Le mésothéliome pleural est une tumeur maligne rare qui provient des cellules superficielles de la paroi de la cavité pleurale. Parfois, il se développe également dans le péricarde et le péritoine. Le mésothéliome pleural affecte plus souvent les personnes de plus de 60 ans et les hommes sont 3 à 5 fois plus souvent que les femmes.
L'une des principales causes du mésothéliome pleural est l'exposition à l'amiante. Ce cancer touche le plus souvent les employés des usines de traitement de l'amiante, les ouvriers des chantiers navals, les cheminots, les mécaniciens automobiles et les travailleurs de l'industrie de la construction et du chauffage. Dans la plupart des cas, le mésothéliome se développe plusieurs années après que le corps a été exposé à la maladie. L'évolution du néoplasme est agressive, avec une infiltration locale dominante (paroi thoracique, poumon, médiastin).
Mésothéliome pleural: types
Il existe deux types de ce cancer:
- La forme restreinte, qui se développe le plus souvent dans un seul sac pleural. Cette forme ne métastase pas et se développe relativement lentement. L'ablation chirurgicale de la tumeur garantit la guérison
- Un personnage vaste et extrêmement malveillant. Une telle tumeur se développe rapidement, envahissant même toute la cavité pleurale. La plupart des tissus néoplasiques s'accumulent au-dessus du diaphragme et dans les sillons interlobulaires. La tumeur en croissance comprime le poumon et limite sa mobilité. Les métastases apparaissent très rapidement et affectent les vaisseaux lymphatiques et sanguins
Mésothéliome pleural: symptômes
Le symptôme clinique le plus courant est la douleur thoracique. Elle peut être accompagnée d'une toux sévère et d'un essoufflement causé par un épanchement pleural. Parfois, le patient subit une perte de poids rapide et une hémoptysie. Dans les stades plus avancés, une distorsion et une immobilisation de la poitrine du côté de la tumeur sont observées.
La ponction pleurale détectera le mésothéliome
La base pour le diagnostic du mésothéliome pleural est la réalisation d'une ponction pleurale et la découverte de cellules néoplasiques dans le liquide qui y est contenu. L'examen histopathologique de l'échantillon de tumeur aide également au diagnostic. La méthode d'échantillonnage recommandée est la vidéothoracoscopie, qui permet en outre d'évaluer l'étendue locale de la tumeur. Dans certains cas, une biopsie chirurgicale ouverte doit être réalisée.
Mésothéliome pleural: traitement
Guérir le mésothéliome pleural malin (type extensif) est pratiquement impossible, une certaine chance est donnée par une chirurgie complète, c'est-à-dire l'ablation de la plèvre entière (pleurectomie) ou l'ablation de la plèvre et du poumon (pleuropneumonectomie). Le traitement comprend également la radiothérapie en tant que traitement complémentaire ou dans le cas des personnes non éligibles à la chirurgie. Dans le cas d'une tumeur avancée, la chimiothérapie est utilisée.
ImportantTraitement du mésothéliome pleural avec thérapie expérimentale
Dans le cas du mésothéliome pleural, le soi-disant photothérapie dynamique. Il consiste à introduire des photosensibilisateurs dans le corps - des médicaments qui, sous l'influence d'une lumière d'une certaine longueur d'onde, libèrent des composés toxiques qui détruisent les cellules.
