Complications du diabète: précoces (aiguës) et tardives (chroniques)

Les complications du diabète sont divisées en précoces (aiguës) et tardives (chroniques). Pour les personnes atteintes de diabète dont la glycémie est déséquilibrée, les maladies cardiovasculaires représentent le plus grand risque, car elles peuvent entraîner une invalidité ou la mort. Les diabétiques peuvent également lutter contre des infections fréquentes et des problèmes sexuels. Vérifiez quelles peuvent être les autres complications du diabète.

Les complications du diabète sont divisées en précoces (aiguës) et tardives (chroniques). Les complications aiguës du diabète sucré comprennent l'acidose et le céto-coma, l'acidose lactique, l'hyper et l'hypoglycémie. À leur tour, les complications chroniques du diabète comprennent des modifications des vaisseaux et des nerfs qui entraînent leurs dommages. Les conséquences peuvent être des maladies cardiovasculaires, par exemple un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les diabétiques dont la glycémie est inégale courent également un risque d'insuffisance rénale, de cécité, d'amputation d'une jambe et de problèmes sexuels. De plus, un diabète mal traité affaiblit le système immunitaire, ce qui entraîne des infections gênantes, difficiles à traiter et souvent récurrentes.

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Complications aiguës (précoces) du diabète

• acidocétose - généralement une conséquence d'un diabète non traité ou mal traité (oubli de dose d'insuline, sous-dosage du médicament, arrêt du traitement, diabète non reconnu). Elle peut survenir avec tout type de diabète, mais le plus souvent, elle met la vie en danger chez les diabétiques de type I. Ses symptômes comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des maux de tête, de la fatigue, une soif excessive et des mictions fréquentes. L'odeur de la bouche est également caractéristique, qui ressemble à l'odeur des pommes pourries. S'il n'est pas traité, il entraînera un coma diabétique, voire la mort
• acidose lactique - elle est causée par une accumulation excessive de lactate dans le corps. Une acidose lactique peut survenir, notamment chez les personnes atteintes de diabète, bien que cela se produise très rarement et soit généralement un effet secondaire de la prise de metformine ou de biguanides (médicaments antidiabétiques), en cas de non-respect des contre-indications (par exemple, insuffisance rénale, athérosclérose)
• hypoglycémie - il s'agit d'une diminution de la quantité de sucre dans le sang. Chez les personnes atteintes de diabète, une hypoglycémie peut être causée par une trop grande quantité d'insuline injectée. À partir des médicaments antidiabétiques oraux, l'hypoglycémie peut être causée par des médicaments d'ancienne génération - en particulier les sulfonylurées (mais moins fréquemment que l'insuline). La prochaine génération de médicaments, la gliptine, est «intelligente» et ne fait baisser la glycémie que lorsqu'elle est trop élevée.
• hyperglycémie - il s'agit d'une augmentation de la quantité de sucre dans le sang supérieure à la normale. Chez les diabétiques, l'hyperglycémie est le plus souvent le résultat d'un diabète mal traité, c'est-à-dire de la mauvaise prise de médicaments, d'une mauvaise dose d'insuline, de l'utilisation d'insuline inactive et de l'omission de doses d'antidiabétiques. Une hyperglycémie peut également survenir à l'arrêt du traitement (arrêt de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux).

Diabète sucré - complications tardives. AVC, crise cardiaque

La complication la plus courante du diabète et la principale cause de mortalité accrue sont les maladies du système cardiovasculaire, principalement les cardiopathies ischémiques causées par le développement prématuré de lésions athéroscléreuses dans les vaisseaux coronaires. On estime que plus de 50% des personnes meurent d'une maladie coronarienne. diabétiques. La présence de diabète et de maladie coronarienne augmente le risque de décès de 2 à 3 fois chez les hommes et de 3 à 5 fois chez les femmes.

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Les complications chroniques du diabète comprennent des changements dans les vaisseaux et les nerfs périphériques qui entraînent leurs dommages.

Le diabète augmente également le risque de crise cardiaque. Des études ont montré que le risque de mort cardiaque chez les patients diabétiques qui n'ont pas eu de crise cardiaque est similaire à celui des patients non diabétiques après une crise cardiaque.

Outre la cardiopathie ischémique et l'infarctus du myocarde, l'une des complications les plus graves du diabète est l'accident vasculaire cérébral, qui entraîne souvent une invalidité permanente ou un décès prématuré. Une étude a révélé que le diabète augmente le risque d'accident vasculaire cérébral de 3%. avec chaque année. À son tour, chez les personnes atteintes de diabète depuis plus de 10 ans, la probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral augmente de trois fois.

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Diabète sucré - complications tardives. Lésions rénales

Une glycémie élevée peut entraîner une maladie rénale diabétique (néphropathie diabétique), qui est des lésions rénales pouvant entraîner une insuffisance rénale. À la suite d'une hyperglycémie, pour augmenter le flux sanguin dans les reins et l'accumulation de substances dans les glomérules et les vaisseaux sanguins des reins, ce qui interfère avec leur travail.

La maladie ne montre initialement aucun symptôme. Il ne peut être détecté qu'en effectuant un test urinaire (auquel cas il y a une excrétion excessive d'albumine dans l'urine). Ce n'est qu'à un stade avancé de développement que des symptômes inquiétants apparaissent, tels qu'une faiblesse générale, une fatigue facile, un gonflement, une pression artérielle élevée et une peau grise. Si les reins sont très défaillants, une dialyse est nécessaire.

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Des études montrent que le risque de lésions rénales chez les personnes atteintes de diabète est 12 à 17 fois plus élevé que chez les personnes non diabétiques.

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Diabète sucré - complications tardives. Dégâts nerveux

Les diabétiques dont la glycémie est décompensée ont un risque accru de lésions nerveuses (neuropathie diabétique). Dans le diabète de type 2, la neuropathie se développe progressivement. Dans le diabète de type 1 - rapidement, souvent immédiatement après le début de la maladie, et après 2-3 ans, elle s'arrête ou continue de se développer très lentement. Cependant, les symptômes de la neuropathie sont les mêmes dans les deux cas.Au début, le patient ressent des picotements dans les pieds et les mains, et la sensibilité à la température, au toucher léger ou à une légère piqûre est également réduite. Un peu plus tard, il y a un engourdissement et une sensation de froid ou de chaud en alternance. La peau brûle ou démange intensément. Le patient a l'impression de marcher sur un sol accidenté, par exemple des chaumes ou de la laine de mouton.

Diabète sucré - complications tardives. Perte de vue

Une glycémie trop élevée peut entraîner des modifications indésirables de la rétine de l'œil. Dans la terminologie médicale, cette condition est appelée rétinopathie diabétique ou maladie oculaire diabétique. La rétinopathie diabétique est une maladie très insidieuse, car elle ne provoque aucun symptôme dans les premiers stades de développement - le patient ne remarque aucune détérioration de la vision ni aucune douleur. Ce n'est que plus tard que l'acuité visuelle se détériore progressivement. De plus, il peut y avoir des «flotteurs» dans le champ de vision ou des troubles visuels. La rétinopathie chez les personnes atteintes de diabète est l'une des causes les plus courantes de perte de vision.

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Diabète sucré - complications tardives. Amputation de la jambe

Le diabète peut endommager, entre autres, nerfs des membres inférieurs, ce qui, avec l'ischémie, conduit au syndrome du pied diabétique. Ce terme couvre l'ulcération des tissus profonds (plaies) et l'affaiblissement de la structure des os et des articulations, ainsi que la déformation supplémentaire du pied, rendant impossible la marche.

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À la suite de lésions nerveuses, la perception de la douleur disparaît, de sorte que les coupures mineures et plus importantes ne causent aucun inconfort et peuvent passer longtemps inaperçues par le patient. Ensuite, vous pouvez être infecté rapidement. À son tour, l'ischémie des membres inférieurs altère l'ensemble du processus de guérison. En conséquence, le syndrome du pied diabétique peut entraîner la perte d'un membre en peu de temps.

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Diabète sucré - complications tardives. Infections fréquentes

Les personnes qui souffrent incorrectement de diabète sucré courent un risque élevé de contracter des infections car elles perturbent les défenses de l'organisme. Une concentration élevée en sucre favorise le développement d'infections fongiques, principalement dans la cavité buccale. Au cours de la candidose buccale, des plaques blanchâtres sont visibles sur la muqueuse des joues, de la langue et du palais. Les patients se plaignent souvent d'une sensation de brûlure de la muqueuse buccale, en particulier de brûlure de la langue. Les diabétiques peuvent également se plaindre de mastication persistante. En outre, des niveaux élevés de glucose dans la décharge du tractus génital chez les femmes souffrant de diabète favorisent le développement d'infections fongiques. La maladie peut être persistante, prolongée ou avec des rechutes fréquentes.

Diabète sucré - complications tardives. Maladies des dents et des gencives

Les personnes atteintes de diabète dont la glycémie est déséquilibrée sont plus sujettes à la gingivite, à la parodontite et à la carie dentaire que les personnes en bonne santé. La structure des vaisseaux sanguins change au cours du diabète. En conséquence, l'apport sanguin aux gencives se détériore, ce qui peut entraîner un affaiblissement des gencives et du tissu osseux adjacent, et une plus grande susceptibilité à l'infection. De plus, chez les diabétiques, il y a des changements dans la composition de la salive (la concentration de glucose dans la salive, qui est un terrain fertile pour les bactéries, augmente), qui devient plus visqueuse et beaucoup moins que chez une personne en bonne santé. Ce sont des conditions idéales pour le développement des caries. Il y a souvent une xérostomie - sécheresse de la muqueuse buccale due à des lésions des glandes salivaires.

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Diabète sucré - complications tardives. Problèmes sexuels

Le diabète chez les hommes peut entraîner des problèmes d'érection. Le diabète peut endommager les vaisseaux à travers lesquels circule le sang nécessaire pour obtenir une érection. Les hommes diabétiques sont 3 fois plus susceptibles de développer ce problème que les hommes dont le taux de sucre dans le sang est normal. À son tour, chez les femmes, le diabète peut provoquer les infections intimes déjà mentionnées, par exemple la mycose vaginale, qui provoquent des douleurs pendant les rapports sexuels, des démangeaisons et des brûlures. Cependant, la neuropathie diabétique déjà mentionnée entraîne une pire perception des stimuli, également de la région génitale.

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Diabète - complications. Complications pendant la grossesse

Le diabète pendant la grossesse présente un risque pour le bébé et la mère. Le bébé risque de développer des malformations ainsi que la prématurité.

La mère court un risque d'empoisonnement pendant la grossesse, de fausse couche, de naissance prématurée et d'infections récurrentes des voies urinaires. Il s'agissait principalement d'une perte de vision chez la mère. Des recherches plus détaillées dans les années 1990 ont révélé qu'une déficience visuelle importante ou même la cécité était causée par un contrôle glycémique trop rapide pour la grossesse.

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Diabète - complications. Cancer

Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles de développer certains cancers, et parfois ils sont détectés peu de temps après le diagnostic, affirment des chercheurs de l'Université de Toronto (Canada). C'est plutôt parce que lorsque le diabète est diagnostiqué, les patients sont dépistés plus souvent et, accessoirement, reçoivent un diagnostic de cancer qui s'est développé au fil des ans. Ils donnent l'exemple du cancer du côlon. Les chercheurs affirment que les deux cancers sont causés par un mode de vie inapproprié. Le risque de leur développement est augmenté par l'obésité, un mode de vie chargé, l'abus d'alcool, le tabagisme et une mauvaise alimentation, y compris, surtout, une consommation excessive de viande rouge transformée, calculent les scientifiques.

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