Œdème maculaire diabétique (EMD) - maculopathie diabétique

L'œdème maculaire diabétique (EMD) est la deuxième maladie oculaire la plus courante, après la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge), qui entraîne une déficience visuelle permanente et sévère. Êtes-vous diabétique et votre vue se détériore? Cela pourrait être un œdème maculaire diabétique. Découvrez quels sont les symptômes exacts de la maladie et en quoi consiste le traitement.

L'œdème maculaire diabétique (EMD), contrairement à la DMLA, ou dégénérescence maculaire liée à l'âge, affecte la majorité des travailleurs. Seuls un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver votre vue. L'œdème maculaire diabétique est une maladie oculaire où les changements affectent les zones les plus importantes de l'œil pour lire, voir les détails et voir les couleurs.

Œdème maculaire diabétique (EMD, maculopathie) - causes

L'œdème maculaire diabétique est causé par une accumulation de liquide dans la partie centrale de la rétine, la macula. La présence de liquide est le résultat de sa pénétration à partir des petits vaisseaux de la rétine et de la choroïde endommagés par le diabète - les deux couches les plus importantes à l'intérieur de l'œil.

L'œdème maculaire diabétique est l'une des nombreuses complications dangereuses du diabète.

Chez les patients diabétiques, en raison de l'hypoxie des cellules, un facteur spécial - le VEGF, est surproduit, ce qui endommage la barrière entre le sang et la rétine. Les composants sanguins fuient dans la rétine et le liquide commence à s'accumuler, provoquant un gonflement ou une élévation de la rétine.

Afin de prévenir les modifications du fond des yeux en cas de diabète, y compris le DME, surveillez la glycémie, le cholestérol et les autres taux de lipides, mesurez la tension artérielle et traitez-vous en cas d'anomalie des tests. Suivez une alimentation équilibrée et faites de l'exercice régulièrement. Et surtout, venez pour des examens ophtalmologiques réguliers!

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Œdème maculaire diabétique (DME, maculopathie) - symptômes

Les premiers symptômes de l'œdème maculaire diabétique sont:

détérioration de l'acuité visuelle
ondulant, cassant les lignes droites (comme dans le cas d'AMD)
voir une tache devant l'œil qui reste immobile lorsque l'œil est déplacé

Les patients atteints de diabète de longue durée ou incontrôlé, de taux de sucre dans le sang élevés ou extrêmement bas, d'hypertension et de diabète avec un métabolisme des graisses altéré sont particulièrement vulnérables au DME. Les facteurs de risque de développement de cette maladie comprennent également l'insuffisance rénale associée au diabète et à la grossesse.

Œdème maculaire diabétique (EMD, maculopathie) - diagnostic

Le premier examen ophtalmologique prophylactique avec évaluation du fond d'oeil après dilatation de la pupille doit être réalisé au moment du diagnostic de diabète sucré, en particulier de diabète de type 2 (diabète de l'adulte). Dans le diabète de type 1, il est très rare de voir des changements dans les 5 premières années de la maladie, alors malheureusement ils peuvent se propager très rapidement. Le DME peut être diagnostiqué rapidement avec l'OCT (tomographie optique - imagerie rétinienne centrale). Il s'agit d'un test court et indolore qui montre au médecin la partie centrale de la rétine (macula) en plusieurs scans et vous permet d'évaluer s'il y a une élévation de la rétine et sa hauteur. Dans certains cas, il est nécessaire de compléter l'examen par l'utilisation de l'angiographie à la fluorescéine, c'est-à-dire un examen avec contraste dans la veine du patient.

Faites-le nécessairement

À quelle fréquence devrais-je subir des examens oculaires, selon la gravité de ma rétinopathie?

une fois par an chez les personnes sans changement diabétique au fond de l'œil
tous les 6 mois s'il y a de légères modifications du fond d'œil
tous les 3-4 mois chez les personnes présentant des modifications du fond de l'œil plus avancées nécessitant un traitement au laser
tous les mois chez la femme enceinte

Œdème maculaire diabétique (DME, maculopathie)

Le DME peut être traité en utilisant plusieurs méthodes. La principale méthode de traitement de cette condition est la photocoagulation au laser. Son objectif est d'empêcher le développement ultérieur de changements et, par conséquent, de prévenir la perte de vision. La thérapie au laser réduit également la concentration de VEGF et inhibe le développement du DME. Le faisceau laser (1/10 mm de diamètre) est dirigé vers les zones altérées de la rétine. Le centre de vue même est omis. Le traitement est indolore. Après la procédure, le risque de déficience visuelle supplémentaire est réduit de moitié.

À un stade très avancé, la thérapie au laser doit être complétée par une injection spéciale dans l'œil d'une substance qui inhibe la formation du facteur VEGF défavorable. Le médicament est administré sous anesthésie locale avec une aiguille très fine et courte dans l'œil du patient. Habituellement, trois doses de charge sont administrées chaque mois, bien que parfois plus d'injections soient nécessaires. Le patient rentre chez lui après la procédure.

Dans certains cas, cependant, le DME peut être causé par le corps vitré à l'intérieur de l'œil tirant la rétine. Ensuite, la seule méthode de traitement est la vitrectomie - une opération qui enlève le corps vitré et libère la rétine coincée.