L'œdème laryngé survient lorsqu'un excès de liquide s'accumule dans l'espace extracellulaire des tissus qui composent le larynx (par exemple, épiglotte, épiglotte). Quelles sont les causes de l'œdème laryngé? Comment est-il traité?
L'œdème du larynx survient le plus souvent au cours de l'inflammation, à la fois celles survenant dans le larynx, telles que: la laryngite sous-glottique, la laryngite aiguë, la cartilaginite du larynx, l'épiglottite, ainsi que celles survenant dans les structures adjacentes, telles que par ex. abcès de l'espace parapharyngé, abcès périamygdalien. Le gonflement peut également provoquer des blessures: internes (brûlures, corps étrangers) et externes (accidents, opérations importantes sur la tête et le cou).
Un autre type d'œdème laryngé est l'œdème laryngé allergique toxique. Cela peut être une réaction à divers facteurs:
- venins d'insectes (frelons, guêpes, abeilles, bourdons)
- aliments (arachides, fruits de mer, œufs)
- médicaments (antibiotiques, analgésiques)
et beaucoup plus.
Nous pouvons également être confrontés à un angio-œdème appelé œdème de Quincke, qui est le résultat d'un trouble immunitaire. Les mêmes facteurs qui déclenchent l'œdème allergique peuvent conduire à l'œdème de Quincke, et des facteurs physiques tels que le froid, le stress et l'exercice peuvent également y contribuer.
Œdème laryngé: symptômes
Les symptômes dépendent de la cause, de l'emplacement et de l'étendue du gonflement. Les patients se plaignent principalement de:
- essoufflement augmentant à l'inhalation
- toux sèche
- enrouement un autre changement soudain de voix
- sensation de corps étranger
- problèmes de déglutition
La fièvre et la douleur s'ajoutent également lorsque la cause est une inflammation.
Un gonflement soudain de la peau, des tissus sous-cutanés et des muqueuses est typique de l'œdème de Quincke. Les zones les plus courantes sont le visage, les membres, le tronc, la gorge, la bouche, le larynx et la langue.
Un cas exceptionnel est le gonflement allergique causé par le venin d'insecte. Sur le site de la piqûre, on peut observer un gonflement douloureux et des démangeaisons. Il existe également des symptômes généraux: urticaire, nausées, diarrhée, douleurs abdominales, œdème de Quincke. Un choc anaphylactique peut survenir. Bien que le choc ne se produise que chez environ 0,5 à 5% des patients, il ne faut pas oublier qu'il s'agit d'une affection potentiellement mortelle et qu'une attention médicale immédiate est nécessaire.
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Le médecin procède à un examen subjectif et physique approfondi. Une attention particulière doit être portée à la présence d'allergies chez le patient et aux médicaments pris. La laryngoscopie indirecte, le lupus ou la laryngoscopie à tube flexible transnasal est utile. Afin d'exclure un corps étranger, une radiographie du cou peut être réalisée en projection antéro-postérieure et latérale. Si le gonflement persiste pendant une longue période, il peut être nécessaire (en particulier chez les personnes âgées) d'effectuer une biopsie pour exclure un néoplasme.
Œdème laryngé: traitement
Nous choisissons le traitement en fonction du facteur à l'origine du gonflement. Lorsque la cause est une infection bactérienne, nous administrons des antibiotiques. En cas de blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les médicaments qui agissent pour réduire l'enflure sont les glucocorticostéroïdes.
Si l'œdème a été causé par une maladie systémique concomitante, l'objectif principal doit être son traitement. En cas d'allergie ou d'œdème de Quincke, des stéroïdes intraveineux, des antihistaminiques et de l'adrénaline sont utilisés. Dans les cas extrêmes, le seul moyen est d'effectuer une trachéotomie.
Laryngite
La laryngite chez l'adulte est le plus souvent une infection bactérienne dont le symptôme caractéristique est l'enrouement. Comment la laryngite est-elle traitée? Écoutez notre experte Katarzyna Bukol-Krawczyk, interniste du groupe Lux Med.
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