La malnutrition des patients séjournant dans différents services hospitaliers est un problème assez courant, pas seulement en Pologne.
On estime qu'environ 35 à 55% des personnes hospitalisées souffrent de malnutrition, et parmi ces personnes, jusqu'à 1/5 nécessitent un traitement nutritionnel immédiat, car la malnutrition y est sévère1.
Mais aussi chez les personnes ayant un état nutritionnel sain, la malnutrition peut se développer pendant l'hospitalisation. Comme le montrent les données, il peut concerner jusqu'à 30% des patients, et chez 70% des patients qui souffrent de malnutrition au moment de leur admission à l'hôpital, l'état s'aggrave au cours de leur séjour.
Quelles sont les causes de la malnutrition hospitalière?
1. Malnutrition causée par l'évolution de la maladie
Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Souvent, la malnutrition est causée par l'évolution de la maladie elle-même, dans laquelle une altération du métabolisme peut survenir. On estime que la perte de poids affecte jusqu'à 80% des patients atteints de cancer et on pense souvent qu'elle fait partie intégrante de la maladie2.
Il y a également eu de nombreuses tentatives pour estimer le pourcentage de personnes souffrant de malnutrition et souffrant de maladies neurologiques - il a été constaté qu'elle affecte de 8% à 62% des personnes ayant subi un AVC, environ 16% des personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique, 70% après un traumatisme crânien grave et même 24% des personnes atteintes de la maladie. La maladie de Parkinson 3.
2. Régime hospitalier
Un autre élément qui affecte négativement l'état nutritionnel des patients est le régime alimentaire de l'hôpital - désagréable, pauvre en calories et de peu de valeur, souvent administré sans contrôler le nombre de repas pris.
De plus, les patients hospitalisés sont très souvent affamés en période périopératoire, ainsi que lors des tests diagnostiques, pour lesquels il est souvent conseillé au patient de se présenter à jeun. Les intervalles entre les repas peuvent également avoir un impact négatif - souvent le dernier repas est servi à 18 h et le premier n'est servi qu'à 8 h.
Effet de l'état nutritionnel sur le traitement
Un mauvais état nutritionnel peut affecter le déroulement du traitement, provoquer des infections et parfois rendre impossible l'accès à la chirurgie, à la chimiothérapie ou à la radiothérapie. La malnutrition s'accompagne d'une inflammation, ce qui augmente en outre les besoins en protéines et en énergie du corps.
Chez les personnes malades, après une blessure ou une intervention chirurgicale, le métabolisme change, le métabolisme de base augmente, c'est pourquoi il est si important de fournir la bonne quantité d'énergie et de protéines. En outre, une plaie après une chirurgie extensive ou la présence de plaies chroniques oblige le corps à avoir besoin de plus de nutriments. Chez les patients présentant des plaies chroniques, par exemple des escarres, les besoins énergétiques du patient augmentent à 35-40 kcal / kg de poids corporel et les protéines - 1,5-2,0 g / kg de poids corporel / jour4.
Comment augmenter l'apport en nutriments?
Les patients séjournant dans les services hospitaliers peuvent augmenter l'approvisionnement en nutriments en incluant de la nourriture à des fins médicales spéciales entre les repas, c.-à-d. des suppléments nutritionnels spéciaux, tels que Nutramil Complex® ou Nutramil Complex® Protein. Ce sont des produits spéciaux qui contiennent tous les nutriments dans les bonnes proportions, ainsi que des vitamines et des minéraux à partir desquels vous pouvez préparer un délicieux cocktail ou ajouter à un repas, augmentant ainsi sa valeur nutritionnelle.
La malnutrition a un impact majeur sur l'intestin, qui est le plus grand organe immunitaire du corps, et le déclin de la fonction immunitaire commence tôt au cours de la malnutrition. Par conséquent, il vaut la peine d'introduire un traitement nutritionnel le plus tôt possible et la nutrition entérale stimule tous les types d'activité gastro-intestinale, y compris le système immunitaire associé à l'intestin.
Lors du choix de préparations alimentaires spéciales, faites attention à la composition du produit, ainsi qu'à la tolérance. Il vaut la peine de choisir des produits avec la plus faible osmolarité, réduisant ainsi le risque de diarrhée osmotique.
Toutes les préoccupations doivent être signalées à un diététiste qualifié ou à une équipe de diététistes, d'infirmières, de médecins de soins primaires, d'orthophonistes, de travailleurs sociaux et / ou de dentistes.
Sources:
1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Malnutrition hospitalière. Méthodes d'évaluation de l'état nutritionnel, Forum de médecine familiale, 2017; 11 (2): 54-61
2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al.Évaluation de la malnutrition chez les patients atteints de malignités gastro-intestinales. Problème Maint. 2010; 18: 384–392.
3. Kłęk S., et.al., Traitement nutritionnel en neurologie - la position d'un groupe interdisciplinaire d'experts, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. Kłęk S., Le rôle du traitement nutritionnel dans le processus de cicatrisation des plaies, Traitement des plaies, 2013; 10 (4): 95-99
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