Transplantation rénale croisée - Qu'est-ce que c'est? Qui peut faire un don?

La transplantation rénale croisée est une méthode de transplantation dans laquelle deux paires étrangères échangent des reins. La transplantation rénale croisée offre l'espoir aux patients qui n'ont pas de personne apparentée de leur donner un rein et qui ne peuvent pas trouver un donneur décédé. Qu'est-ce que la transplantation croisée? Quels sont les avantages de cette méthode de transplantation?

La transplantation rénale croisée de donneurs vivants non apparentés est une méthode de transplantation dans laquelle deux paires étrangères échangent des reins. L'idée de transplanter des organes "en croix" est née à la fin des années 1980 aux USA. Cependant, aux États-Unis, la première transplantation croisée n'a été réalisée qu'en 2000 à l'hôpital Johns Hopkins. Aujourd'hui, la transplantation croisée est populaire non seulement en Amérique (un donneur vivant sur dix est une transplantation croisée), mais aussi en Suisse, aux Pays-Bas, en Grande-Bretagne, en Australie et au Canada. En Pologne, la première procédure de ce type a été réalisée le 10 février 2015.

Transplantation rénale croisée - qu'est-ce que c'est?

La personne malade reçoit généralement un rein d'un membre de sa famille proche. Cependant, il arrive qu'il n'y ait pas de compatibilité génétique entre le donneur et le receveur, malgré la relation - le groupe sanguin diffère ou le groupe sanguin est compatible, mais le soi-disant la correspondance croisée est positive, c'est-à-dire que le receveur développe des anticorps contre le tissu du donneur qui pourraient conduire au rejet du greffon.

Ensuite, une telle paire va dans la base de données et attend qu'une paire avec un problème similaire soit trouvée. Si, après les tests, il s'avère qu'il y a 100% de compatibilité antigénique entre deux paires étrangères, une transplantation croisée peut être effectuée, c'est-à-dire que le patient de la première paire reçoit le rein du donneur de la deuxième paire, qui, bien qu'étrange pour le patient, s'est avéré être son "jumeau génétique". En retour, le rein du donneur de la première paire va à un receveur étranger de la deuxième paire.

Il faut savoir qu'une greffe de rein peut impliquer non seulement deux, mais aussi trois, quatre ou même six couples différents les uns des autres. Ensuite, c'est une greffe de chaîne.

Transplantation rénale croisée - avantages de cette méthode de transplantation

Grâce à la possibilité de transplantation croisée, la file d'attente des personnes en attente d'un rein, qui est très longue en Pologne, est raccourcie. En 2013, 2565 personnes ont été placées sur la liste d'attente nationale pour cette greffe d'organe. Cependant, il n'y a eu que 1 134 chirurgies. En 2013, 59 personnes en attente d'un rein sont décédées sans greffe.

De plus, le rein provient d'un donneur vivant et non d'un donneur décédé, ce qui est d'une grande importance.Dans le cas d'un donneur vivant, le rein reste à l'extérieur du corps (et donc - il n'est pas alimenté en sang) pendant seulement 2 heures, et dans le cas du défunt - pendant au moins 20 heures. Par conséquent, un rein vivant est de meilleure qualité et fonctionne beaucoup plus longtemps après transplantation (15 ans en moyenne) que celui d'un donneur mort (10 ans). Par conséquent, les personnes qui reçoivent un rein d'un donneur vivant vivent plus longtemps que celles qui reçoivent un organe d'un donneur décédé.

Les coûts sont également importants. Les personnes qui attendent une greffe de rein sont condamnées à la dialyse même pour des années. Et le coût d'un traitement de dialyse en Pologne est d'environ 400 PLN, ce qui signifie que 62 000 PLN par patient sont dépensés chaque année. PLN. Cependant, le coût d'une greffe de rein est d'environ 5 000 PLN. PLN.

Transplantation rénale croisée - approbation du tribunal requise

Selon la loi, le prélèvement de cellules, de tissus ou d'organes d'un donneur vivant, qui doit être transféré à une personne qui n'est pas un parent hétéro, un frère ou une sœur, une personne adoptée ou un conjoint, nécessite le consentement du tribunal de district compétent pour le lieu de résidence ou de séjour du donneur. Le tribunal engage une procédure à la demande du candidat donneur, après avoir entendu le donneur et entendu l'avis du comité d'éthique du Conseil national de transplantation. La décision est généralement prise assez rapidement, car dans les procédures non contentieuses.

La première greffe de rein croisée en Pologne

En Pologne, la première transplantation rénale croisée a eu lieu le 10 février 2015 dans le département de chirurgie générale et de transplantation de l'hôpital universitaire de l'Enfant Jésus à Varsovie. L'opération était dirigée par le prof. Artur Kwiatkowski, co-auteur du programme de donneur de rein vivant et premier coordinateur polonais du programme "Living Kidney Donor" et du programme ministériel pour le développement de la médecine de transplantation pour 2011-2020, ainsi que le professeur Andrzej Chmura, qui est le chef de la clinique où l'opération a eu lieu , et le Dr Rafał Kieszek Deux paires ont participé à l'opération.

Les couples intéressés par la transplantation croisée peuvent contacter la coordinatrice de la clinique de Varsovie, Aleksandra Tomaszek.