La nimodipine est chimiquement un antagoniste du calcium, un dérivé de 1,4-dihydropyridine. Il appartient à la deuxième génération de bloqueurs des canaux calciques. Quelles sont les indications et contre-indications de l'utilisation de la nimodipine? Quels effets secondaires l'utilisation de la nimodipine peut-elle avoir?
Table des matières
- Nimodipina - indications d'utilisation
- Nomodipine - contre-indications
- Nimodipine et grossesse et allaitement
- Effets secondaires de la nimopidine
- Interactions de la nimodipine avec d'autres médicaments
- Nimodipine et agrumes
- Prendre plus que la dose recommandée du médicament - empoisonnement à la nimodipine
La nimodipine a une tâche la plus importante: inhiber l'afflux d'ions calcium vers les cellules musculaires lisses et ainsi arrêter la contraction des muscles qui construisent les parois des vaisseaux sanguins. Grâce à son action - il empêche la constriction des vaisseaux cérébraux et (très important) l'ischémie du tissu cérébral.
Nimodipina - indications d'utilisation
La nimodipine est une substance assez souvent utilisée à la fois dans la prophylaxie et dans le traitement des déficits neurologiques dus à une ischémie causée par un vasospasme cérébral, notamment due à une hémorragie sous-arachnoïdienne provoquée par une rupture d'anévrisme. Il peut également prévenir ou éliminer la vasoconstriction causée par d'autres substances, par exemple la sérotonine, les prostaglandines ou l'histamine.
Selon les recherches, la nimodipine protège également les neurones (c'est-à-dire les cellules nerveuses) et stabilise leurs fonctions. Par conséquent, on pense que ce médicament peut également être utilisé pour traiter les changements dans le cerveau résultant simplement du vieillissement. Il subirait des changements tels que des troubles de la mémoire, des troubles de la concentration, des changements de comportement, une labilité émotionnelle ou une diminution de la capacité mentale.
Nomodipine - contre-indications
La principale contre-indication est l'hypersensibilité à la nimodipine elle-même ou à d'autres composants de la préparation.
Et quand devriez-vous faire preuve d'une extrême prudence avec la nimodipine?
- chez les patients présentant un œdème cérébral généralisé et des augmentations sévères de la pression intracrânienne
- chez les patients ayant une pression artérielle sévèrement basse
- et chez les patients souffrant d'angor instable, ainsi que chez les patients ayant eu un infarctus aigu du myocarde
Nimodipine et grossesse et allaitement
Si la préparation doit être administrée à une femme enceinte, l'état général du patient doit être pris en compte, des diagnostics approfondis doivent être effectués et tous les risques qui y sont associés doivent être pris en compte. En règle générale, ce médicament ne doit pas être utilisé chez la femme enceinte car il détend les muscles de l'utérus et peut prolonger le travail, ce qui peut être à risque pour le bébé.
Il ne doit pas non plus être utilisé pendant l'allaitement. La nimodipine et ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel à une concentration pratiquement égale à celle du sérum de la mère - il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant le traitement par la nimodipine.
Effets secondaires de la nimopidine
Comme tous les médicaments, la nimodipine peut également provoquer des effets secondaires. Il faut se rappeler que tout le monde n'en fera pas l'expérience et que leur intensité peut également varier.
Les effets secondaires qui surviennent rarement comprennent:
- réactions allergiques
- téméraire
- Mal de crâne
- tachycardie
- hypotension
- vasodilatation
- la nausée
Et rarement:
- bradycardie
- obstruction intestinale
- augmentation temporaire des enzymes hépatiques
- réactions au point de perfusion ou d'injection
- thrombophlébite au site de perfusion
Interactions de la nimodipine avec d'autres médicaments
Avant de commencer le traitement par la nimodipine, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments à base de plantes et en vente libre, car:
- l'administration simultanée de nimodipine et de fluoxétine entraîne une augmentation de la concentration de la première dans le sérum sanguin, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires
- L'administration simultanée de nimodipine peut augmenter l'effet hypotenseur des antihypertenseurs - par exemple les diurétiques, d'autres inhibiteurs des canaux calciques, les alpha-bloquants adrénergiques. S'il est nécessaire d'utiliser la nimodipine en association avec les médicaments mentionnés ci-dessus, l'état du patient doit être surveillé systématiquement
- l'administration de la préparation avec des médicaments pouvant avoir un effet néphrotoxique (antibiotiques aminosides, céphalosporines, furosémide) peut augmenter l'effet indésirable sur la fonction rénale, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Dans ces cas, les paramètres de la fonction rénale doivent être surveillés en permanence et en cas de symptômes d'insuffisance rénale, l'arrêt du traitement ou une réduction de la dose doit être envisagé.
Nimodipine et agrumes
Les pamplemousses, comme tout le monde le sait probablement, ont de nombreuses propriétés bénéfiques pour la santé. Comme la plupart des agrumes, ils affectent positivement notre immunité, abaissent le cholestérol et la tension artérielle, favorisent l'amincissement du corps en accélérant le métabolisme et facilitent la combustion des graisses.
Cependant, il faut rappeler qu'ils contiennent certains composés, à savoir: les flavonoïdes et les phénylcoumarines, qui, comme certains médicaments, sont métabolisés par le même groupe d'isoenzymes du cytochrome P450. Cela signifie que lorsque vous consommez du jus de pamplemousse ou de pamplemousse et le médicament en même temps, ils sont bloqués par les composés contenus dans le jus, rendant le métabolisme du médicament impossible, ou du moins très limité. En conséquence, la concentration du médicament dans le corps augmente dangereusement, provoquant un certain nombre d'effets indésirables.
Pour éviter les interactions, vous ne devez pas boire de jus de pamplemousse ou manger des pamplemousses au moins 4 heures avant et 4 heures après la prise du médicament. Par conséquent, il est généralement admis que la nimodipine et les autres médicaments doivent être lavés simplement avec de l'eau.
Prendre plus que la dose recommandée du médicament - empoisonnement à la nimodipine
L'intoxication survient à la suite d'un surdosage aigu avec la nimodipine. Les symptômes d'empoisonnement comprennent:
- Arythmie cardiaque
- réduction sévère de la pression artérielle
- la nausée
- troubles gastro-intestinaux
En cas de surdosage, le médicament doit être arrêté immédiatement. Malheureusement, dans une telle situation, il peut être nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et l'administration de charbon actif, et si la pression artérielle baisse, il peut être nécessaire d'administrer de la dopamine ou de la noradrénaline par voie intraveineuse. Par conséquent, il est important qu'un tel patient soit sous soins médicaux professionnels dès que possible.
Avertissement!Il est très important de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de ce médicament. C'est pourquoi il est si important que le patient lui-même ne modifie pas la dose prescrite par le médecin, n'interfère pas avec le mode d'administration et ne transmette en aucun cas ce médicament à une autre personne! Il convient également de rappeler qu'un diagnostic approfondi est particulièrement important lorsque le patient présente d'autres comorbidités, par exemple une insuffisance cardiaque congestive, un infarctus du myocarde récent, une fréquence cardiaque lente, une maladie hépatique, une hypertension ou une pression artérielle basse.
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