Nouveau poste de la Société polonaise du diabète

Le diabète sucré est une maladie qui comporte un risque sérieux de développer des complications graves et chroniques. L'objectif principal du traitement de cette maladie doit être de les prévenir, dans lesquelles les patients eux-mêmes jouent un rôle important, par ex. mesures régulières de glycémie. Pendant ce temps, les patients diabétiques abandonnent souvent la mesure, car cela implique une piqûre douloureuse au doigt, et le processus lui-même n'est pas très discret et conduit à la stigmatisation des patients. Le développement de la technologie médicale a trouvé une réponse aux besoins des diabétiques grâce à des solutions innovantes. L'un d'eux est le système FreeStyle Libre, pour lequel les experts dans le domaine du diabète viennent de rendre un avis.

FreeStale Libre est un système de surveillance de la glycémie pour les personnes diabétiques âgées de ≥ 4 ans. Il peut également être utilisé par les femmes enceintes et d'autres patients présentant des troubles glycémiques (par exemple dans le pré-diabète, les hypoglycémies récurrentes dans les troubles hormonaux ou métaboliques). Le système se compose d'un capteur appliqué sur la peau, qui mesure la concentration de glucose, et d'un lecteur - qui lit les données du capteur sans fil. En plus du lecteur standard, les données peuvent également être collectées par un smartphone, grâce à l'installation d'une application mobile - FreeStyle LibreLink. Grâce à des solutions innovantes, le système remplit l'objectif fondamental du traitement du diabète, à savoir prévenir le développement de complications chroniques du diabète.

Recommandations d'experts

Les experts de l'Association polonaise du diabète recommandent l'utilisation de FreeStyle Libre comme système de surveillance glycémique chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. La conclusion était basée sur des essais cliniques, des preuves scientifiques et l'expérience de la pratique médicale. Les experts indiquent que le système soutient le traitement et aide à atteindre l'objectif principal du traitement du diabète, qui est de prévenir le développement de complications chroniques du diabète. Sa mise en œuvre repose, entre autres sur la fonction éducative - les patients doivent être conscients que la surveillance continue de la glycémie fait partie intégrante du traitement correct du diabète, qui nécessite beaucoup de maîtrise de soi - de nombreux patients doivent subir des tests de glycémie jusqu'à 10 fois par jour.

Cette action est chronophage, invasive, douloureuse et inconfortable (nécessite un contrôle du temps constant, un coup de poignard douloureux des doigts, elle n'est pas non plus très discrète, car il faut exposer le capteur puis appliquer le lecteur). Grâce au système FreeStyle Libre, les diabétiques sont plus susceptibles de suivre les directives de surveillance glycémique que la surveillance de la glycémie conventionnelle - en moyenne 15,1 fois par jour, tandis que les patients prenant des mesures au glucomètre - prennent 5 à 6 mesures par jour.

Les questionnaires de qualité de vie indiquent l'indolore des mesures, plus d'informations sur le changement de glycémie, ce qui permet à son tour au patient de tirer des conclusions et d'introduire des changements positifs - par exemple régime alimentaire, exercice, etc. Les participants à l'étude ont également souligné la prise de conscience accrue du risque d'hypoglycémie, le sentiment de sécurité et de confidentialité offert par l'appareil - le système FreeStyle Libre fournit deux informations très importantes en plus de la valeur de glucose actuelle. L'écran du récepteur affiche graphiquement vos résultats de glycémie pour les 8 dernières heures et affiche les tendances et le taux de changement de vos valeurs de glycémie à l'aide de flèches.

La prise en compte de ces informations devrait modifier la gestion thérapeutique à un moment donné (...) l'interprétation correcte des tendances par les patients devrait permettre une réduction de l'incidence de l'hypo- et de l'hyperglycémie, une réduction de la variabilité glycémique et une prolongation du temps de maintien dans les valeurs cibles de glucose, ont lu les experts.

L'Association polonaise du diabète indique que FreeStyle Libre est le seul système sur le marché qui présente l'analyse des données dans la norme internationale d'analyse de données AGP (Ambulatory Glucose Profile), qui permet de visualiser les changements de concentrations de glucose au cours de la journée moyenne de la vie du patient, ce qui permet l'identification des schémas glycémiques et une éducation appropriée. le patient (c.-à-d. comprendre comment les activités quotidiennes affectent les changements de glucose); spécialistes pour une évaluation plus précise du processus thérapeutique et la détermination des objectifs thérapeutiques ultérieurs optimaux.

De plus, à partir du second semestre 2018, les patients utilisant le système Free Style Libre peuvent profiter de solutions numériques innovantes qui facilitent davantage le processus thérapeutique:

• FreeStyle LibreLink - grâce à cette application sur un smartphone, il est possible de se retirer du lecteur et de télécharger les résultats de mesure uniquement à l'aide d'un smartphone. Grâce à cette solution, le patient n'a pas besoin d'avoir un appareil supplémentaire avec lui, et pour les mesures, il n'a besoin que d'un smartphone, que la plupart des gens portent toujours avec eux.
• Free Style LibreLinkUp - une application pour les parents de personnes atteintes de diabète. Il leur permet de surveiller à distance les lectures de glucose ou de vous alerter si un résultat n'apparaît pas (vous pouvez ajouter une notification dans l'application).
• FreeStyle LibreView - L'application basée sur le cloud où vont les résultats de lecture. Cela permet de mettre les informations à la disposition du médecin et de l'infirmière.

Les experts de la Société polonaise du diabète indiquent que le système FreeStyle Libre se caractérise par une grande précision des mesures et des indications sur les tendances de leurs changements, et un enregistrement automatique des mesures de glycémie toutes les 15 minutes, c'est-à-dire moins fréquemment que dans le cas des systèmes de surveillance continue de la glycémie.

Comme la plus grande limitation, les experts soulignent le manque de remboursements pour le système FreeStyle Libre, et donc - en réduisant sa disponibilité. Entre-temps, le remboursement serait compensé, au moins en partie, par la réduction des bandelettes diagnostiques pour le lecteur. Les patients qui utilisent déjà FreeStyle Libre ont une consommation de tests de glucomètre 10 fois plus faible.

Actuellement, en Pologne, le remboursement des systèmes de mesure continue de la glycémie est limité uniquement aux personnes atteintes de diabète de type 1, à un certain âge et utilisant une pompe à insuline personnelle en même temps - cela discrimine les patients avec un diabète de type 1 moins contrôlé ou sans leur propre pompe à insuline, ainsi que les patients diabétiques. type 2.

Un meilleur accès au système FreeStyle Libre contribuerait non seulement à un meilleur contrôle du diabète par le patient, les soignants et les médecins, mais se traduirait également par des économies résultant du traitement des complications et des troubles aigus qui mettent souvent la vie en danger.

L'avis d'expert complet sur le système FreeStyle Libre est disponible ici.

Avantages thérapeutiques pour le patient de l'utilisation du système FreeStyle Libre:

• le capteur mesure la concentration de glucose pendant une période de 14 jours;
• mesure de la glycémie sans se piquer le doigt - grâce à cela, les patients prennent des mesures plus souvent et la consommation de bandelettes de glycémie est réduite de plus de 90%;
• faire une lecture discrète à travers les vêtements - c'est une solution confortable qui répond aux attentes des patients et de leurs familles, en garantissant l'intimité et en réduisant la stigmatisation des patients;
• le système FreeStyle Libre est plus facile et plus pratique à utiliser par rapport aux bandelettes, ce qui se traduit à son tour par des mesures plus fréquentes (multiplication par plus de 3) et un meilleur contrôle glycémique;
• pas besoin de calibrer le système par piqûre au doigt;
• logiciel informatique pour générer des rapports (c'est-à-dire l'historique du glucose)
• la capacité de générer des rapports selon la norme AGP;
• flèches de tendance indiquant si la concentration de glucose augmente ou diminue ainsi que l'évaluation de la dynamique de tendance, ce qui facilite considérablement la détermination du risque d'hypoglycémie dans les heures à venir, grâce auxquelles les patients apprennent également comment leur corps réagit, par exemple à un régime spécifique, à l'exercice, etc.
• la possibilité de mesurer les taux de glucose et de cétone sur le lecteur directement à partir du sang, à l'aide de bandelettes remboursées disponibles sur le marché polonais;
• service FreeStyle Libre complet pour les patients utilisant le système (garantie / remplacement gratuit, hotline gratuite).