir en cas d'hépatite chronique ou aiguë, de jaunisse mécanique ou de mononucléose.

• AST (aspartate aminotransférase), également connue sous le nom de GOT ou AST:

La norme pour les femmes est de 5 à 40 U / I (UI / l)
La norme pour les hommes est de - 19 U / l.

Le niveau de cette enzyme augmente dans la cirrhose, l'inflammation, la jaunisse mécanique et après une crise cardiaque.

• Bilirubine totale

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)

Bilirubine directe normale (conjuguée): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Bilirubine indirecte normale (libre, non conjuguée): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)

• Phosphatase alcaline (alcaline) (FA, ALP, Falk, FAL)

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Norme pour les nouveau-nés: 50-165 U / I (UI / l)
Standard pour les enfants: 20-150 U / I (UI / l)
Norme pour les adultes: 20-70 U / l (UI / l)

• GGT (gamma-glutamyltransférase)

Pour les femmes - 10-66 U / l (UI / l)
Pour les hommes - 18-100 U / l (UI / l)

• GGTP (Gammaglutamyltranspeptidase)

La norme est de 6 à 28 U / l
L'augmentation de la valeur de l'enzyme peut indiquer, tout d'abord, un abus d'alcool ou une obstruction des voies biliaires.

• LDH (lactate déshydrogénase)

La norme est de 120 à 240 U / l
Des niveaux élevés peuvent inclure une hépatite, une maladie des voies biliaires, une myocardite, un post-infarctus ou un cancer.

• ChE (cholinestérase)

Norme: 1900-3800 U / l

• Antigène HBs

Norme: résultat négatif

• Anticorps anti-VHC

Norme: résultat négatif