Comment vieillit l'audition?

Le sens de l'ouïe vieillit à mesure que tout le corps vieillit. La perte auditive survient généralement progressivement. C'est pourquoi il est parfois si difficile de ressentir la différence et de se rendre compte que nous entendons pire. Quel est le mécanisme auditif et quels facteurs contribuent à son vieillissement?

La perte auditive affecte les Polonais de tous âges. Le plus souvent, ils sont plus âgés, mais l'âge des personnes malentendantes diminue d'année en année. En 2015 (dans le cadre du National Hearing Test), une perte auditive a été constatée chez 25% des personnes interrogées dans la tranche d'âge jusqu'à 20 ans, 45% des personnes âgées de 21 à 59 ans et 73% de plus de 60 ans.

Les médecins craignent que de plus en plus de jeunes et d'âge moyen aient des problèmes d'audition. Cela s'applique en particulier aux personnes professionnellement actives qui vivent sous le stress et qui soulagent les tensions grâce à un exercice très intense. Il s'avère que même des activités apparemment saines peuvent, dans certaines circonstances, causer des problèmes d'audition. Pour comprendre ces dangers, vous devez être conscient de la façon dont nous percevons les sons de l'environnement et de ce qui peut perturber ce processus.

Table des matières:

1. Comment l'audition vieillit: le mécanisme de l'audition
2. Comment vieillit l'audition: qu'entendent les oreilles?
3. Comment l'audition vieillit: audition et âge
4. Comment l'audition vieillit: les acouphènes
5. Comment l'audition vieillit: des conditions qui détruisent l'audition
6. Comment vieillit l'audition: un test audiologique
7. Comment vieillit l'audition: qu'est-ce qui nuit aux oreilles?

Comment l'audition vieillit: le mécanisme de l'audition

Qu'est-ce que l'audition dans la pratique? Ce n'est que de la mécanique et des impulsions électriques. Mais commençons par le début ...

L'oreille se compose de trois éléments anatomiques:

• l'oreille externe, qui comprend le pavillon, le conduit auditif et le tympan,
• oreille moyenne formée d'os nommés: marteau, enclume et étrier,
• l'oreille interne, qui comprend la cochlée, les nerfs et le cerveau.

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Le trajet du signal sonore est le suivant: l'oreille externe capte les ondes sonores et les dirige à travers le canal vers l'oreille moyenne. Les ondes sonores mettent le tambour en mouvement et il commence à vibrer. Les vibrations du tympan sont transmises par les os à la cochlée. Cela met à son tour le fluide qui le remplit en mouvement. Les mouvements de fluide provoquent la flexion d'environ 15 000 cils, qui génèrent des signaux nerveux captés par le nerf auditif.

Les cils auditifs à une extrémité de la cochlée sont responsables de la transmission des sons à basse fréquence, et ceux à l'autre extrémité de la transmission des sons à haute fréquence. Le nerf auditif envoie des signaux au cerveau (le cortex auditif dans le lobe temporal) où ils sont interprétés comme des sons.

La perte auditive peut être causée par un dysfonctionnement dans n'importe quelle partie du processus auditif.

Comment vieillit l'audition: qu'entendent les oreilles?

Techniquement parlant, la gamme d'audition couvre des fréquences d'environ 20 000 à 20 000. Hz. Avec une bonne audition, nous pouvons reconnaître à la fois les sons graves, c'est-à-dire ceux produits par exemple par une contrebasse, un moteur de voiture et des sons aigus - par exemple un violon ou le chant des oiseaux. De plus, une bonne audition est capable de traiter des sons très faibles (par exemple le bourdonnement d'un moustique), ainsi que des sons extrêmement forts (par exemple le moteur d'un avion au décollage). Cela correspond à une intensité sonore de quelques à plus de 120 dB (décibels).

De plus, le cerveau est capable de «filtrer» les sons sans importance et de se concentrer sur ceux qui sont importants pour nous, mais pas nécessairement les plus forts. Cette capacité nous permet de suivre le jeu d'un instrument spécifique pendant le concert et d'avoir une conversation privée dans un environnement bruyant. Cela s'appelait l'effet cocktail. Grâce au cerveau, nous percevons les sons de chaque côté de la tête et nous sommes capables de distinguer les directions - arrière et avant, haut et bas. Cela nous permet de déterminer exactement d'où vient le son, la taille de la pièce et s'il y a un obstacle à proximité.

Comment l'audition vieillit: audition et âge

Nous entendons mieux jusqu'à l'âge de 25 ans environ. Les hommes sont les premiers à avoir des problèmes. L'audition se détériore progressivement chez les hommes âgés de 30 à 40 ans. Sa perte augmente d'un décibel par an pour des raisons physiologiques. Chez les femmes, les problèmes commencent plus tard dans la cinquantaine, ce qui est directement lié à une baisse des taux sanguins d'œstrogènes.

Selon le prof. supplémentaire. dr hab. M. Henryk Skarżyński, directeur de l'Institut de physiologie et de pathologie de l'audition, les trois quarts des Polonais de 70 ans souffrent de surdité partielle. Chez les personnes âgées de 80 à 100 ans, ce pourcentage est déjà de 80%. Surdité (latin. presbyacousie) est causée par des modifications dégénératives de l'oreille interne, en particulier des lésions des cellules auditives cochléaires. La perte auditive chez les personnes âgées est généralement le résultat de la mort des cellules ciliées responsables de la réception des sons à haute fréquence. Les premiers signes d'une perte auditive sont la nécessité d'augmenter le volume du téléviseur et de demander aux interlocuteurs de répéter leurs propos.

C'est dommage de ne pas entendre?

Dans l'étude TNS Polska «Audition des seniors polonais 2014», environ 40% des personnes interrogées ayant une perte auditive ont admis avoir honte de leur handicap et essayer de cacher ce problème même à leurs proches. Un répondant sur trois a ressenti une réaction désagréable d'une autre personne parce qu'il n'a pas entendu certaines informations.

Comment l'audition vieillit: les acouphènes

On estime qu'environ 17% des Polonais adultes et 35% des seniors souffrent d'acouphènes. Ce sont toutes sortes de sons (grincements, bourdonnements, sifflements, sifflements) qui ne peuvent être entendus que par la personne souffrant de cette maladie. Ils courent, entre autres pour la tension nerveuse chronique, les problèmes de sommeil et la fatigue qui vous empêchent d'accomplir des tâches professionnelles.

Le bruit est lié à la perte auditive, il en est une conséquence. Sous chaque cellule ciliée, il y a 20 fibres qui transmettent des informations aux neurones. Après quelques mois de surdité, il ne reste que quelques fibres et certains neurones sont complètement isolés. Leur travail intense génère des bruits que nous entendons dans nos têtes.

Fait intéressant, les neurones n'aiment pas l'oisiveté et en quelques années ils migrent vers des zones où ils peuvent compter sur une meilleure stimulation, par exemple pour soutenir l'autre oreille (en cas de surdité unilatérale après une blessure). Cela fonctionne également dans l'autre sens, par exemple, les personnes dont la vue se détériore en raison du glaucome peuvent améliorer leur audition.

Cet exemple montre à quel point le mécanisme auditif est flexible et tout ce que nous pouvons faire pour le soutenir. Si nous avons temporairement perdu notre audition en raison d'une blessure, si nous avons perturbé la conduction nerveuse auditive ou si nous avons été supprimés par un excès de cérumen dans les oreilles, la population de neurones auditifs répond certainement déjà aux changements.

Outre les causes directes du bruit, il existe également de nombreux facteurs de risque pouvant conduire à l'apparition de ce trouble. Ceux-ci inclus:

• vieillesse,
• problèmes avec le système circulatoire,
• maladies telles que: diabète, anémie, sclérose en plaques,
• prendre certains médicaments (par exemple des antibiotiques, des médicaments contenant de la quinine, des antidépresseurs, des diurétiques et même de l'aspirine, s'ils sont pris en très grandes quantités),
• fumeur,
• consommation excessive d'alcool.

Les acouphènes sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, ce qui peut être lié à la prévalence plus élevée de la plupart de ces facteurs de risque chez les hommes.

Les personnes ayant une perte auditive ou des dommages dus au bruit liés à l'âge éprouvent le plus souvent des acouphènes sous la forme d'un cri aigu constant. Les personnes dont l'audition a été endommagée par la maladie entendent plutôt un bourdonnement ou un bruit faible.

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Comment l'audition vieillit: des conditions qui détruisent l'audition

La perte auditive contribue à:

• maladies non traitées ou mal traitées, notamment: diabète, hypertension artérielle, sinusite, maladie rénale,
• abus de drogues, par exemple acide acétylsalicylique, stéroïdes anabolisants, diurétiques et antibiotiques,
• chimiothérapie.

La grippe peut également «ne pas entendre»

Les infections saisonnières peuvent également contribuer à l'aggravation de l'audition. Comment? L'oreille moyenne est reliée au nez et à la gorge par la trompe d'Eustache. Cela signifie que lorsque nous bâillons ou avalons, la trompe d'Eustache s'ouvre pour égaliser la pression des deux côtés du tympan. Cela protège le diaphragme contre les dommages. Lorsque nous avons une infection (rhume ou grippe), la trompe d'Eustache peut être obstruée par du mucus. Les infections fréquentes au fil des ans peuvent entraîner une déficience ou une perte auditive.

Comment vieillit l'audition: un test audiologique

Un test audiologique, c'est-à-dire un test auditif, est facultatif. Par conséquent, vous devriez demander une recommandation de votre médecin généraliste ou prendre un rendez-vous privé.

L'examen est réalisé par un audiologiste, c'est-à-dire un médecin qui diagnostique et soigne les troubles auditifs. Tout d'abord, l'audiologiste examinera attentivement les oreilles. Il ou elle peut également demander de l'aide pour le test, comme se bourrer le nez et souffler de l'air en même temps. Ensuite, vous devez entrer dans une cabine spéciale et mettre des écouteurs. La tâche du patient est de réagir à ce qu'il entend et de répondre aux questions de l'audiologiste.

Seuls les tests auditifs jusqu'à 20 kHz (et pas seulement dans la plage jusqu'à 8 kHz) et les tests oto-émission sont capables d'exclure ou de confirmer une perte auditive cachée (nerf auditif endommagé) ou une perte soudaine des cellules auditives. Les deux types de dommages contribuent au bruit neuronal (acouphènes).

Sur la base de l'audiogramme obtenu, le médecin détermine la gravité de la perte auditive, sa nature exacte (il peut y avoir de nombreuses causes) et dans quelle partie de l'oreille se produit le défaut.

Au stade avancé de la perte auditive, des appareils auditifs sont utilisés.

Quand l'aide auditive est-elle au Fonds national de la santé?

Le Fonds national de la santé rembourse les appareils auditifs (si la perte auditive est bilatérale, alors pour les deux oreilles) aux personnes de plus de 26 ans tous les cinq ans. Le supplément est de 700 PLN, à condition que la perte auditive de l'aide auditive dépasse 40 décibels. Les prix du marché des appareils photo varient de plusieurs centaines de zlotys à environ 15 000 zlotys. PLN.

Comment vieillit l'audition: qu'est-ce qui nuit aux oreilles?

Il existe de nombreux facteurs qui endommagent l'audition et qui, malheureusement, sont très difficiles à éviter dans le monde moderne. Appartiennent à eux:

• BRUIT. Les sons qui peuvent causer un traumatisme acoustique assourdissant et aigu comprennentune arme à feu, un coup de foudre ou un décollage à réaction. Ce ne sont pas des sons auxquels la plupart d'entre nous seraient exposés chaque jour, donc un traumatisme acoustique chronique est un plus grand risque. L'habitude d'écouter de la musique à haute voix, en particulier avec des écouteurs à bouchons d'oreille, réduit la sensibilité sonore et émousse progressivement votre audition. Les récepteurs auditifs sont endommagés et les osselets sont micro-lésés. Ceux-ci, se défendant contre les dommages, deviennent envahis par du cartilage supplémentaire et cessent de bouger. Par conséquent, ils ne peuvent pas transmettre l'onde sonore au cerveau. Et plus la couche de cartilage est épaisse, plus l'audition est mauvaise. Cependant, non seulement les fans de musique forte perdent leur audition. Tout le monde est touché. Le nombre de personnes qui perdent leur audition en raison d'un bruit excessif augmente à un rythme alarmant. Le sens de l'ouïe est constamment stimulé par les sons des téléphones, des voitures et du bruit des appareils à la maison et au bureau.

• SUBSTANCES TOXIQUES. Leur liste est longue - des métaux lourds (zones industrielles), en passant par le disulfure de monoxyde de carbone (smog urbain), jusqu'à la fumée de tabac. Les fumeurs sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de pertes ou de dommages auditifs que les non-fumeurs. À chaque inhalation, ils aspirent des substances hautement toxiques dans les poumons et les distribuent dans tout le corps. Certains de ces composés présentent des propriétés ototoxiques, c'est-à-dire qu'ils endommagent l'audition.

• MAUVAISE HABITUDES ALIMENTAIRES. L'excès de sel dans les aliments entraîne une constriction des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression, qui à son tour est directement liée à l'intensité du bruit. L'excès de glucose ou son apport irrégulier (longues pauses entre les repas) affectent l'état des neurones. Les graisses saturées et les graisses trans particulièrement dangereuses sont un autre ingrédient dangereux pour l'audition. Ils augmentent le taux de triglycérides dans le sang, ce qui peut conduire à l'athérosclérose. Il, à son tour, permet à moins de sang de circuler vers l'oreille moyenne, et sa bonne circulation y est essentielle pour éliminer constamment les toxines et maintenir les cellules auditives en bonne santé.

• PAS DE MOUVEMENT. Un mode de vie sédentaire peut entraîner la même perte auditive et les mêmes acouphènes qu'un concert de trois heures à 120 dB. Le cœur produit une enzyme importante pour l'oreille interne et le labyrinthe - le peptide natriurétique vestibulaire. Il régule l'apport sanguin à ces parties de l'oreille. Ainsi, un niveau de mouvement trop faible conduit à une faible production au cœur dudit peptide. Par contre, trop d'efforts après une journée de travail stressante peut coûter trop d'énergie à l'organisme. Et la conséquence sera par exemple une détérioration de l'audition. Si l'entraînement est long ou dur et que le corps n'a pas les ressources pour s'adapter, il recherche l'énergie dans les réserves, par exemple le métabolisme ralentit, et limite ainsi l'apport sanguin à la plupart des organes, y compris sensoriels. De cette manière, nous pouvons conduire à une ischémie de l'oreille interne, une perte auditive et un bruit du système nerveux. Par conséquent, il vaut mieux faire un entraînement intense un jour qui n'a pas été stressé.

• ACCIDENTS ALÉATOIRES ET AUTRES. La structure hautement ramifiée des neurones dans le cerveau est non seulement très sensible au bruit, mais peut être affectée par un coup violent à la tête (même en jouant au football) ou par des changements dans les taux sanguins d'hormones, en particulier les œstrogènes, la testostérone, le cortisol et la sérotonine.