Moraxella catarrhalis est une bactérie qui peut vivre dans les voies respiratoires humaines pendant de nombreuses années sans présenter de symptômes. Cependant, il peut devenir un agent pathogène dans certaines situations. Entre autres, il est responsable de l'otite moyenne aiguë, fréquente chez les enfants. On estime que la plupart des petits patients sont porteurs de ce micro-organisme. Moraxella catarrhalis peut également provoquer diverses infections chez les adultes immunodéprimés et les personnes âgées. Quelles maladies causent Moraxella catarrhalis? Quand pouvez-vous l'attraper? Comment traiter les infections causées par cette bactérie?
Moraxella catarrhalis est une bactérie présente dans les voies respiratoires supérieures humaines. Pendant de nombreuses années, les médecins et les scientifiques ont pensé que ce microbe était leur habitant commensal inoffensif. Le commensalisme est une forme de coexistence de deux organismes dans laquelle un seul bénéficie des avantages sans nuire à l'autre. Dans ce cas, la bactérie vit dans les voies respiratoires humaines sans nuire à la santé.
Cependant, il s'est avéré que Moraxella catarrhalis peut provoquer une otite moyenne aiguë chez les enfants. Cette bactérie peut également être dangereuse pour les patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive. Chez ces personnes, il peut provoquer des infections respiratoires chroniques récurrentes.
Moraxella catarrhalis est une bactérie aérobie qui fait partie de la flore physiologique des muqueuses. Il appartient au groupe des microbes à Gram négatif, ce qui signifie qu'il possède deux membranes cellulaires: externe et cytoplasmique.
aditionellement Moraxella catarrhalis il est recouvert d'une gaine muqueuse qui le protège des facteurs externes. En raison de la forme des colonies qu'il crée, il est classé comme une scission.
Table des matières:
- Pathogénicité de Moraxella catarrhalis
- Colonisation respiratoire par Moraxella catarrhalis
- Capacité de Moraxella catarrhalis à former un biofilm
- Moraxella catarrhalis - antibiothérapie
- Moraxella catarrhalis en tant que risque pour la santé des enfants
- Otite moyenne aiguë causée par Moraxella catarrhalis
- Infections à Moraxella catarrhalis chez les adultes
- Moraxella catarrhalis et infections nosocomiales
- Qu'est-ce qui détermine la virulence de Moraxella catarrhalis?
- Résistance aux médicaments à Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis - tests diagnostiques
Pathogénicité de Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis est une bactérie opportuniste. Cela signifie qu'il peut s'installer dans le corps de l'hôte sans provoquer de symptômes. Le pathogène est visiblement activé lorsque le système immunitaire est affaibli. Les porteurs peuvent transmettre des bactéries à leur entourage sans le savoir.
Forme commensale Moraxella catarrhalis c'est très fréquent chez les enfants. Cet agent pathogène est porté par jusqu'à 75% des jeunes patients. Ces bactéries habitent généralement la cavité nasopharyngée. Chez les adultes, seulement 5% environ de la population sont porteurs.
Dans les années récentes, Moraxella catarrhalis il est traité de plus en plus sérieusement comme une menace par les médecins et les scientifiques. On pense actuellement qu'il est à l'origine d'infections bronchopulmonaires.
Cette bactérie est responsable de nombreux cas de pneumonie chez les adultes dont le système immunitaire est affaibli.
Particulièrement vulnérable aux attaques Moraxella catarrhalis cependant il y a des enfants. Dans leur cas, l'otite moyenne aiguë survient le plus souvent.
Cette bactérie peut également provoquer les maladies suivantes chez les patients:
- sinusite aiguë
- sinusite maxillaire
- bactériémie
- méningite
- conjonctivite
- bronchite purulente aiguë
- urétrite
- arthrite septique
- laryngite aiguë
Colonisation respiratoire par Moraxella catarrhalis
La colonisation des voies respiratoires supérieures par Moraxella catarrhalis est extrêmement fréquente chez les enfants. Chez les adultes, ce problème est rare. Il existe également des facteurs autres que l'âge qui vous rendent plus susceptible de porter cette bactérie. Appartiennent à eux:
- vivre dans des endroits à forte concentration de personnes
- statut social bas
- prédisposition génétique
La plupart des adultes porteurs Moraxella catarralis, a la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) ou une autre maladie respiratoire.
Situations propices à la colonisation des voies respiratoires par Moraxella catarralisfréquente les jardins d'enfants et les crèches, ainsi que l'hospitalisation dans des chambres pour plusieurs personnes.
Capacité de Moraxella catarrhalis à former un biofilm
Le biofilm est une structure multicellulaire constituée de bactéries entourées d'une couche de substances qu'elles produisent. En raison de la formation de cette forme, les micro-organismes présentent une plus grande résistance aux antibiotiques et aux mécanismes immunitaires de notre corps.
Le biofilm est capable d'adhérer aux surfaces biologiques, telles que, par exemple, les dents, et les surfaces artificielles, telles que les implants. Cette structure est parfois décrite métaphoriquement comme «la ville des microbes».
La formation d'un biofilm est une étape importante dans la colonisation de notre corps par Moraxella catarrhalis. Il permet aux bactéries de survivre longtemps dans les voies respiratoires. Il les protège également de la réponse immunitaire et des médicaments administrés.
Moraxella catarrhalis - antibiothérapie
Pour le traitement des infections causées par Moraxella catarrhalis, utilisé:
- cotrimoxazole
- céphalosporines de génération supérieure
- pénicilline en association avec un inhibiteur
- tétracyclines
- quinolones
- amoxicilline avec acide clavulanique
- macrolides
Moraxella catarrhalis en tant que risque pour la santé des enfants
Moraxella catarrhalis est un agent pathogène important causant des infections chez les enfants. C'est parce que leur système immunitaire ne fait que se développer. Chez l'adulte, les maladies liées à l'activité de cette bactérie surviennent généralement à la suite d'un affaiblissement sévère du corps.
Dans le cas des enfants, les affections les plus courantes résultant d'une infection Moraxella catarrhalis sont une otite moyenne aiguë et une sinusite. Les cas de pneumonie sont rares. En règle générale, ce type d'infection est associé à une déficience immunitaire de l'enfant.
Otite moyenne aiguë causée par Moraxella catarrhalis
L'otite moyenne aiguë (OMA) est une maladie infantile courante. C'est la raison la plus courante pour l'utilisation d'antibiotiques chez les patients de ce groupe d'âge. Les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 ans sont les plus à risque d'OMA. Elle est liée à l'immaturité de leur système immunitaire. On estime que jusqu'à 80% des enfants connaissent un épisode de cette maladie avant leur troisième anniversaire.
Les bactéries les plus courantes à l'origine de l'otite moyenne aiguë chez les enfants sont:
- M. catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Dans le même temps, il a été prouvé que la colonisation du nasopharynx d'un enfant par Moraxella catarrhalis, est un facteur qui augmente la probabilité de développer une OMA.
Symptômes de l'otite moyenne aiguë:
- douleur lancinante dans l'oreille de haute intensité
- écoulement purulent de l'oreille
- fièvre
- Mal de crâne
- problèmes d'audition
- perte d'appétit
- la faiblesse
Un bon diagnostic nécessite une consultation avec un médecin spécialiste. Si un enfant reçoit un diagnostic d'OMA, des antibiotiques sont généralement nécessaires.
Infections à Moraxella catarrhalis chez les adultes
Les infections par la bactérie M. catarrhalis du système respiratoire chez l'adulte se présentent sous diverses formes cliniques. La chose la plus importante est:
- laryngite
- exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique
- pneumonie
- infections des voies respiratoires nosocomiales
Ces types d'infections touchent généralement les patients immunodéprimés et les personnes âgées.
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Moraxella catarrhalis et infections nosocomiales
Il existe de nombreux cas connus d'épidémies hospitalières causées par M. catarrhalis. Il existe certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité de propagation de cette bactérie en milieu hospitalier. Les significations sont:
- chambres à plusieurs lits
- longue hospitalisation
- contamination de l'espace hospitalier
Moraxella catarralis dans les études ont montré la capacité de survivre pendant 3 semaines dans un échantillon de crachats. Par conséquent, cet agent pathogène peut vivre assez longtemps sur les surfaces des hôpitaux, infectant d'autres patients.
Qu'est-ce qui détermine la virulence de Moraxella catarrhalis?
La recherche a montré que Moraxella catarrhalis montre la capacité de coloniser les voies respiratoires et la muqueuse de l'oreille moyenne. Cela est possible grâce aux nombreux récepteurs qui se lient aux éléments de l'épithélium hôte. Ces bactéries ont également la capacité de pénétrer à l'intérieur des cellules humaines. Grâce à cela, étant à l'intérieur d'eux, ils évitent la réponse immunitaire de notre corps.
Moraxella catarrhalis il montre également la capacité de rivaliser avec la flore bactérienne commensale physiologique des voies respiratoires. Il peut se multiplier et se développer avec un accès réduit aux nutriments. Dans de telles conditions, il gagne un avantage sur les autres micro-organismes. Cette bactérie crée alors des microcolonies et un biofilm.
Résistance aux médicaments à Moraxella catarrhalis
M.catarrhalis montre une sensibilité élevée à la plupart des antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies respiratoires. Cependant, la résistance innée de ces microorganismes à la pénicilline, à la vancomycine, au triméthoprime et à la clindamycine a été documentée.
Résistance généralisée Moraxella catarralis à la pénicilline résulte de la capacité de cette bactérie à produire des β-lactamases. La première souche à montrer ce type de résistance aux médicaments a été trouvée en Suède en 1977. Depuis, le pourcentage de microorganismes appartenant à Moraxella catarralis, montrant une résistance à la pénicilline, se développe rapidement. On estime actuellement que la capacité de production de β-lactamase est supérieure à 90% de M. catarrhalis.
Les bêta-lactamases sont des enzymes produites par des bactéries. Ces protéines ont la capacité de rompre la liaison bêta-lactame dans les molécules de certains antibiotiques. Grâce à leur action, les microorganismes sont insensibles à certains groupes de médicaments.
Un moyen d'empêcher les bactéries d'être résistantes à la pénicilline consiste à combiner cet antibiotique avec un inhibiteur de la β-lactamase. Ces substances bloquent l'action de l'enzyme bactérienne non sensibilisante Moraxella catarralis drogué.
Moraxella catarrhalis - tests diagnostiques
Afin de reconnaître une infection causée par Moraxella catarrhalis, généralement un écouvillon est effectué suivi d'une culture de bactéries. Malheureusement, sa ressemblance externe avec Neisseria cause souvent des problèmes de diagnostic.
Afin de commencer le traitement approprié avec des antibiotiques, il est recommandé d'effectuer un antibiogramme. Ce test est efficace pour déterminer la sensibilité Moraxella catarrhalis pour des médicaments spécifiques.
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Littérature
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - pathogène des voies respiratoires supérieures. Publier. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - accès en ligne
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "La bactériémie et l'arthrite septique provoquées par Moraxella catarrhalis". Examens des maladies infectieuses. 13 (3): 428–9.
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