Le diaphragme est l'un des muscles les plus importants du corps humain - il joue un rôle important dans le processus respiratoire. Il est généralement associé à la respiration, mais en pratique, le diaphragme a également d'autres fonctions, car il est impliqué, entre autres, dans dans des processus tels que la miction et la défécation. Mais comment le diaphragme est-il construit? Quels symptômes pourraient signifier que j'ai un problème de diaphragme?
Table des matières
- Diaphragme: construction
- Diaphragme: innervation et vascularisation
- Diaphragme: fonctions
- Diaphragme: maladies
Le diaphragme (lat. diaphragme, diaphragme) est le muscle le plus important lié à la respiration. De plus, ce processus implique, entre autres, les muscles intercostaux (externes et internes) ou les muscles appelés muscles respiratoires auxiliaires, qui sont, par exemple, les muscles sternocléidomastoïdiens, l'omoplate élévatrice ou les muscles sous-claviers. Cela prouve que non seulement une bonne fonction pulmonaire est importante dans le processus respiratoire, mais également celle des autres structures thoraciques.
Diaphragme: construction
Le diaphragme est un muscle strié. Il est situé entre le thorax et la cavité abdominale et sépare ces deux espaces. Il a la forme de la lettre C. Ce muscle s'étire transversalement et est légèrement asymétrique - le dôme droit du diaphragme (en raison de la présence du foie) est légèrement plus haut que la partie gauche de ce muscle.
On distingue trois parties du diaphragme:
- la partie lombaire: elle se compose des membres du diaphragme et de trois ligaments arqués (médial, médial et latéral); le diaphragme droit commence au niveau des trois premières vertèbres lombaires et celui de gauche est attaché aux deux vertèbres lombaires supérieures de la colonne vertébrale. Les deux branches se croisent au niveau de la douzième vertèbre thoracique, et c'est là que le hiatus aortique apparaît. Ensuite, les branches se séparent à nouveau et le hiatus du diaphragme se produit à cet endroit
- partie nervurée: commence sur la surface intérieure des nervures 7-12
- partie sternale: son début est situé sur l'apophyse xiphoïde du sternum
Les trois parties du diaphragme se retrouvent toutes au même endroit, le tendon. Dans le même temps, ils ne se connectent pas à ce stade, et donc deux triangles se forment: le lombo-costal et la nervure.
Il y a trois ruches dans le diaphragme, qui sont des endroits par lesquels des structures importantes passent vers la cavité abdominale ou thoracique. Elles sont:
- hiatus aortique: il est situé au niveau de la douzième vertèbre thoracique et à ce stade, l'aorte et le canal thoracique passent à travers le diaphragme
- hiatus: situé au niveau de la dixième vertèbre thoracique, l'œsophage et les troncs vagues passent ici par le diaphragme
- hiatus de la veine cave inférieure: située au niveau de la huitième vertèbre thoracique, la veine cave inférieure la traverse
Diaphragme: innervation et vascularisation
Le diaphragme est moteur innervé par le nerf phrénique, qui provient des troisième, quatrième et cinquième nerfs cervicaux. À leur tour, les stimuli sensoriels sont reçus du diaphragme principalement par les fibres afférentes du nerf phrénique, et il est également sensuellement innervé par les nerfs intercostaux et sous-costaux.
La vascularisation artérielle du diaphragme provient des artères thoraciques internes, des artères diaphragmatiques supérieures et des artères intercostales internes et diaphragmatiques inférieures. Le sang veineux s'écoule du diaphragme dans les veines suivantes: brachiocéphalique, impaire et vers la veine cave inférieure et les veines surrénales gauches.
Diaphragme: fonctions
La fonction première du diaphragme est de participer au processus de respiration.
Lors de l'inhalation, ce muscle se contracte - cela provoque l'abaissement du diaphragme, ce qui augmente le volume de la poitrine. Il en résulte - en termes simples - que les poumons ont alors de la place pour se dilater. Ensuite, la pression à l'intérieur de la poitrine est également réduite, ce qui entraîne à son tour l'augmentation du volume des poumons.
Lors de l'expiration, le contraire se produit - le diaphragme se détend, ce qui réduit le volume de la poitrine, augmente la pression à l'intérieur et conduit finalement - avec l'activité des poumons - à éliminer l'air des voies respiratoires.
La participation à l'échange de gaz est la fonction de base, mais pas la seule, du diaphragme. Il a été mentionné ci-dessus que ce muscle a une influence sur la pression dans la poitrine - il peut également influencer la pression dans l'abdomen.
Le travail du diaphragme peut entraîner une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui est important, par exemple lors de la défécation, de la miction ou des vomissements, la fonction du diaphragme est également importante pendant l'accouchement.
De plus, le muscle empêche également l'apparition de reflux gastro-œsophagien. Une pression contrôlée est appliquée à l'œsophage où l'œsophage passe à travers le diaphragme - c'est-à-dire le hiatus - ce qui réduit le risque de reflux humain ou de reflux acide de l'estomac dans l'œsophage.
Diaphragme: maladies
Nous ne prêtons pas plus d'attention au diaphragme et à ses fonctions au quotidien, mais lorsqu'il y a des processus pathologiques qui conduisent à un dysfonctionnement de ce muscle, nous commençons à prendre conscience de l'importance de cette structure. Les symptômes qui peuvent apparaître chez les patients qui développent une maladie liée au diaphragme peuvent inclure:
- essoufflement (survenant surtout pendant l'exercice ou en position allongée)
- douleur dans l'épaule, la poitrine, les bras ou la région lombaire
- sensation de flottement dans l'abdomen
- hoquet fréquent
- troubles de la déglutition
- reflux
Dans quel genre de pathologies, cependant, les affections susmentionnées peuvent apparaître?
Une de ces maladies est la paralysie du diaphragme. Elle peut être causée à la fois par des lésions du nerf phrénique et des centres liés à ce nerf situé dans le tronc cérébral ou la moelle épinière.
Le nerf phrénique peut être endommagé en raison de l'expérience d'un traumatisme, mais aussi lors d'un accident de la route.
Les tumeurs pulmonaires sont une autre cause possible de son dysfonctionnement (dans ce cas, des anomalies du fonctionnement du nerf phrénique apparaissent principalement lorsque la tumeur envahit ce nerf).
Bien que moins fréquente, une paralysie diaphragmatique est également observée au cours du lupus érythémateux systémique et du syndrome de Guillain-Barré.
Une autre maladie diaphragmatique est une hernie diaphragmatique. C'est parfois une affection congénitale, ainsi qu'acquise au cours de la vie - la hernie diaphragmatique acquise peut être trouvée, entre autres chez les personnes qui ont subi un traumatisme. Au cours de la maladie, certains organes sont anormalement déplacés, par exemple, l'estomac peut se déplacer de la cavité abdominale vers la poitrine.
Sources:
- Anathomie humaine. Un manuel pour étudiants et médecins, éd. II et complété par W. Woźniak, éd. Urban & Partner, Wrocław 2010
- George R. Harrison, L'anatomie et la physiologie du diaphragme, accès en ligne
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