Les mycobactéries de la tuberculose deviennent résistantes au traitement

La tuberculose n'est pas une chose du passé comme vous pourriez le penser. Cette maladie est toujours dangereuse, et peut-être même plus dangereuse qu'il y a plusieurs décennies, car certaines des bactéries qui la provoquent sont devenues résistantes aux traitements standard. Pourrait-on donc faire face à une augmentation de l'incidence de la tuberculose?

La tuberculose n'est plus une maladie de la pauvreté, comme elle l'était il y a des années. Car si la plupart des cas surviennent encore dans les pays pauvres d'Asie, d'Afrique ou des pays des anciennes républiques soviétiques, les bacilles de la tuberculose attaquent de plus en plus souvent les habitants des régions les plus civilisées. Vous n'avez pas à chercher longtemps des exemples. Pire encore, les médecins ne pensent souvent pas qu'ils pourraient être aux prises avec la tuberculose - ils sont sevrés de patients mycobactériens depuis des années.

La résistance aux antibiotiques des souches de tuberculose augmente

Il y a quelque temps, le monde a fait circuler un message qui a été soigneusement caché pendant longtemps. Eh bien, aux États-Unis, il y a eu un cas de tuberculose extrêmement agressive, extrêmement résistante au traitement, désignée par le symbole XXDR (ce n'est plus une forme "ordinaire" extrêmement résistante - XDR-TB, mais une variante extrêmement extrême de celle-ci). Un jeune garçon de 19 ans est tombé malade. Il est vrai que les médecins n'ont pas révélé son statut social ou qu'il souffre d'autres maux, mais à partir des maigres informations, on peut deviner que ce n'est pas une masse. Le traitement du patient a pris plus de deux ans avant qu'il ne soit amené dans un état tel qu'il puisse continuer son traitement dans un sanatorium.

Et ce sont précisément les cas de tuberculose pharmacorésistante aussi grave auxquels on peut s'attendre de plus en plus souvent. Ceci est favorisé par le trafic touristique vers les pays où dominent les cas de tuberculose résistante et extrêmement résistante aux médicaments, les contacts commerciaux internationaux, les voyages d'affaires à travers la frontière orientale, etc. Il n'est vraiment pas difficile d'être infecté.

Sommes-nous à risque d'épidémie de tuberculose?

Tuberculose difficile à diagnostiquer

C'était censé être le voyage de sa vie. Un employé d'une agence de relations publiques s'est rendu en Inde pendant trois mois. Correctement équipé, sécurisé avec les médicaments nécessaires dans un tel pays. Elle allait parfaitement bien tout le temps, ne souffrant même pas de diarrhée des voyageurs.

Quelques semaines après son retour, elle se sentit en quelque sorte plus fatiguée. Elle voulait encore dormir, transpirait abondamment la nuit, avait une légère fièvre. Au début, cela a mis beaucoup de stress sur mon travail car il est devenu plus stressant. Finalement, elle est allée chez le médecin. Il a jugé une infection virale, prescrit des médicaments généralement disponibles. Ils n'ont pas aidé. Elle se sentait de plus en plus affaiblie.

Les médecins successifs ont posé différents diagnostics. Bronchite, pneumonie, grippe, mononucléose, syndrome de fatigue chronique, mais aucun d'entre eux n'a pensé à la tuberculose. Ils ne l'ont même pas dirigée pour une radiographie pulmonaire. Heureusement, lorsque le premier sage a finalement trouvé, il n'était pas trop tard pour une thérapie efficace. Cependant, faire le bon diagnostic n'a pas du tout été facile, car la première radiographie n'a rien montré de dérangeant, ce qui n'est pas surprenant, car il n'est pas toujours possible de distinguer le tableau de la tuberculose de lésions similaires dans les poumons), uniquement d'autres examens spécialisés, par ex. la tomographie et l'imagerie par résonance magnétique ainsi que les diagnostics microbiologiques ont finalement clarifié la question. Le traitement a duré environ 8 mois. La fille est en bonne santé, bien qu'encore affaiblie par le traitement.

Tuberculose: sommes-nous à risque d'épidémie?

En 2012, pour 100 000 En Allemagne, 5,3 cas de cette maladie ont été enregistrés (en Pologne, 22,2 pour 100 000). La morbidité chez les enfants augmente également. Selon les dernières recherches de l'Université de Kiel, l'Europe pourrait être confrontée à une épidémie de tuberculose qui coûtera des milliards d'euros. Selon les calculs des chercheurs de Kiel, le traitement des patients tuberculeux en Europe coûte déjà plus de 500 millions d'euros par an.

Selon le dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, chef du département d'épidémiologie et de l'organisation de lutte contre la tuberculose à l'Institut de la tuberculose et des maladies respiratoires à Varsovie, en Pologne, fait partie des pays ayant une bonne situation épidémiologique. Mais la tuberculose est encore beaucoup plus fréquente en Pologne que dans les pays occidentaux. Et comme nous sommes plus ouverts sur le monde et que les médecins sont devenus moins sensibles aux symptômes de cette maladie, la situation peut empirer. Les spécialistes ne sont pas du tout de bonne humeur.