La rougeole est une maladie infectieuse infantile causée par le virus de la rougeole. La rougeole chez les enfants et les adultes présente des symptômes similaires. La maladie développe une éruption cutanée caractéristique (taches de Koplik), de la fièvre et une toux, un nez qui coule et une photophobie. La rougeole chez l'adulte peut être grave et se terminer par une hospitalisation. Pour éviter de contracter la rougeole, le vaccin ROR est administré.
Table des matières:
- Rougeole: causes
- Rougeole: symptômes
- Rougeole: éruption cutanée
- Rougeole chez les adultes
- Rougeole pendant la grossesse
- Rougeole: traitement
- Rougeole: complications
- Rougeole: vaccination
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Grâce aux vaccinations, la rougeole a longtemps été oubliée. Aujourd'hui, cependant, il y a de plus en plus de cas de rougeole et la maladie revient complètement. Il est important de savoir que la rougeole est très contagieuse - si un enfant n'a pas été vacciné, il est presque certain qu'il l'attrapera, car une personne peut infecter 15 à 20 autres personnes (lorsqu'une personne grippée ne peut infecter qu'une à trois personnes) .
La rougeole est l'une des principales causes de décès chez les enfants dans le monde, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). L'introduction de la vaccination contre la rougeole a entraîné une réduction significative du nombre de décès - de 77% sur la période 1999–2008 .¹
- Rougeole en Europe - Rapport ECDC
En Europe, nous assistons à une augmentation inquiétante des cas de rougeole, y compris des décès dus à des complications de la maladie. La grande majorité des personnes malades n'ont pas été vaccinées.
Le nombre croissant de cas de rougeole est principalement lié au nombre croissant de parents qui refusent de vacciner leurs enfants malgré des preuves scientifiques solides confirmant la sécurité et l'efficacité de la vaccination contre la rougeole.
- La mode désastreuse de ne pas vacciner les enfants fait des ravages
En 2017, le nombre de personnes atteintes de rougeole en Europe a quadruplé par rapport à 2016, avec 39 décès. Chaque année en Pologne, il y a de 60 à 130 cas².
- Odra en Pologne
En 2018, l'incidence a été multipliée par plus de 5 (355 cas) par rapport à 2017 (63 cas). Cette augmentation était associée à l'augmentation du nombre de cas de rougeole dans toute la région européenne de l'OMS, y compris les pays directement limitrophes de la Pologne, ainsi qu'à de nombreuses années d'activité dans les mouvements anti-vaccination conduisant à une baisse de confiance dans la vaccination.
Depuis début 2019 (données NIPH-PZH jusqu'au 30/09/2019), 1368 cas de rougeole ont été signalés, à la même époque il y a un an - 126 cas. Au cours des deux dernières semaines de septembre, 8 cas ont été signalés.
Avant l'introduction de la vaccination obligatoire contre la rougeole en 1975, avec une dose, et depuis 1991 avec deux doses, entre 70 000 et 130 000 personnes contractaient la maladie annuellement, principalement des enfants, et en années épidémiques de 135 000 à 200 000. On peut dire qu'il n'y a pas de quoi s'inquiéter, car plus de 1000 cas au cours des cinq premiers mois de 2019 ne sont rien comparés aux données d'il y a des années.
Une épidémie de rougeole en Pologne n'a pas été annoncée, mais nous sommes sans aucun doute confrontés à au moins quelques flambées épidémiologiques - dit le Dr. des sciences médicales Tomasz Dzieiątkowski, virologue de l'Université de médecine de Varsovie - Il suffit de comparer les cas de maladies de l'année dernière et de comprendre que la situation est vraiment grave et ne doit pas être ignorée.
Rougeole: causes
La cause de la maladie est le virus de la rougeole, qui se transmet par gouttelettes et par contact direct avec les sécrétions nasopharyngées ou l'urine d'une personne malade.
Il convient de savoir que la transmission aérienne de l'infection par aérosol de gouttelettes de sécrétion des voies respiratoires a été documentée jusqu'à 2 heures après le départ de la personne par la personne excrétant le virus.
Il est également possible de propager l'infection par les mains après avoir touché des objets ou des surfaces contaminées par des sécrétions des voies respiratoires, puis de propager le virus aux muqueuses du nez et de la gorge.
La rougeole est si contagieuse que plus de 90% des personnes sensibles deviennent malades lorsqu'elles sont exposées au virus .³
Les cas les plus courants de rougeole sont les nourrissons de 6 à 12 mois (avant la première vaccination) et les enfants jusqu'à 15 ans qui n'ont pas reçu de doses de rappel.
La rougeole est la plus dangereuse pour les enfants de moins de 5 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Un malade sur quatre doit être hospitalisé. Un patient sur 1000 meurt de la maladie.
Rougeole: symptômes (également taches de Koplik)
Les symptômes de la rougeole apparaissent 10 à 12 jours après l'infection:
- fièvre
- nez qui coule
- gorge irritée
- toux - généralement fatigante et sèche
- rougeur des yeux et photophobie
- Le visage d'un enfant malade a l'air de pleurer depuis longtemps.
Des taches blanches apparaissent dans la bouche entourées d'une ligne rouge (taches de Koplik), suivies d'une éruption cutanée rouge d'abord sur le visage et la tête, puis sur le reste du corps. De la fièvre, un malaise, une conjonctivite, un nez qui coule et une toux apparaissent. Avec le développement de la maladie, la température corporelle monte à 39-41 ° C.
La rougeole est la plus contagieuse cinq jours avant l'apparition d'une éruption cutanée et pendant quatre jours après son apparition.
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Rougeole: éruption cutanée caractéristique
L'éruption cutanée de la rougeole est très caractéristique: initialement grossière, se fondant en taches rouges vives avec de petites bosses de forme irrégulière. L'éruption cutanée apparaît d'abord derrière les oreilles, puis sur le visage et le cou, et sur le corps, les bras et les jambes.
2-4 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée caractéristique, il y a fièvre, malaise, conjonctivite, écoulement nasal, toux.
La muqueuse buccale est rouge. Après l'apparition de l'éruption cutanée (après environ 4 à 5 jours), la fièvre diminue et l'enfant récupère lentement, bien qu'il ait toujours le nez qui coule et la toux.
- MESURES, SCARLATINE, CAOUTCHOUC, POX D'HIVER, COCHONS commencent par une éruption cutanée
Après quelques jours, l'éruption devient brune puis commence à se décoller. Certains enfants, en particulier ceux qui sont moins immunisés, peuvent souffrir de rougeole assez difficile (même avec une éruption hémorragique, des convulsions).
Rougeole chez les adultes
La rougeole chez les adultes a un similaire, mentionné ci-dessus symptômes similaires à ceux des enfants, mais son évolution est, plus le patient est âgé, plus lourd et plus dangereux, en particulier pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.
Les adultes, en particulier ceux qui sont moins immunisés, peuvent souffrir de rougeole assez durement (même avec une éruption hémorragique, des convulsions).
Rougeole pendant la grossesse
La rougeole est également particulièrement dangereuse pendant la grossesse. L'infection par ce virus peut augmenter le risque de complications telles que:
- naissance prématurée
- fausse couche
- faible poids de naissance de l'enfant
Rougeole: traitement
Le traitement de la rougeole n'est que symptomatique. Il n'existe aucun médicament antiviral efficace contre la rougeole.
Nous pouvons tuer une fièvre avec des médicaments antipyrétiques, et des médicaments antitussifs devraient également être utilisés. Le patient doit rester au lit (également pendant quelques jours après la diminution de la fièvre) dans une pièce sombre pour soulager la photophobie.
Si les yeux sont très rouges, ils peuvent être rincés avec une solution saline. La chambre du patient doit être aérée fréquemment.
Rougeole: complications
Les complications de la rougeole sont très graves et peuvent même entraîner la mort d'un enfant. Un enfant non vacciné est exposé à:
- pneumonie due à une surinfection bactérienne
- otite moyenne
- myocardite
- encéphalite (environ 1 cas sur 1000)
- encéphalite sclérosante subaiguë
L'encéphalite sclérosante subaiguë est particulièrement dangereuse (MOINS - Latin. leucoencéphalite subacuta sclérotique), qui se développe 7 à 10 ans après l'apparition de la rougeole, chez environ 0,01% des patients.
Environ 30% des cas sont compliqués, en particulier chez les enfants jusqu'à 5 ans et les adultes de plus de 20 ans.
La caractéristique de cette complication après la rougeole est la concentration remarquablement élevée d'anticorps contre le virus, ainsi que des symptômes neurologiques sévères sous forme de troubles de la parole, de retard mental et de parésie progressive, qui conduisent rapidement à un état post-recyclage.
Dans ce cas, la médecine est impuissante et le pronostic est toujours mauvais. L'encéphalite sclérosante subaiguë entraîne la mort en un ou deux ans, est parfois lente et peut survivre jusqu'à 10 ans; une amélioration spontanée n'est possible que chez environ 10% des patients.
Rougeole: vaccination
Le vaccin contre la rougeole est un vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Il contient des virus vivants affaiblis (après la vaccination, ils ne se propagent pas à d'autres personnes dans l'environnement de l'enfant).
- Vaccin ROR - vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
Le virus de la rougeole ne cesse de se propager dans la population que lorsqu'au moins 95% des personnes sont vaccinées.
La vaccination contre la rougeole est l'une des vaccinations obligatoires (gratuites) administrées en Pologne entre 13 et 14 mois et 10 ans. L'efficacité de la vaccination après l'administration de 2 doses du vaccin est de 98%, elle est théoriquement maintenue pour le reste de la vie, mais après consultation d'un médecin, la vaccination doit être répétée tous les 10 ans.
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Des réactions locales telles que douleur au site d'injection, rougeur et gonflement peuvent survenir après l'administration du vaccin. Les réactions générales de vaccination dépendent de l'âge de la personne à vacciner. Surtout, la recherche scientifique exclut clairement le lien entre le vaccin contre la rougeole et l'autisme.
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Le virus de la rougeole est atténué dans le vaccin, c'est-à-dire significativement affaibli, et par conséquent, ce vaccin est appelé vaccin «vivant». Dans le vaccin, le virus atténué est moins virulent, et le virus sauvage, que nous pouvons infecter du patient, même quelques jours avant l'apparition des premiers symptômes, est contagieux au niveau de 98% - explique le Dr Dzie citkowski.
La source:
- Częstik A., Trzcińska A., Siennicka J., Virus de la rougeole - réactions immunitaires associées à l'infection naturelle et à la réponse vaccinale, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., La situation épidémiologique actuelle de la rougeole en Pologne et en Europe, Bulletin de l'Association of Health Hygiene Quarterly 2011
- Cas de certaines maladies infectieuses en Pologne du 1er janvier au 15 août 2019.
et dans la période comparable de 2018 - Combien de cas de rougeole y a-t-il aujourd'hui en Pologne?
- Szczepsiewiedza.pl
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