La thérapie du pessaire consiste à placer diverses formes profondément dans le vagin, ce qui fournit un soutien à l'appareil de suspension pelvienne, qui soutient les organes reproducteurs dans la bonne position. Il existe différentes formes et tailles de pessaires sur le marché, ce qui facilite la sélection individuelle, garantit un meilleur confort et une meilleure efficacité de cette forme de traitement de l'incontinence urinaire.
La pessarothérapie est l'une des formes efficaces de traitement des pathologies urogynécologiques, et couvre donc à la fois l'organe reproducteur et le système urinaire, c'est-à-dire toutes sortes d'anomalies de la statique des organes pelviens, qui comprennent, entre autres, utérus, vessie et intestins. Le problème le plus courant est celui de l'incontinence urinaire d'effort ou d'un prolapsus des organes pelviens. Cette dernière anomalie est associée à l'affaiblissement de l'appareil de suspension - muscles, tendons, ligaments. En raison de l'inconfort élevé, de nombreuses affections se qualifient pour un traitement chirurgical, mais les médecins choisissent une forme de traitement moins invasive comme traitement de première intention - les pessaires.
Qu'est-ce qu'un pessaire?
Les pessaires sont des inserts en silicone de différentes tailles et formes, ajustés individuellement. Le matériel utilisé dans la fabrication des pessaires est antiseptique pour éliminer tout risque de contamination lors de l'utilisation. L'offre diversifiée du marché permet la meilleure sélection de disques, ce qui garantit leur haute efficacité.
Pessaires: types
- Pessaire urétral - dédié principalement aux femmes présentant une déplétion de l'organe reproducteur, et son fonctionnement repose sur le soutien des structures de l'organe reproducteur. Si le pessaire tubulaire doit être utile pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire, il doit être équipé d'un collier / épaississement spécial, appelé calotte dans l'industrie. Il est conçu pour soutenir l'urètre, ce qui empêche efficacement le mouvement incontrôlé des gouttes d'urine de la vessie vers l'urètre. Le pessaire tubulaire peut être utilisé non seulement dans l'incontinence urinaire d'effort, lorsque la libération involontaire d'une goutte d'urine se produit en cas d'activité physique excessive, mais également dans l'incontinence mixte. Le mécanisme de l'incontinence urinaire à l'effort est basé sur l'incontinence par pression abdominale. Une pression accrue dans l'abdomen à la suite d'un surmenage entraîne l'ouverture de la partie supérieure de l'urètre.
- Pessaire annulaire - constitué d'un noyau en plastique d'aluminium qui peut être librement déformé, ce qui permet un ajustement parfait. L'indication d'utilisation est principalement l'incontinence urinaire d'effort, mais un antécédent de traitement postopératoire.
- Collier pessaire - équipé en plus d'une protubérance / épaississement dans la région de l'urètre.L'utilisation d'une telle forme d'anneau en silicone ne se limite pas seulement à l'abaissement des organes reproducteurs (parois vaginales), mais également à leur perte complète avec incontinence urinaire.
Comment choisir le pessaire parfait
Pour que le pessaire remplisse sa fonction, il doit être bien choisi. Par conséquent, il est extrêmement important d'aborder chaque patient individuellement pour comprendre ses besoins.Une visite chez un spécialiste est requise, de préférence dans le domaine de l'urogynécologie. Pour aider à choisir le bon disque, le médecin effectue une échographie du bassin. Être un petit pessaire peut ne pas remplir sa fonction et provoquer l'insatisfaction du client, tandis qu'un pessaire trop gros glissera probablement rapidement hors du vagin et peut également causer une gêne - un corps étranger. Un disque d'une taille disproportionnée peut être difficile à insérer et à retirer, ce qui augmente encore le niveau de frustration.
Indications du traitement pessaire
Les principales indications pour commencer un traitement pessaire sont:
- incontinence urinaire d'effort, c'est-à-dire lâcher une goutte d'urine en cas d'effort physique accru, par exemple pendant le sport, les éternuements, les rires
- vessie hyperactive
- troubles du processus mictionnel, c'est-à-dire miction - urine résiduelle
Avantages de la thérapie pessaire
Sans aucun doute, la thérapie pessaire présente de nombreux avantages. Ceux-ci inclus:
- faible invasion dans le traitement des maladies dans le domaine de l'urogynécologie, ce qui fait du traitement chirurgical autrefois courant un traitement de deuxième intention
- accessibilité facile et un grand choix de pessaires, grâce auxquels la sélection des disques est faite individuellement et est synchronisée avec l'anatomie pelvienne du patient
- aucun effet secondaire enregistré (le fait d'infections bactériennes est ignoré en raison d'une mauvaise hygiène lors de l'utilisation de pessaires)
- l'insertion de pessaires n'est pas problématique, mais bien sûr, chaque médecin, lors du démarrage du traitement des pessaires, doit expliquer en détail le mécanisme de l'opération des pessaires, mais aussi la méthode de leur insertion
Le pessaire est-il porté 24 heures sur 24?
Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de porter des pessaires 24 heures sur 24, ils sont retirés pour le repos nocturne. Si l'incontinence urinaire survient uniquement lors d'une activité physique accrue, vous pouvez limiter le port de la semelle intérieure uniquement pendant le sport. De nombreuses femmes posent des questions sur les rapports sexuels - il est recommandé de retirer le pessaire avant chaque rapport sexuel.
Effets secondaires de la pessothérapie
Malgré l'absence presque complète d'effets secondaires du traitement pessaire, il convient de mentionner que, malheureusement, l'utilisation à long terme des disques peut augmenter la prédisposition à l'apparition de pertes vaginales, c'est pourquoi il est extrêmement nécessaire de prendre soin de l'hygiène intime et de la propreté du disque. Chaque symptôme dérangeant doit être signalé par les patients au médecin traitant. Un traitement à long terme avec l'utilisation de pessaires sans amélioration significative est une indication pour envisager un traitement chirurgical du problème de la statique des organes pelviens.
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