Psychiatrie

La psychiatrie est la science des troubles mentaux et des maladies, leur diagnostic et leur traitement. Les malades mentaux sont souvent stigmatisés et les psychiatres ne sont traités que comme des prescripteurs. De telles positions sont définitivement injustes - après tout, un patient psychiatrique n'est pas différent d'un patient en médecine interne, et les psychiatres ne commandent pas seulement des médicaments aux patients. En fait, la psychiatrie est désormais reconnue - et pour cause - comme l'un des principaux piliers de la médecine moderne.

La psychiatrie est classée non seulement comme l'une des disciplines médicales de base, mais c'est très probablement le domaine de la médecine auquel la plus grande controverse est associée. Pour de nombreuses personnes, le rôle de la psychiatrie dans la médecine moderne est largement sous-estimé, et à tort. Cette science - contrairement aux apparences - a commencé à fonctionner essentiellement dans les temps les plus lointains, et de plus, la psychiatrie se développe constamment. L'histoire du développement de chaque discipline médicale est certes intéressante, mais l'histoire de la psychiatrie est à certains égards particulière.

Liste des résumés

1. Psychiatrie: une histoire
2. Critique de la psychiatrie: le mouvement antipsychiatrique
3. Psychiatrie: l'éventail des maladies
4. Psychiatrie: méthodes de traitement utilisées en psychiatrie
5. Psychiatrie: perspectives d'avenir de cette science

Psychiatrie: une histoire

Le fonctionnement du corps humain, à la fois dans des conditions physiologiques et pathologiques, intéressait même les chercheurs préhistoriques. Contrairement aux apparences, cependant, ils traitent non seulement des aspects corporels, mais aussi du fonctionnement de l'esprit humain. Au fond, des problèmes psychologiques ont déjà été évoqués par Hippocrate (qui pour la première fois utilisait des termes tels que mélancolie, paranoïa ou phobie), mais aussi par Celsus, Aristote et Galen.

Dans le cas des peuples primitifs, ainsi qu'au Moyen Âge, les personnes souffrant de troubles mentaux étaient traitées comme possédées par des fantômes ou des démons. On peut mentionner ici, par exemple, comment au Moyen Âge les femmes malades mentales étaient considérées comme des sorcières - elles rencontraient généralement un sort très désagréable, car ces femmes étaient, par exemple, noyées et parfois même brûlées sur le bûcher. La participation de la religion était également importante dans l'histoire de la psychiatrie - souvent des problèmes que nous considérerions maintenant comme une maladie mentale au Moyen Âge étaient considérés comme une possession démoniaque.

Au XVIIe siècle, l'un des premiers centres de traitement des malades mentaux a été créé. Tels ont été établis, entre autres à Londres et à Paris. C'était certainement une étape positive dans le développement de la psychiatrie, mais malheureusement, ce n'était pas sans problèmes. Dans le cas de ces établissements, il y a eu de nombreux avis négatifs sur la qualité du traitement qu'ils dispensent.

Au fil du temps, le nombre d'établissements psychiatriques a augmenté et de nouvelles théories liées au fonctionnement de l'esprit humain sont apparues (on peut citer ici, par exemple, le père de la psychanalyse, c'est-à-dire Freud). Le point de vue sur la pathogenèse et l'évolution de diverses maladies mentales a changé - il convient de mentionner ici les travaux de Kraeplin et Schneider, qui ont traité des problèmes des psychoses, en particulier de la schizophrénie.

Le XXe siècle peut être considéré comme une époque où beaucoup de bonnes et malheureusement de mauvaises choses se sont produites en psychiatrie. Dans les années 1950, le traitement psychiatrique a fondamentalement changé complètement - c'est alors que les premiers antipsychotiques et antidépresseurs ont commencé à être disponibles. Cependant, le XXe siècle a été l'époque de la Seconde Guerre mondiale, au cours de laquelle les malades mentaux ont été traités avec un traitement extrêmement défavorable. Il se trouve que les Allemands considèrent ces personnes comme des personnes qui ne devraient pas du tout vivre. À son tour, en URSS, pendant la guerre, le terme «psychose asymptomatique» a été introduit - comme vous pouvez facilement le deviner, l'existence de ce type d '«entité maladie» pouvait conduire à de nombreux abus dont les conséquences étaient dangereuses.

Jusqu'à présent, pas un mot n'a été mentionné sur la psychiatrie polonaise. Le développement de la psychiatrie a certainement eu lieu dans notre pays aussi, et les maladies mentales ont été traitées par de nombreux spécialistes respectés. On peut citer ici, par exemple, Jan Mazurkiewicz ou Tadeusz Bilikiewicz, mais une attention particulière devrait être accordée à une autre autorité psychiatrique - Antoni Kępiński. Ce psychiatre polonais est entré surtout dans l'histoire de la médecine non seulement à cause de ses réalisations scientifiques, mais aussi à cause de son attitude envers les malades. Tout d'abord, Antoni Kępiński pensait que le plus important était le respect des autres, y compris ceux qui souffrent de troubles mentaux. Il a également souligné l'importance d'accepter la condition des patients et leurs problèmes.

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Critique de la psychiatrie: le mouvement antipsychiatrique

La psychiatrie est critiquée par de nombreuses personnes différentes, mais les personnes appartenant à la soi-disant le mouvement anti-psychiatrique. L'antipsychiatrie a ses origines dans les années 1960 et l'un de ses principaux militants était Thomas Szasz, psychiatre de formation.

Selon le mouvement anti-psychiatrique, la psychiatrie n'est qu'une discipline pseudo-scientifique. Les militants du mouvement estiment qu'en fait, le diagnostic des maladies mentales est extrêmement subjectif et que les médicaments administrés aux patients sont tout simplement inefficaces. L'antipsychiatrie attire également l'attention sur le fait que les classifications psychiatriques sont basées sur des principes et des normes généralement acceptés, de sorte que les personnes - en bonne santé selon les antipsychiatres - peuvent être considérées à tort comme des personnes souffrant de troubles mentaux.

De nos jours, grâce au fait que diverses causes de maladies mentales sont découvertes de mieux en mieux, ainsi que le fait que le traitement psychiatrique est efficace, l'antipsychiatrie a perdu de son importance. Cependant, les psychiatres ne savent toujours pas tout, après tout, certaines maladies mentales et leurs causes sont insuffisamment comprises, donc constamment (bien que nettement moins souvent que par le passé), on peut être confronté à des critiques de la psychiatrie par des mouvements anti-psychiatriques.

Psychiatrie: l'éventail des maladies

Certaines personnes pensent que les psychiatres ne traitent que de la dépression et de la schizophrénie - mais ce n'est certainement pas le cas. La liste des différents troubles mentaux traités par les spécialistes mentionnés ci-dessus est exceptionnellement longue. La psychiatrie est une science qui se concentre sur les problématiques des troubles de l'humeur, des troubles de l'alimentation, mais aussi des troubles du sommeil et des troubles sexuels. Seule une gamme modeste d'unités psychiatriques est présentée ici, mais il convient d'ajouter que les psychiatres traitent des patients de tous âges. Les spécialistes dans ce domaine peuvent mener une thérapie à la fois chez les enfants, ainsi que chez les jeunes adultes et les personnes âgées.

Psychiatrie: méthodes de traitement utilisées en psychiatrie

La critique de la psychiatrie par certains milieux trouve certainement sa source dans les méthodes de traitement utilisées par les psychiatres. Heureusement, l'insuline coma ou la lobotomie ne sont plus des méthodes de traitement psychiatrique pratiquées. Actuellement, les psychiatres disposent de nombreuses autres méthodes thérapeutiques, non seulement plus sûres, mais aussi plus efficaces.

On a parfois cru que le traitement psychiatrique reposait sur l'administration de médicaments aux patients. En effet, dans la psychiatrie moderne, la pharmacothérapie joue un rôle important, même si cela est dû aux effets qui peuvent être obtenus grâce à un tel traitement. En psychiatrie, les médicaments psychotropes sont principalement utilisés, qui comprennent principalement:

• antidépresseurs
• antipsychotiques (neuroleptiques)
• sédatifs (comme les benzodiazépines)
• stabilisateurs de l'humeur (normalisation de l'humeur, tels que les sels de lithium)

Cependant, la pharmacothérapie n'est certainement pas la seule option de traitement que les psychiatres offrent aux patients. Outre le traitement pharmacologique, la psychothérapie est le deuxième pilier thérapeutique de la psychiatrie. Il existe de nombreux types de psychothérapie, comme par exemple la psychothérapie cognitive, la psychothérapie systémique ou la thérapie comportementale. La psychoéducation est également d'une grande importance pour l'état des patients.

D'autres méthodes encore de traitement des maladies mentales sont utilisées beaucoup moins fréquemment que les précédentes. Nous parlons de thérapie électroconvulsive ou de psychochirurgie.

Le traitement des maladies mentales peut avoir lieu à la fois en ambulatoire et en milieu hospitalier. Le choix dépend principalement de l'état du patient. Les troubles dépressifs ou psychotiques légers - tant que le patient consulte régulièrement un médecin - peuvent être traités dans une clinique de santé mentale. Dans le cas des personnes dont l'état mental est sévère et les symptômes extrêmement sévères, l'hospitalisation peut être plus bénéfique.

Les hôpitaux psychiatriques sont parfois associés comme des installations extrêmement sombres et comme des lieux où tous les droits des patients sont violés. Un tel avis est extrêmement néfaste, car actuellement la qualité des soins psychiatriques - bien qu'encore insuffisante - s'améliore constamment. Le recours à la coercition directe par les psychiatres ou l'admission de patients dans des hôpitaux psychiatriques contre leur gré peut avoir des associations négatives. Cependant, il convient de mentionner ici que les conditions de leur application sont régies par la loi sur la protection de la santé mentale et que, en outre, les conditions susmentionnées ne sont utilisées que lorsque la situation l'exige absolument.

Psychiatrie: qui sont les psychiatres? Comment devenir psychiatre?

La psychiatrie est l'une des matières obligatoires du programme d'études de médecine. Après avoir terminé ces études de 6 ans et terminé un stage postuniversitaire de 13 mois, un jeune médecin peut choisir de se spécialiser en psychiatrie. Il vaut la peine d'ajouter que les personnes qui envisagent de traiter de la santé mentale ont deux options: elles peuvent se former en psychiatrie pour adultes, mais elles peuvent également choisir la psychiatrie d'enfants et d'adolescents comme spécialité. Finalement - après quelques années de spécialisation - le médecin devient psychiatre.

Un psychiatre doit certainement être médecin, mais il peut aussi devenir psychothérapeute. Pour que cela se produise, cependant, le psychiatre doit suivre lui-même un cours de psychothérapie.

Psychiatrie: perspectives d'avenir de cette science

Depuis ses débuts, la psychiatrie a sans aucun doute connu un développement formidable. Actuellement, on apprend de plus en plus les dépendances entre les gènes héréditaires et les maladies mentales, de plus, grâce aux nouvelles techniques d'imagerie, il devient possible de détecter des déviations spécifiques à différentes unités, soit dans la morphologie, soit dans le fonctionnement du système nerveux central.

Le développement constant s'applique également à certains domaines liés à la psychiatrie. Par exemple, la psychogériatrie, traitant des problèmes mentaux de la vieillesse, est de plus en plus souvent distinguée. La neuropsychiatrie, qui associe psychiatrie et neurologie, prend également de plus en plus d'importance.

Une chose peut être affirmée avec certitude: nous en savons déjà beaucoup sur la psychiatrie, le fonctionnement de l'esprit humain et les irrégularités qui y sont liées. Cependant, ces connaissances ne sont toujours pas complètes, nous ne pouvons donc que nous attendre à ce que le développement de la psychiatrie se poursuive et que les maladies mentales deviennent de moins en moins énigmatiques pour la science.

Sources:
1. Psychiatrie, rédacteur scientifique M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, éd. PZWL, Varsovie 2011
2. Psychiatrie, B.K. Puri, I. H. Treasaden, éds. Polonais J. Rybakowski, F. Rybakowski, éd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

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Arc. Tomasz Nęcki Diplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant de préférence le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'efforce de toujours les écouter et de passer le temps dont ils ont besoin.

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