Polypes de la vésicule biliaire - causes, symptômes et traitement

Les polypes de la vésicule biliaire sont des formations grumeleuses qui sont principalement constituées de cholestérol et sont donc inoffensives. Seuls certains polypes présentent un risque potentiel pour la santé lorsque le cancer peut s'y développer. Découvrez quelles sont les causes et les symptômes des polypes de la vésicule biliaire et comment ils sont traités.

Les polypes de la vésicule biliaire sont des formations grumeleuses qui se forment dans la vésicule biliaire. Il existe des polypes de cholestérol (ils surviennent dans 53 à 76% de tous les cas), des polypes inflammatoires (2 à 13% des cas), des changements prolifératifs (7 à 20% des cas), des adénomes (2 à 27% de tous les polypes). Les adénomes sont des polypes qui prennent naissance dans la muqueuse et ont la structure d'un adénome (lésions se développant hors des glandes). Ce sont des lésions bénignes bénignes, mais elles peuvent facilement se transformer en une tumeur maligne - l'adénocarcinome. Le dernier groupe de polypes sont les cancers et autres tumeurs (jusqu'à 22% de tous les polypes sont reconnus).

On pense que 5 à 7 pour cent. les personnes en bonne santé ont une lésion polypoïde de la vésicule biliaire. Les polypes de la vésicule biliaire sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Parmi la population chinoise, la prévalence des polypes de la vésicule biliaire est de 9,5%. plus élevé que dans le reste de la population.

Polypes de la vésicule biliaire - causes et facteurs de risque

Les causes des polypes de la vésicule biliaire sont inconnues. Cependant, on en sait beaucoup sur les facteurs de risque de leur formation.

L'un d'eux est la présence d'une maladie de calculs biliaires (maladie de calculs biliaires). Les polypes de la vésicule biliaire peuvent également survenir chez les personnes atteintes de syndromes de polypose congénitale, tels que le syndrome de Peutz-Jeghers ou le syndrome de Gardner. Cependant, l'analyse des facteurs de risque de développement de polypes de la vésicule biliaire dans la population chinoise a montré que l'hépatite B chronique pouvait contribuer à leur formation.

Les tentatives pour identifier les facteurs de risque pour le développement de polypes de la vésicule biliaire n'ont montré aucune corrélation entre la formation de polypes et l'âge, le sexe, l'obésité ou le diabète.

Polypes de la vésicule biliaire - symptômes

Les patients peuvent parfois se plaindre de douleurs et d'inconfort situés dans la partie supérieure droite de l'abdomen. De plus, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Cependant, dans de nombreux cas, les polypes de la vésicule biliaire ne présentent aucun symptôme.

Polypes de la vésicule biliaire - diagnostic

Si des polypes de la vésicule biliaire sont suspectés, une échographie est réalisée, ce qui vous permet de déterminer le nombre de polypes, leur emplacement, leur taille et également d'évaluer la forme de la paroi de la vésicule biliaire. Cependant, le plus souvent, ils sont détectés accidentellement lors d'une échographie de la cavité abdominale et du bassin.

Polypes et cancer de la vésicule biliaire

Le risque de cancer chez un polype dépend principalement de sa taille. La recherche montre que la probabilité de cancer est la plus élevée dans un polype de plus de 1 cm. Il se produit rarement (ou pas du tout) dans les polypes jusqu'à 1 cm de taille. De plus, les facteurs qui augmentent le risque de cancer dans un polype de la vésicule biliaire comprennent: l'âge (plus de 50 ans), la présence d'un seul polype, un polype plus gros, la présence de calculs de la vésicule biliaire et un polype à croissance rapide.

Polypes de la vésicule biliaire - traitement

Le traitement dépend principalement (mais pas seulement) de la taille des polypes.

Les petits polypes asymptomatiques (jusqu'à 1 cm) doivent être surveillés par échographie fréquente (tous les 6 à 12 mois) pour vérifier qu'ils ne se développent pas et ne deviennent pas cancéreux. L'observation est effectuée chez la plupart des patients, quand environ 83 pour cent.les polypes de la vésicule biliaire ont généralement un diamètre allant jusqu'à 5 mm.

Cependant, dans certains cas, une cholécystectomie laparoscopique est nécessaire, c'est-à-dire une excision de la vésicule biliaire. Elle est effectuée lorsque:

• pendant l'observation, le polype jusqu'ici petit (jusqu'à 5 mm) augmente rapidement en taille;
• le polype présente des symptômes (quelle que soit sa taille);
• un seul polype mesure plus de 1 cm;
• un seul polype mesure moins de 1 cm, mais il existe des facteurs de risque de développer un cancer de la vésicule biliaire;

Dans le cas de polypes de plus de 20 mm, une cholécystectomie ouverte (ablation chirurgicale du follicule) doit être réalisée en raison du risque élevé de cancer.

Polypes de la vésicule biliaire - un régime alimentaire important

Un régime avec des polypes de la vésicule biliaire devrait être facile à digérer. Les personnes aux prises avec des polypes de la vésicule biliaire doivent tout d'abord prendre soin de limiter la graisse consommée, ainsi que sa qualité. Le régime devrait exclure, tout d'abord, les graisses animales - saindoux, saindoux, suif, ainsi que les poissons gras, la charcuterie et les confiseries. De plus, la friture ou le ragoût doivent être évités. En raison de la possibilité de flatulences, les aliments riches en fibres, tels que les légumineuses et les plantes crucifères, doivent être évités.

Bibliographie:

1. Wroński K., Tenderenda M., Traitement chirurgical d'un polype de la vésicule biliaire - un rapport de cas et une revue de la littérature, "Nowa Medycyna" 2012, n ° 4
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/