La chorée est le mouvement non coordonné, semblable à la danse, qui affecte généralement les membres. La cause de ces mouvements involontaires peut être à la fois des troubles génétiques héréditaires et l'utilisation de certains médicaments, voire ... une grossesse. La guérison de la chorée dépend du problème sous-jacent - dans certains cas, un traitement efficace est possible, dans d'autres, malheureusement, la médecine est impuissante.
Les mouvements de la corvée sont un type de mouvement involontaire. Leur nom vient du mot latin choreus, qui signifie danse. En fait, ces mouvements ressemblent à de la danse, puisque l'essence de la chorée est l'apparition des mouvements involontaires et «fluides» de certaines parties du corps du patient. Les mouvements de la corvée ne sont pas coordonnés, ils apparaissent de manière inattendue et sont impossibles à contrôler.
Chorée: causes
La principale cause de la chorée est une perturbation de la quantité de l'un des neurotransmetteurs du cerveau - la dopamine. Son excès agissant sur les structures qui régulent les activités motrices (par exemple les noyaux gris centraux) peut conduire à l'apparition de chorée chez les patients.
En règle générale, la chorée est causée par une maladie héréditaire, telle que:
- La maladie de Huntington
- neuroacanthocytose
- certains types d'ataxie spinocérébelleuse
- maladies liées à l'accumulation de fer dans les structures du système nerveux central
- Maladie de Wilson
- Ataxie de Friedreich
- Syndrome de Rett
- maladies mitochondriales
Outre les causes génétiques susmentionnées, les causes de la chorée peuvent également être des troubles apparaissant au cours de la vie des patients. Les causes de la chorée peuvent être:
- médicaments utilisés par les patients (par exemple, contraceptifs hormonaux, lévodopa, antiépileptiques et antipsychotiques)
- complications d'une infection streptococcique (la soi-disant chorée de Sydenham est alors diagnostiquée)
- Infection par le VIH
- accidents vasculaires cérébraux dans le cerveau (en particulier ceux affectant les noyaux gris centraux)
- grossesse (les mouvements involontaires qui se produisent pendant cette période sont appelés chorée gestationnelle)
- le lupus érythémateux disséminé
- syndrome des antiphospholipides
- thyrotoxicose
- polyglobulie
- maladie cœliaque
- encéphalopathies spongiformes transmissibles
Chorée: diagnostic
Le test de diagnostic qui sera effectué pour identifier la cause de la chorée dépend de l'étiologie suspectée du problème. Dans le cas de patients avec des causes génétiques suspectées du problème, des tests génétiques peuvent être effectués pour détecter l'existence de mutations spécifiques dans leur matériel génétique. D'autres procédures de diagnostic comprennent des tests sanguins, consistant à déterminer les indicateurs de l'infection par le VIH ou à détecter la présence éventuelle d'anticorps antiphospholipides.
Des tests d'imagerie peuvent également être utilisés dans le diagnostic de la chorée. Ils sont particulièrement utiles chez les patients qui développent une chorée tard dans la vie sans raison apparente. Dans une telle situation, les diagnostics d'imagerie peuvent permettre la visualisation, par exemple, des changements dans le cerveau causés par un accident vasculaire cérébral.
Chorée: traitement
La chorée elle-même n'est pas traitée - c'est un symptôme, et donc la maladie qui a provoqué le mouvement involontaire est traitée. Si les médicaments du patient étaient la cause de la chorée, le simple fait de les arrêter peut corriger le problème. Dans le cas de la chorée chez la femme enceinte, la maladie peut même entrer en rémission spontanée.
Le traitement des maladies génétiques, dont l'un des symptômes est la chorée, est légèrement différent. Malheureusement, seul un traitement symptomatique est disponible pour ces entités, et non un traitement causal. Par exemple, chez les patients atteints de chorée de Huntington, l'utilisation de médicaments antipsychotiques par les patients peut réduire la fréquence d'apparition de la chorée (puisque ces agents sont des antagonistes des récepteurs dopaminergiques et que ce sont les quantités excessives de dopamine dans le système nerveux qui peuvent conduire à la chorée).
Chorée: pronostic
Le pronostic des patients atteints de chorée dépend de la cause de ces mouvements involontaires. Le pronostic de la chorée de Huntington est mauvais: l'évolution de cette maladie s'aggrave avec le temps, et seul un traitement symptomatique est actuellement connu. La situation est différente pour les autres conditions qui causent la chorée: dans les cas où les mouvements involontaires sont survenus en relation avec la pharmacothérapie, ils peuvent s'atténuer, comme déjà mentionné, après l'arrêt de l'utilisation de ces médicaments. Une situation similaire s'applique à la chorée de Sydenham, qui, grâce aux traitements disponibles pour cette maladie, peut se résorber et, avec elle, la chorée peut également disparaître.
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