En Pologne, le 11 mars 2013, l'équipe d'experts de la Société polonaise de gynécologie a élaboré et adopté des lignes directrices sur la norme de conduite dans les cabinets gynécologiques effectuant des frottis cytologiques. Découvrez ce que vous pourriez demander à un testeur Pap et quelles procédures s'appliquent dans l'Union européenne.
Une véritable révolution dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus a eu lieu grâce à la publication dans les années 1920 d'un ouvrage décrivant les changements qui s'opèrent dans les cellules du col de l'utérus. La classification des spécimens cytologiques, développée par son auteur Georgios Papanicolau, est toujours utilisée aujourd'hui, bien qu'elle ait été récemment progressivement remplacée par le système de classification Bethesda plus moderne et plus précis.
À l'heure actuelle, la prévention du cancer du col utérin consiste en des frottis cycliques et l'utilisation de vaccins contre certains types de VPH. Cependant, il ne faut pas oublier que les vaccinations ne remplaceront pas les tests Pap réguliers. Sa tâche est de détecter les changements cellulaires dans le col de l'utérus, de préférence à un stade précoce, avant qu'ils ne se développent en cellules cancéreuses.
La capacité de poser un diagnostic correct dépend en grande partie de la qualité de l'instrument utilisé pour recueillir le frottis cervical et de la technique appropriée de collecte du matériel cellulaire.
La question clé est également la formation appropriée du médecin effectuant le test Pap. Le non-respect d'un standard approprié de la procédure entraîne des défauts de qualité du frottis (par exemple, nombre insuffisant de cellules, image illisible). Selon les exigences du système Bethesda susmentionné, le spécialiste évaluant la préparation cytologique doit déterminer sans équivoque si elle contient du matériel utile pour une analyse plus approfondie, c'est-à-dire si tous les éléments cellulaires de la préparation sont bien conservés, fixés et colorés. En outre, le résultat du test doit inclure des informations indiquant si le tableau cytologique est normal ou non (en cas de résultat anormal, la caractérisation des changements identifiés est nécessaire).
Quand le résultat de la cytologie peut-il être faux?
Un frottis correctement effectué doit être effectué avec une brosse spéciale qui recueille le matériau cellulaire sur toute la surface du col de l'utérus. Pour que le résultat du test soit fiable, le matériel à évaluer doit contenir un nombre approprié de cellules provenant du canal cervical, de la zone de transition (c'est là que les modifications néoplasiques se produisent le plus souvent) et du disque cervical.
Dans l'étape suivante, les cellules sont étalées sur une lame de microscope et fixées. Ici aussi, des erreurs apparaissent en raison d'un transfert de matériau incorrect, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné.
Une norme en Europe occidentale, aux États-Unis ou en Australie, également utilisée dans de nombreuses institutions polonaises, est la collecte de cytologie avec la brosse ROVERS CERVEX-BRUSH en raison de la haute qualité du matériau obtenu pour les tests par rapport aux instruments de remplacement.
ImportantNormes européennes en Pologne
Les lignes directrices européennes pour l'assurance qualité dans le dépistage du cancer du col de l'utérus ont été élaborées par la majorité des États membres de l'Union européenne. Les lignes directrices qui y sont contenues sont un consensus de nombreux centres et spécialistes reconnus traitant de ce sujet.
En Pologne, le 11 mars 2013, l'équipe d'experts de la Société polonaise de gynécologie a élaboré et adopté des lignes directrices sur la norme de conduite dans les cabinets gynécologiques effectuant des frottis cytologiques. C'est une sorte de «livre d'or» pour les médecins, qui devrait être utilisé dans chaque cabinet. Cela vaut la peine de se souvenir. Outre les recommandations concernant les conditions de réalisation de l'examen, les informations fournies au patient, une attention particulière a été portée à la nécessité d'utiliser des brosses à frottis avec une efficacité prouvée dans les études de masse.
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