La migraine abdominale est un type de migraine. Dans cette migraine, les douleurs ne sont pas dans la tête, mais dans l'abdomen. Ce sont principalement les enfants qui en souffrent. Bien que les causes de la migraine abdominale ne soient toujours pas claires, il a été observé que de nombreuses personnes qui souffraient de migraines abdominales pendant l'enfance souffraient de migraines à l'âge adulte.
Table des matières
- Migraine abdominale: causes
- Migraine abdominale: symptômes
- Migraine abdominale: reconnaître
- Migraine abdominale: traitement
- Migraine abdominale: prévention
La migraine abdominale est un problème lié à la douleur. La douleur est située dans la cavité abdominale, pas dans la tête, comme c'est le cas avec la migraine ordinaire.
Alors, pourquoi la migraine abdominale est-elle considérée comme l'un des types de migraine? Premièrement, parce que les symptômes qui y sont associés - à l'exception de l'emplacement de la douleur - peuvent être de nature similaire aux symptômes de la migraine. Deuxièmement, la migraine abdominale est associée aux migraines de différentes manières. Tout d'abord, il est à noter qu'une personne qui en souffre est très susceptible de développer des migraines à l'avenir.
La migraine abdominale survient principalement chez l'enfant (elle peut survenir chez l'adulte, bien que ce soit une situation très rare) et appartient au groupe des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. On le trouve le plus souvent chez les enfants âgés de 7 à 10 ans. On estime que la maladie touche 1 à 4% des enfants. La migraine abdominale est plus fréquente chez les filles que chez les garçons.
Migraine abdominale: causes
En fait, les causes exactes de la migraine abdominale ne sont pas connues - il a été suggéré que la pathogenèse de ce problème pourrait être quelque peu similaire à la pathogenèse des migraines, mais il existe également des pathomécanismes spécifiques au développement de la migraine abdominale.
Lisez aussi: Un enfant peut-il avoir des migraines? Causes, symptômes et traitement de la migraine chez les enfants Maux de tête chez les enfants: traitement. Méthodes naturelles et traitement pharmacologique de la douleur ... Douleurs abdominales chez l'enfant: causes, diagnostic, traitementA titre d'exemple de ce dernier, on peut citer les perturbations du fonctionnement des connexions nerveuses entre les structures du système nerveux et du système digestif. Il est également parfois suggéré que les crises de migraine abdominale chez les enfants peuvent être causées par des taux anormaux de certains neurotransmetteurs dans le système nerveux central, tels que, par exemple, l'histamine et la sérotonine.
Il est possible que des gènes hérités soient également associés à la migraine abdominale - cette conclusion a été tirée sur la base de l'observation que très souvent les enfants qui luttent contre ce type de douleur abdominale spécifique ont des parents souffrant de migraines.
Les migraines abdominales et les migraines ont de nombreux dénominateurs communs, dont l'un est des facteurs pouvant déclencher leurs crises. Pour la migraine abdominale, ils sont essentiellement les mêmes que pour la migraine. De telles douleurs abdominales chez les enfants peuvent entraîner, entre autres stress, fatigue, consommation de certains aliments, sommeil irrégulier et faim.
Migraine abdominale: symptômes
La douleur abdominale est le principal symptôme d'une migraine abdominale. Il a une localisation caractéristique: il apparaît autour du nombril. Cette douleur est si intense qu'elle limite considérablement le fonctionnement normal du patient. Cette douleur dure au moins une heure, mais elle peut persister plusieurs jours.
Bien qu'il s'agisse du symptôme le plus grave de la migraine abdominale, ce n'est pas le seul - les douleurs abdominales peuvent être accompagnées de:
- perte d'appétit
- photophobie
- la nausée
- vomissement
- Mal de crâne
- peau pâle.
Il arrive que la survenue d'une crise de migraine abdominale soit précédée de symptômes similaires à une aura de migraine - l'enfant peut voir, par exemple, des scotomes ou se plaindre de divers types de troubles sensoriels dans diverses structures corporelles.
Un aspect doit être clairement souligné ici - un enfant qui souffre de migraine abdominale n'a généralement pas d'autres anomalies en dehors de ses crises et semble être en parfaite santé.
Migraine abdominale: reconnaître
En raison du fait que la migraine abdominale est classée comme des troubles fonctionnels du tube digestif, le soi-disant Critères romains (actuellement dans la quatrième version). Selon eux, afin de diagnostiquer une migraine abdominale, le patient doit être diagnostiqué avec:
- douleur abdominale de la nature décrite ci-dessus, survenant de manière épisodique toutes les quelques semaines ou quelques mois et qui entravent considérablement l'exercice d'activités ordinaires,
- coexistence d'autres symptômes accompagnés de douleurs abdominales (au moins deux des symptômes mentionnés précédemment).
De plus, il faut également exclure que les plaintes du patient soient des symptômes d'un problème autre que la migraine abdominale. En fait, un diagnostic différentiel approfondi (en particulier lors du premier épisode de migraine abdominale) est extrêmement important.
La migraine abdominale ne peut être diagnostiquée qu'après que d'autres causes de douleur abdominale ont été écartées. D'où les commandes de différents tests, tels que des tests de taux d'enzymes pancréatiques, des marqueurs inflammatoires ou des ultrasons de la cavité abdominale.
Les symptômes qui surviennent au cours de la migraine abdominale peuvent être similaires aux symptômes de maladies très graves. Des exemples de ceux-ci comprennent l'obstruction intermittente de l'intestin grêle, la pancréatite ou la porphyrie récurrente et la maladie de Crohn.
La migraine abdominale ne peut être diagnostiquée qu'après avoir exclu les autres causes possibles des maux du patient - c'est pour cette raison que les patients suspects de migraines peuvent subir de nombreux tests différents, y compris des tests de laboratoire (tels que, par exemple, la détermination des taux d'enzymes pancréatiques ou des marqueurs de l'inflammation) et des tests d'imagerie (par exemple, échographie de la cavité abdominale).
Migraine abdominale: traitement
Non seulement les causes et certains des symptômes de la migraine abdominale et des migraines sont les mêmes, il en va de même pour le traitement des deux problèmes.
Dans le traitement de la migraine abdominale, on utilise des préparations recommandées dans le cas des migraines - nous parlons ici, par exemple, de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des triptans ou du propranolol, ainsi que des antiépileptiques et des antidépresseurs tricycliques.
En cas de vomissements sévères accompagnant des migraines abdominales, il peut être conseillé aux patients de prendre des antiémétiques.
ImportantLes parents de tout-petits souffrant de vomissements dus à des migraines abdominales sont toujours conseillés par le médecin de ne pas oublier de donner à l'enfant plus que les quantités habituelles de liquide. Ceci afin d'éviter la déshydratation.
Migraine abdominale: prévention
Non seulement la pharmacothérapie peut avoir un effet positif sur l'état des personnes souffrant de migraine abdominale. Il est conseillé aux patients, en particulier à leurs parents, d'éviter les facteurs susceptibles de provoquer des crises de migraine abdominale.
Tout d'abord, une attention particulière est portée aux facteurs qui conduisent à une crise de migraine ordinaire. Le lien entre la migraine abdominale et les problèmes de sommeil, de stress et de fatigue a été mentionné précédemment.
Certes, ils ne peuvent pas être complètement évités, mais cela vaut vraiment la peine d'essayer, car ils peuvent vraiment réduire la fréquence des crises de migraine.
L'alimentation joue également un rôle dans la prévention de la migraine abdominale. Certains aliments peuvent être particulièrement propices à ses crises. Les produits riches en amines biogènes, caféine et nitrites sont considérés comme tels.
Pour cette raison, il est conseillé aux patients souffrant de migraines abdominales de ne pas consommer, entre autres cacao, chocolat, fromages (en particulier les fromages bleus) et produits contenant de grandes quantités de colorants artificiels.
Sources:
- Hyams J.M. et coll., Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de l'enfant: enfant / adolescent, Gastroentérologie, 2016, 150: 1456-1468
- Documents de l'American Migraine Foundation, accès en ligne: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
- Kunishi Y. et coll., Migraine abdominale chez une femme d'âge moyen, Stagiaire Med. 1er octobre 2016; 55 (19): 2793–2798
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