Définition
La coxarthrose est le terme spécifique qui désigne l'arthrose de la hanche, au niveau de l'articulation coxofémorale entre le bassin et le fémur. Après le genou, c'est l'endroit le plus fréquent de l'arthrose. L'arthrose est une maladie dégénérative du cartilage responsable d'une réduction de la surface articulaire située entre deux os. La coxarthrose peut être primitive et apparaît généralement vers 55 ans / 60 ans, ou secondaire à une anomalie préexistante au niveau de la hanche. Dans ce dernier cas, il se manifeste avant et son évolution est généralement plus rapide.
Symptômes
La coxarthrose se caractérise par les symptômes suivants:
- Douleur située dans l'aine, qui peut être projetée vers la cuisse;
- La douleur est généralement déclenchée par le mouvement et s'améliore avec le reste de la hanche;
- Sensation de raideur douloureuse le matin au réveil, qui diminue en quelques minutes;
- La marche augmente la douleur et les chances de bouger diminuent progressivement.
Diagnostic
Le diagnostic d'arthrose de la hanche est suspecté par la description de la douleur que le patient nous fait; L'examen de la hanche confirmera l'hypothèse. Lors de l'examen, les mobilisations sont douloureuses et les possibilités de mouvement sont réduites par rapport à l'autre hanche. Une radiographie du bassin et de la hanche sera effectuée permettant de confirmer le diagnostic. La radiographie permettra de comparer les surfaces articulaires des deux hanches et montrera un serrage de l'espace entre la partie supérieure du fémur et l'acétabulum ou cocktail du bassin avec lequel la tête fémorale est articulée.
Le traitement
Lorsque le diagnostic est confirmé avec certitude, le traitement médical vise principalement à réduire la douleur et à soulager le patient. Il s'agit également de réduire les risques de mouvements douloureux à l'aide d'une canne ou d'éviter certains mouvements. Les médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires sont utiles en cas d'épidémie douloureuse, ainsi qu'en rééducation avec un physiothérapeute. Le traitement chirurgical d'une malformation peut diminuer ou empêcher l'évolution vers l'arthrose. On peut aussi, lorsque la douleur ne peut être maîtrisée et en cas d'arthrose avancée, on peut envisager une opération avec la mise en place d'une prothèse totale de hanche ou PTH.
La prévention
Une malformation ou une obésité connue de la hanche sont des facteurs qui favorisent l'apparition de l'arthrose. Une malformation ne peut pas être évitée mais elle peut être étroitement surveillée et un traitement chirurgical préventif. Le contrôle du poids empêche l'apparition de l'arthrose.
