Œdème de Reinke: causes, symptômes, traitement

L'œdème de Reinke (latin: œdème de Reinke) est un gonflement bilatéral des cordes vocales résultant d'une irritation mécanique. Les fumeurs et les personnes qui travaillent avec leur voix sont particulièrement à risque. Quels sont les symptômes de l'œdème de Reinke et comment est-il traité?

Œdème de Reinke (lat. œdème Reinke) se produit, comme son nom l'indique, dans l'espace Reinke. C'est un espace fermé en forme de fente dans le larynx, sous l'épithélium de la corde vocale. Il est dépourvu de glandes et de vaisseaux lymphatiques. Les femmes et les hommes sont également touchés par la maladie. Il convient de souligner qu'il existe une relation étroite entre le tabagisme et la survenue d'un œdème de Reinke. Pas moins de 97% des patients sont de gros fumeurs. La fumée de tabac provoque un gonflement en irritant les cordes vocales. Il est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et vieux.

Œdème de Reinke: causes

• substances nocives sur le lieu de travail
• allergie conduisant à une sinusite
• abus de nicotine
• tendre la voix, en particulier liée à la profession, par exemple enseignants, journalistes, chanteurs, conférenciers

Œdème de Reinke: symptômes

• grognement
• dysphonie - voix mature et vibrante
• sensation de corps étranger
• difficulté à respirer, essoufflement
• ronfler

Les patients ignorent souvent ces symptômes, en particulier l'enrouement. En particulier, les symptômes à long terme devraient être préoccupants. Dans les cas extrêmes, le gonflement peut même entraîner une suffocation.

Œdème de Reinke: recherche

Un spécialiste approprié est un oto-rhino-laryngologiste ou un phoniatre. Il recueille un entretien détaillé, notamment concernant le métier, le tabagisme ou les allergies. Il procède à un examen ORL, au cours duquel la laryngoscopie révèle un gonflement pendulaire, oscillant des cordes vocales en forme de coussin et un rétrécissement de la glotte. Dans des cas individuels, il est utile de réaliser une tomodensitométrie en position coronaire, des tests allergiques, une stroboscopie, un examen phoniatrique.

Œdème de Reinke: diagnostic différentiel

Des symptômes similaires peuvent également être le résultat de:

• nodules sur les cordes vocales
• cancer du larynx
• myxœdème
• gonflement toxique ou allergique des cordes vocales
• reflux gastro-oesophagien
• maladie thyroïdienne
• complications après une chirurgie du cou
• les allergies

Œdème de Reinke: traitement

Dans la phase initiale, lorsque le gonflement n'est pas sévère, un traitement conservateur peut être tenté: élimination des substances nocives (cigarettes), changement de profession, traitement ORL de la voix, psychothérapie.

Un œdème fort de Reinke, qui entrave le fonctionnement normal, est une indication pour la chirurgie. La microlaryngoscopie et le stripping des cordes vocales sont utilisés, soit de manière conventionnelle, soit avec un laser chirurgical. En option, deux étapes sont effectuées pour éviter les adhérences de la commissure antérieure. En raison de la possibilité de dysplasie, un examen histologique avec des incisions horizontales doit toujours être effectué.
Malheureusement, malgré le traitement, des rechutes sont possibles.