Les cancers de la tête et du cou sont un groupe de cancers situés dans la région de la tête et du cou (à l'exclusion du cerveau). Ils se développent insidieusement, car les premiers symptômes des tumeurs de la tête et du cou suggèrent un rhume. De plus, ils se développent de plus en plus chez les jeunes qui ne fument pas et ne consomment pas d'alcool et ne présentent donc pas de facteurs de risque traditionnels. Découvrez quels sont les symptômes des cancers de la tête et du cou, quel est leur traitement et leur pronostic.
Tumeurs de la tête et du cou est le nom collectif de tous les cancers situés dans la région de la tête et du cou (à l'exception du cerveau et du globe oculaire). Le cancer de la tête et du cou est le 7e cancer le plus répandu dans le monde.¹ Dans le monde, 600 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de la tête et du cou chaque année, et 350 000 patients meurent chaque année². Le cancer de la tête et du cou représente 6% de tous les cancers en Pologne. deux à trois fois plus fréquent que les femmes, mais l'incidence du cancer de la tête et du cou chez les femmes continue d'augmenter .¹
Écoutez les cancers de la tête et du cou. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Le cancer de la tête et du cou est deux fois moins fréquent que le cancer du poumon, mais deux fois plus souvent que le cancer du col de l'utérus.
Tumeurs de la tête et du cou - causes
Les causes du cancer de la tête et du cou sont inconnues, mais on sait que les fumeurs et les alcooliques sont à risque de développer la maladie (les hommes qui consomment 60 g d'alcool et les femmes 40 g d'alcool par jour courent un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer de la tête et du cou). .
Les hommes sont 2 à 3 fois plus susceptibles de souffrir de cancers de la tête et du cou, mais le nombre de cas chez les femmes augmente. Le cancer de la tête et du cou survient le plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans, mais ces dernières années, partout en Europe, y compris en Pologne, il y a eu une augmentation de l'incidence des jeunes de moins de 40 ans, qui n'ont jamais fumé ou abusé d'alcool . Chez ces personnes, les tumeurs sont très agressives et surviennent le plus souvent dans la bouche et la gorge.
Récemment, cependant, des spécialistes ont observé une tendance inquiétante: les cancers malins de la tête et du cou touchent des personnes de plus en plus jeunes qui n'ont jamais fumé ou abusé d'alcool. Ceci est étroitement lié au VPH, qui est l'un des facteurs de risque de la maladie.
- Nous estimons que dans les années à venir, le nombre de cancers de la tête et du cou liés au VPH passera à 50%. Les cancers de la tête et du cou surviennent généralement dans la 6e et 7e décennie de la vie, cependant, nous observons une tendance alarmante - une nouvelle population de jeunes patients avant même l'âge de 40 ans, qui est étroitement liée à la présence du VPH. Actuellement, dans les pays scandinaves, par exemple en Suède, plus de 90% des cancers de la gorge moyenne sont associés au VPH - avertit le Pr. Paweł Golusiński du Département de chirurgie de la tête, du cou et d'oncologie laryngologique du Centre du cancer de la Grande Pologne à Poznań.
Les tumeurs de la tête et du cou dépendantes du VPH sont causées par une infection persistante par le papillomavirus humain. Malheureusement, il est difficile de se protéger contre le VPH et il n’existe pas de tests pharmaceutiques fiables permettant de le détecter. Sa présence ne peut qu'être confirmée
dans un laboratoire professionnel, où le matériel source est strictement défini (par exemple, un fragment d'une lésion néoplasique). La propagation du virus est favorisée par un grand nombre de partenaires sexuels, mais théoriquement, il peut également être attrapé en s'embrassant. Le virus est si sournois que souvent nous ne savons même pas que nous en sommes les porteurs. Il n'y a pas non plus de traitement efficace, mais un corps sain combat généralement un intrus dans les 6 à 8 mois. Cependant, chez certaines personnes, ce n'est pas le cas et l'infection virale devient persistante, ce qui peut conduire au cancer après des années.
- Les tumeurs de la tête et du cou dépendant du VPH sont plus fréquentes chez les hommes. Ils peuvent transmettre le virus comme les femmes, c'est pourquoi la vaccination contre le VPH pour les filles et les garçons est très importante. Il ne faut pas oublier que les vaccinations protègent non seulement contre les types de VPH oncogènes mais aussi non cancéreux qui causent des papillomes - explique le Pr. Paweł Golusiński.
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Votre médecin traitant doit vous orienter vers un spécialiste de la tête et du cou si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant trois semaines (c'est ce que l'on appelle la règle du un pour trois):
- langue douloureuse, ulcères buccaux non traités et / ou plaques rouges ou blanches dans la bouche
Si vous remarquez l'un des symptômes suivants, qui dure 3 semaines, consultez immédiatement un médecin.
- gorge irritée
- enrouement persistant
- douleur et / ou difficulté à avaler
- une boule dans le cou
- nez bouché d'un côté ou saignement du nez
Les emplacements les plus courants des cancers de la tête et du cou sont la cavité buccale (42%), le pharynx (35%) et le larynx (24%).
Selon l'expert, le Prof. Wojciech Golusiński, chef du département et de la clinique de chirurgie de la tête, du cou et d'oncologie laryngologique, Université médicale de Poznań, Centre du cancer de la Grande Pologne à PoznańLa plupart des patients atteints de cancers de la tête et du cou (60%) consultent leur médecin de famille trop tard, aux stades III et IV de la maladie néoplasique. Les chances de guérison de ces patients sont problématiques. La plupart d'entre eux meurent dans les cinq premières années suivant le diagnostic. Le seul espoir pour les patients atteints de cancers de la tête et du cou, quel que soit leur âge, est un diagnostic rapide et un traitement mini-invasif. Puis 95% d'entre eux retournent au travail avec une bonne qualité de vie. La formation continue de nous tous et les examens préventifs peuvent garantir le succès du traitement du cancer
Bon à savoirEn Pologne, il existe le programme national de prévention du cancer de la tête et du cou, initié par le prof. Wojciech Golusiński. Les centres qui le mettent en œuvre sont:
- Centre du cancer de la Grande Pologne Maria Skłodowskiej-Curie à Poznań
- Université médicale de Karol Marcinkowski à Poznań
- Université de médecine de Silésie à Katowice
- Centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej-Curie à Varsovie
- Centre d'oncologie Radom
- Centre d'oncologie de Basse-Silésie à Wrocław
- Świętokrzyskie Centre d'oncologie SP ZOZ à Kielce
- Université médicale de Lodz
- Centre NU-MED de diagnostic et de thérapie oncologique à Tomaszów Mazowiecki
- Centre provincial multispécialiste d'oncologie et de traumatologie M. Kopernika à Łódź
- Hôpital clinique provincial Karol Marcinkowski à Zielona Góra
Néoplasmes de la tête et du cou - diagnostic
Au cours de la visite, le médecin ORL procède à un entretien et examine s'il existe des changements néoplasiques visibles dans la région des oreilles, du nez, de la bouche, du pharynx moyen, du pharynx inférieur et du larynx.
Une préparation spéciale pour la visite n'est pas requise de la part du patient. D'un autre côté, si le médecin remarque des changements néoplasiques au cours de celui-ci, il vous référera à des tests pour déterminer leur nature et leur stade d'avancement.
Tumeurs de la tête et du cou - traitement
Un diagnostic précoce du cancer donne une chance de guérison complète.Actuellement, les traitements suivants sont utilisés, disponibles en fonction du stade de développement de la tumeur:
- traitement chirurgical radical
- radiothérapie
- chimiothérapie
Dans le traitement des cancers de la tête et du cou, l'immunothérapie donne de très bons résultats, car elle stimule le système immunitaire de l'organisme pour lutter contre le cancer. C'est une méthode qui a été populaire ces derniers mois grâce au prix Nobel décerné à ses découvreurs. Malheureusement, l'immunothérapie n'est pas encore disponible pour les patients polonais atteints d'un cancer de la tête et du cou dans le cadre des programmes de médicaments.
Les médicaments immunocompétents sont enregistrés et remboursés dans le traitement des cancers de la tête et du cou dans de nombreux pays du monde. En Pologne, ces médicaments ne sont pas remboursés pour cette indication. Actuellement, l'immunothérapie est remboursée dans le traitement du mélanome, du cancer du poumon non à petites cellules, du cancer du rein et du lymphome de Hodgkin. Les patients atteints de tumeurs de la tête et du cou n'y ont pas accès.
Le 11 juin 2018, le président de l'Agence d'évaluation et de tarification des technologies de la santé a rendu le premier avis positif sur le remboursement du médicament anti-PD-1 nivolumab dans le cadre du programme médicament dans cette indication.
Les patients attendent toujours l'accès au traitement. Malheureusement, les malades ne sont favorisés ni par le manque de temps ni par les décisions des dirigeants.
Selon l'expert, Dr. Bartosz Spławski, coordinateur des essais cliniques à Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska à VarsovieLe traitement des patients atteints de tumeurs de la tête et du cou est très sévère et entraîne souvent des lésions permanentes et une déficience fonctionnelle. Les patients subissent une intervention chirurgicale et utilisent la radiochimiothérapie, qui a des effets secondaires très graves. L'immunothérapie est l'un des nouveaux traitements disponibles uniquement dans les essais cliniques. Nous avons de grands espoirs et des opportunités pour les patients avec cela. Mais
en Pologne, l'immunothérapie n'est pas remboursée chez les patients atteints de néoplasmes de la région de la tête et du cou.
Les patients atteints de cancers de la tête et du cou sont confrontés à une grande variété de problèmes et leur qualité de vie est considérablement réduite. - Le chemin pour guérir un patient atteint d'un cancer de la tête et du cou est très long et difficile.
- La thérapie est épuisante non seulement physiquement mais aussi mentalement. Il arrive que les patients arrêtent de quitter leur domicile après le traitement et arrêtent les contacts sociaux. Ils ont honte de se montrer en public, ont des problèmes avec les fonctions de base de la vie comme la déglutition ou la parole. Nous essayons de les ramener dans la société - a expliqué le Dr. Sławomir Marszałek, président de l'Association des personnes atteintes de cancer de la tête et du cou de Poznań. Malheureusement, souvent après le traitement des cancers de la tête et du cou, c'est le problème de la nutrition qui devient une barrière insurmontable dans la vie du patient en société. Les malades ont honte de manger même avec leur famille immédiate, ce qui augmente leur sentiment de rejet.
Mme Beata Urbanek-Żywica, patiente du centre d'oncologie pour eux, fait face aux difficultés de traitement des cancers de la tête et du cou. M. Curie-Skłodowska à Varsovie.
Le cancer est une maladie terrible et nous devons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour que les patients touchés reçoivent les meilleurs soins et traitements possibles. Je suis patiente du Centre d'oncologie depuis deux ans. Après avoir reçu un diagnostic de cancer, j'ai subi une radiothérapie et une chimiothérapie. Ce fut l'expérience la plus difficile de ma vie et cela a été associé à une longue période de récupération de la capacité de fonctionner normalement (jusqu'à aujourd'hui, j'ai un problème avec la dégustation et la consommation de nombreux plats). Malheureusement, le temps de joie après la fin de la thérapie n'a pas duré longtemps - il s'est avéré que le traitement devait être poursuivi. Heureusement, je me suis qualifié pour un essai clinique d'immunothérapie, grâce auquel je peux très bien fonctionner, activement et profiter de la vie malgré ma maladie. Je souhaite cette chance à tous les patients, pas seulement aux «sélectionnés» - dit-elle.
Néoplasmes de la tête et du cou - pronostic
La plupart des cancers de la tête et du cou sont diagnostiqués tardivement dans la maladie, lorsque les méthodes de traitement traditionnelles ne peuvent pas aider. Actuellement, il n'existe aucun traitement efficace aux stades III et IV qui améliorerait la survie des patients. Le seul traitement disponible est le traitement palliatif, visant à soulager les symptômes de la maladie et les maux qui l'accompagnent.
Pour plus d'informations, consultez le site Web du Programme national de prévention du cancer de la tête et du cou - www.oppngis.pl
Bibliographie:
1.https: //makesensecampaign.eu
2 Entretien avec le prof. W. Golusiński dans la "Voix du patient oncologique" n ° 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Malignant néoplasmes in Poland in 2013 and NCR Reports of the National Cancer Registry - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Commentaire du prof. Paweł Golusiński du Département de chirurgie de la tête, du cou et d'oncologie laryngologique du Centre du cancer de la Grande Pologne à Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Recommandations pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique des néoplasmes malins 2013. Néoplasmes épithéliaux des organes de la tête et du cou.
Mesía R, Pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) Directives cliniques SEOM pour le traitement du cancer de la tête et du cou (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
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7. La FDA approuve Opdivo pour le mélanome avancé. Accès FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
L'article est basé sur le matériel des organisateurs de la Semaine européenne de la prévention du cancer de la tête et du cou et de la campagne "Faites-le avec votre tête"
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