Incision du périnée. Comment éviter une épisiotomie?

Une incision du périnée, pratiquée régulièrement dans les hôpitaux polonais lors de l'accouchement, n'est dans la plupart des cas pas du tout nécessaire. Renseignez-vous sur la protection périnéale et trouvez une sage-femme qui les connaît et les utilise. Comment éviter une épisiotomie?

Une épisiotomie est un véritable défi pour de nombreuses femmes en travail. Une épisiotomie peut-elle être évitée? Si vous avez peur d'une incision et préférez l'éviter, parlez-en à votre médecin, sage-femme et rappelez-vous que c'est important pour vous. Plus un tel «lobbying» est important, plus il y a de chances que la non-excision devienne la norme un jour et dans notre pays, tout comme la naissance ou la cohabitation en famille sont la norme aujourd'hui.

Incision du périnée: un appel aux médecins et sages-femmes

Nous faisons appel aux professionnels: essayez de comprendre les peurs des femmes et ne sous-estimez pas leurs efforts. Si la patiente masse le périnée depuis plusieurs mois, en faisant de l'exercice, appréciez-la et essayez de l'aider. La femme en travail a le droit de ne pas vouloir d'interférence chirurgicale inutile avec son corps, car elle seule en supporte les conséquences désagréables. Et lorsque la procédure est nécessaire - parlez-en au patient, ne l'exécutez pas sans un mot d'explication.

Comment éviter une épisiotomie: préparer le périnée pour l'accouchement

Vous pouvez préparer le périnée en utilisant un massage à l'huile (par exemple huile d'olive, d'avocat ou d'amande douce), ce qui facilite le massage et rend les tissus plus élastiques. Le massage peut être commencé à partir du milieu de la grossesse, et pendant les deux derniers mois, cela vaut la peine de le faire tous les jours (voir l'encadré à côté pour savoir comment le faire). Les exercices de Kegel sont également inestimables. Grâce à eux, les muscles du plancher pelvien et du périnée seront plus souples, ce qui facilitera l'accouchement. De plus, les exercices de Kegel vous apprendront à contrôler ces parties des muscles, et lorsque vous maîtriserez l'art de les resserrer et de les détendre, vous pourrez vous abstenir de toute pression plus efficacement, ce qui est très conseillé en accouchement avec une protection périnéale.

Une bonne sage-femme vous aidera à éviter une épisiotomie

En obstétrique moderne, le personnel fait tout son possible pour protéger le périnée. Pour les sages-femmes des pays occidentaux, c'est une partie évidente de leur profession. Dans certains centres, le périnée n'est pas coupé même pendant le travail avec un tube à vide, s'il se serre bien. Une bonne sage-femme peut faire beaucoup. Le plus important est d'être patient dans la deuxième phase du travail - laissez-le se produire sans précipitation.
Il existe également de telles sages-femmes en Pologne. Malheureusement, ils sont jusqu'ici minoritaires et pas toujours faciles à atteindre. Mais tant que l'incision est de routine, c'est probablement le moyen le plus sûr de protéger votre périnée - embaucher une bonne sage-femme qui peut et va s'en occuper. Les femmes qui ont décidé d'aller dans un hôpital privé ont également de meilleures chances d'éviter une incision, car il y a généralement moins d'accouchements là-bas et les médecins prennent plus souvent en compte les attentes de la mère en travail.

Comment éviter une épisiotomie: le déroulement du travail

La position verticale du corps d'accouchement est très importante. Ensuite, la tête s'ajuste au centre, en appuyant uniformément les tissus autour de l'ouverture vaginale, tandis qu'en position couchée ou semi-assise, la tête appuie contre les tissus périnéaux (c'est-à-dire la place entre l'ouverture vaginale et l'anus). Dans la plupart de ces naissances, vous n'avez rien d'autre à faire que de regarder ce qui se passe.
Tout d'abord, vous n'avez pas besoin de pousser - la force de contraction et la force de gravité font que la tête se déplace lentement et lentement vers l'extérieur, massant et étirant le périnée. Une pression à ce stade peut même être nocive, car elle conduit à une congestion excessive des tissus, ce qui entraîne leur rupture ou la nécessité de les inciser. Si le travail est trop rapide, la sage-femme doit mettre sa main sur le périnée et la vulve pour contrebalancer la tête de pression. Entre les contractions au cours de la deuxième étape du travail, la sage-femme peut faire des compresses chaudes (par exemple avec une infusion de lavande, de camomille ou ... de café), qui détendront le périnée, et recommanderont également un type particulier de respiration.

L'épisiotomie n'est pas toujours possible

Remarque: ne vous attendez pas à une garantie à 100% que l'incision ne se produira pas, car personne ne peut vous le promettre à l'avance. Peut-être que, malgré la bonne volonté du personnel, ce sera nécessaire. Alors ne le mettez pas de telle manière que vous soyez catégoriquement en désaccord, juste que vous aimeriez essayer d'accoucher sans incision.

Faites-le nécessairement

Comment masser le périnée?

Appliquez une petite quantité d'huile (par exemple de l'huile d'amande) sur la zone vaginale et les lèvres de l'intérieur, et faites de légers mouvements circulaires avec votre doigt autour du vagin. Lorsque l'huile est absorbée, insérez votre doigt dans le vagin et appliquez une pression sur le bord inférieur (vers l'anus) à l'intérieur et à l'extérieur jusqu'à ce que vous ressentiez une sensation de brûlure. N'appuyez plus. Après quelques jours d'un tel massage, attachez le deuxième doigt. Graduellement, si vous pouvez le faire, massez-le avec trois ou quatre doigts - alors le périnée peut s'étirer jusqu'à 2/3 de la taille de la tête d'un nouveau-né.