Mercredi 23 octobre 2013.- C'est une technique de procréation assistée (TRA) qui est généralement tardive, lorsqu'il est exclu que les ovocytes de la femme qui souhaite devenir mère conviennent à la maternité biologique. Cependant, les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) avec les ovocytes donneurs dépassent 50%. Ce fait et la tendance des femmes à retarder de plus en plus l'âge de la maternité, font que cette technique bénéficie d'une très bonne santé et son utilisation augmente d'année en année.
Maintenant, une étude publiée dans la revue 'JAMA', montre également que les enfants nés de cette manière atteignent le monde dans les meilleures conditions et que leur état à la naissance s'est amélioré au cours de la dernière décennie, malgré l'âge moyen des enfants Les mères qui optent pour ce TRA sont restées stables au cours des 41 années. Ainsi, l'idée est confirmée que c'est l'âge du donneur qui influence le plus le bien-être des enfants et cela, aux États-Unis comme en Espagne, est toujours inférieur à 35 ans.
Selon les données de l'Institut Marquis, l'âge moyen "dans notre centre est de 25 ans. Ce sont des filles en bonne santé physique et psychologique, sans antécédents familiaux de maladies héréditaires et qui n'ont pas plus de 35 ans.
Cependant, l'étude américaine propose également une liste de «devoirs» pour les spécialistes de la reproduction assistée. Ainsi, les auteurs dirigés par Denise Jamieson, du US National Monitoring Group of TRA (NASS), demandent que des recherches soient menées sur les mécanismes par lesquels certains facteurs pourraient affecter l'issue de la grossesse, à savoir: la race du donneur, le diagnostic d'infertilité chez la mère et le jour où l'embryon est transféré.
En Espagne, aucune étude similaire n'évalue les caractéristiques des enfants nés de cette EMR, mais le registre de la Société espagnole de fertilité montre qu'il s'agit d'une technique dont l'utilisation augmente chaque année. Ainsi, selon leurs données (qui regroupent environ 25% des cliniques), 16 287 embryons ont été transférés en 2011, un chiffre en constante augmentation depuis 2006, année de réalisation de 6 544 transferts.
Au cours de ces années, le pourcentage de transferts uniques s'est légèrement amélioré, bien qu'il soit encore très faible. En fait, 85, 7% des femmes qui ont subi une FIV avec des ovocytes donnés ont reçu deux embryons. Les spécialistes reconnaissent que le pronostic de la mère et de l'enfant est pire en cas de grossesses multiples mais, malgré cela, la majorité des couples et des femmes célibataires optent pour cette option.
L'œuvre américaine est l'une des plus complètes dans son domaine. Comme indiqué dans l'éditorial accompagnant la publication d'Evan Myers, des études antérieures sur le pronostic des enfants nés d'ovocytes donnés avaient donné des résultats incohérents.
En cela, cependant, un paramètre clair est utilisé pour mesurer le bien-être maximal: les seules naissances produites au-delà de la semaine 37 et pesant plus de 2500 grammes. Et ce pourcentage est passé de 18, 5% en 2000 à 24, 4% en 2010.
L'éditorial aborde cependant une question épineuse. Bien que le nombre d'ovocytes donnés augmente chaque année et que diverses études réaffirment la sécurité de la technique pour les mères, il y a peu de travaux sur son effet sur les donneuses. Il s'agit, pour l'auteur, de la principale limitation de l'étude, compte tenu du fait que les donneuses "ont un risque plus élevé de souffrir de toutes les complications associées à l'induction de l'ovulation, en particulier le syndrome d'hyperstimulation ovarienne menaçant le pronostic vital".
"Des données plus complètes sont nécessaires pour que les donneurs puissent prendre des décisions vraiment éclairées et des mécanismes peuvent être mis en place pour garantir que la sélection des donneurs et la procédure de consentement éclairé sont pratiquées selon les normes éthiques les plus élevées", conclut Myers.
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Maintenant, une étude publiée dans la revue 'JAMA', montre également que les enfants nés de cette manière atteignent le monde dans les meilleures conditions et que leur état à la naissance s'est amélioré au cours de la dernière décennie, malgré l'âge moyen des enfants Les mères qui optent pour ce TRA sont restées stables au cours des 41 années. Ainsi, l'idée est confirmée que c'est l'âge du donneur qui influence le plus le bien-être des enfants et cela, aux États-Unis comme en Espagne, est toujours inférieur à 35 ans.
Selon les données de l'Institut Marquis, l'âge moyen "dans notre centre est de 25 ans. Ce sont des filles en bonne santé physique et psychologique, sans antécédents familiaux de maladies héréditaires et qui n'ont pas plus de 35 ans.
Cependant, l'étude américaine propose également une liste de «devoirs» pour les spécialistes de la reproduction assistée. Ainsi, les auteurs dirigés par Denise Jamieson, du US National Monitoring Group of TRA (NASS), demandent que des recherches soient menées sur les mécanismes par lesquels certains facteurs pourraient affecter l'issue de la grossesse, à savoir: la race du donneur, le diagnostic d'infertilité chez la mère et le jour où l'embryon est transféré.
En Espagne, aucune étude similaire n'évalue les caractéristiques des enfants nés de cette EMR, mais le registre de la Société espagnole de fertilité montre qu'il s'agit d'une technique dont l'utilisation augmente chaque année. Ainsi, selon leurs données (qui regroupent environ 25% des cliniques), 16 287 embryons ont été transférés en 2011, un chiffre en constante augmentation depuis 2006, année de réalisation de 6 544 transferts.
Au cours de ces années, le pourcentage de transferts uniques s'est légèrement amélioré, bien qu'il soit encore très faible. En fait, 85, 7% des femmes qui ont subi une FIV avec des ovocytes donnés ont reçu deux embryons. Les spécialistes reconnaissent que le pronostic de la mère et de l'enfant est pire en cas de grossesses multiples mais, malgré cela, la majorité des couples et des femmes célibataires optent pour cette option.
L'œuvre américaine est l'une des plus complètes dans son domaine. Comme indiqué dans l'éditorial accompagnant la publication d'Evan Myers, des études antérieures sur le pronostic des enfants nés d'ovocytes donnés avaient donné des résultats incohérents.
En cela, cependant, un paramètre clair est utilisé pour mesurer le bien-être maximal: les seules naissances produites au-delà de la semaine 37 et pesant plus de 2500 grammes. Et ce pourcentage est passé de 18, 5% en 2000 à 24, 4% en 2010.
L'éditorial aborde cependant une question épineuse. Bien que le nombre d'ovocytes donnés augmente chaque année et que diverses études réaffirment la sécurité de la technique pour les mères, il y a peu de travaux sur son effet sur les donneuses. Il s'agit, pour l'auteur, de la principale limitation de l'étude, compte tenu du fait que les donneuses "ont un risque plus élevé de souffrir de toutes les complications associées à l'induction de l'ovulation, en particulier le syndrome d'hyperstimulation ovarienne menaçant le pronostic vital".
"Des données plus complètes sont nécessaires pour que les donneurs puissent prendre des décisions vraiment éclairées et des mécanismes peuvent être mis en place pour garantir que la sélection des donneurs et la procédure de consentement éclairé sont pratiquées selon les normes éthiques les plus élevées", conclut Myers.
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