L'ostéoporose sénile (involution) est le résultat de modifications du métabolisme des os qui se produisent avec l'âge, qui conduisent à leur affaiblissement, augmentant la susceptibilité aux fractures. Et ceux qui sont âgés peuvent être vraiment dangereux. Découvrez qui est à risque d'ostéoporose et comment la prévenir.
Table des matières
- Ostéoporose - types
- Diagnostic de l'ostéoporose
- Ostéoporose - facteurs de risque de fractures ostéoporotiques
- Ostéoporose suffisante - traitement, prévention
L'ostéoporose sénile est une maladie osseuse métabolique qui survient à un âge avancé. Elle se manifeste par des fractures osseuses résultant d'une réduction de la masse osseuse et de perturbations de l'architecture spatiale du tissu osseux. L'ostéoporose est courante chez les personnes âgées. Une femme ménopausée sur trois en souffre. Chez les hommes, le risque de fractures est plus faible que chez les femmes, qui est affecté par les différences d'équilibre hormonal.
Ostéoporose - types
- ostéoporose postménopausique - les femmes de plus de 50 ans souffrent de ce type de maladie. Sa cause principale est une carence en œstrogènes; il est dynamique et se caractérise par une importante perte de masse osseuse; les fractures surviennent le plus souvent autour de l'os radial
- ostéoporose sénile - affecte les femmes et les hommes âgés, la perte osseuse est plus lente et les fractures affectent principalement les vertèbres et la hanche
- Ostéoporose secondaire - environ 20% de tous les cas de la maladie, peut être causée par une prise plus précoce de médicaments et de maladies, elle affecte des personnes de tous âges, quel que soit leur sexe
Diagnostic de l'ostéoporose
- Calculatrice FRAX
Les algorithmes FRAX rapportent un risque de fracture sur dix ans. De cette façon, vous pouvez connaître le risque d'une fracture de la hanche, d'une colonne vertébrale, d'un avant-bras ou d'un humérus.
- Densinométrie osseuse selon la méthode DEXA
L'ostéoporose peut être diagnostiquée si l'indice T est inférieur à 2,5 dans un test densimétrique. Cependant, il convient de rappeler que cet examen ne doit pas déterminer le début du traitement, car de nombreuses fractures ostéoporotiques surviennent à des valeurs normales de l'indice T ou à la limite de la normale.
- L'examen radiographique est utilisé pour déterminer le type de fracture
- Études d'imagerie
La tomographie et l'IRM ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer l'ostéoporose, cependant, elles peuvent être utiles pour déterminer les détails avant les procédures prévues.
Ostéoporose - facteurs de risque de fractures ostéoporotiques
- âge
- femelle
- poids
- croissance
- fracture du fémur proximal chez les parents (BKKU)
- fumer du tabac
- l'abus d'alcool
- traitement chronique avec des glucocorticostéroïdes
- polyarthrite rhumatoïde
- ostéoporose secondaire
- Résultat du test DXA
Ostéoporose suffisante - traitement, prévention
Le traitement de l'ostéoporose consiste à éliminer les facteurs de risque ainsi qu'à augmenter la résistance des os à la fracture.
- Supplémentation
vitamine D - cholécalciférol ou ses dérivés, pris une fois par jour, en été, la dose doit être réduite de moitié
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Méfiez-vous des surdosages!
La vitamine D est une vitamine liposoluble et, en cas d'excès de celle-ci, peut être stockée dans l'organisme
calcium - il est recommandé de prendre des préparations contenant du carbonate de calcium pendant les repas. Il existe un risque d'hypercalcémie avec une supplémentation excessive, prenez donc du calcium tel que prescrit par votre médecin.
- Régime
Il est important de suivre une alimentation riche en calcium, qui est un élément essentiel de la construction osseuse. Les protéines sont également une partie importante de l'alimentation, cependant, son excès doit être évité car il augmente l'excrétion du calcium par l'organisme.
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Comment augmente-t-il l'absorption du calcium?
- maintenir un rapport calcium / phosphore favorable dans les aliments consommés
- apport suffisamment élevé en vitamine D
- bon fonctionnement du tube digestif et sécrétion de quantités appropriées d'acide gastrique
Qu'est-ce qui nous fait absorber moins de calcium?
- rapport incorrect de calcium au phosphore dans l'alimentation
- apport insuffisant en vitamine D.
- la présence d'oxalates dans l'alimentation
- consommation excessive d'alcool, de caféine
- troubles fonctionnels du tube digestif
- Phosphore
Trop de phosphore dans l'alimentation empêche l'absorption du calcium dans le système digestif. Il est important que le rapport molaire du calcium au phosphore soit de 1: 1 pour les adultes et de 1,2: 1 pour les enfants.
- café
Chaque tasse de café entraîne une perte d'environ 5 mg de calcium, alors n'en faites pas trop, surtout chez les personnes âgées. Cela vaut la peine d'y ajouter du lait pour remplacer les pertes.
- Médicaments pour réduire le risque de fractures osseuses
- les bidphosphonates - ils ont pour effet de réduire le taux de perte de tissu osseux, ils peuvent être pris sous forme de comprimés ou d'injections
- Renélate de strontium - réduit la résorption et augmente la reconstruction osseuse
- raloxifène - réduit le nombre de fractures vertébrales, mais aucun effet sur les autres os n'a été noté
- denosumab - un médicament biologique avec un profil métabolique favorable, réduit le nombre de fractures osseuses (hanche, vertèbres)
- tériparatide - augmente la concentration de calcium dans le sang et stimule la reconstruction osseuse
- Tabac à fumer
Le tabagisme accélère le développement de l'ostéoporose. Chez les fumeurs, la concentration de substances toxiques augmente, tandis que la concentration de calcium diminue. Il est moins bien absorbé, ce qui rend les os plus sujets aux fractures.
- Activité physique
Un entraînement physique régulier améliore le fonctionnement du système cardiovasculaire, la capacité aérobie et prévient les changements négatifs du système musculo-squelettique. L'activité physique systématique aide à réduire la douleur dans les maladies du système squelettique.
L'exercice régulier est un remède peu coûteux et abordable pour tout le monde. Cependant, il convient de rappeler que le médecin recommande l'activité appropriée pour un patient donné et indique des exercices qui ne doivent pas être effectués avec certaines maladies.
Bibliographie:
- E. Czerwiński - Ostéoporose. Problème interdisciplinaire, PZWL Medical Publishing House
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Physiologie du vieillissement, éditeurs scientifiques polonais PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
