Métaplasie squameuse du col de l'utérus

La métaplasie squameuse du col de l'utérus fait référence au changement d'apparence des cellules utérines. Bien qu'il s'agisse d'un processus naturel de l'organisme féminin, dans un petit pourcentage de cas, il peut déclencher des changements cellulaires précancéreux.

Qu'est-ce que la métaplasie squameuse du col de l'utérus

La métaplasie squameuse du col est le changement des cellules cylindriques de l'endocervix en cellules squameuses telles que celles de l'exocervix . En d'autres termes, c'est la transformation ou le remplacement d'un tissu adulte en un autre de la même classe.

Dans la métaplasie squameuse, l'épithélium monostratifié (une seule couche de cellules) est converti en un épithélium pluritratifié (plusieurs couches de cellules).

Qu'est-ce qu'une métaplasie squameuse immature (bénigne) du col de l'utérus

La métaplasie est un processus bénin et naturel qui se déroule à certains moments de la vie d'une femme comme la puberté, la grossesse et le post-partum, bien qu'il ne soit pas exclusif à ces étapes.

Les changements cellulaires ne sont pas considérés comme dangereux ou augmentent le risque de cancer du col utérin.

La métaplasie squameuse commence dans les régions exposées de l' épithélium cylindrique du col de l'utérus avec l'apparition de petites cellules rondes sous-cylindriques appelées cellules de réserve.

À mesure que les cellules de réserve prolifèrent et se différencient, un épithélium mince, multicellulaire et non stratifié, appelé épithélium pavimenteux immature, se forme .

Le terme métaplasie immature fait référence à la phase de la métaplasie dans laquelle se trouvent les cellules, c'est-à-dire que les cellules de réserve qui donneront naissance au nouvel épithélium de la chaussée n'ont pas fini de se différencier et de se stratifier. Les cellules épithéliales squameuses métaplasiques immatures ne produisent pas de glycogène et ne tachent pas le brun ou le noir avec la solution d'iode iodé de Lugol utilisée par certains laboratoires.

Plusieurs groupes isolés de métaplasie malpighienne immature peuvent apparaître simultanément dans différentes zones du col de l'utérus. La partie du col de l'utérus où se produit une métaplasie squameuse est appelée la zone de transformation . Il est très important d'identifier cette zone lorsque nous pratiquons une colposcopie car la plupart des manifestations de la cancérogenèse cervicale apparaissent dans la zone de transformation.

Qu'est-ce qu'une métaplasie squameuse endocervicale mature

L'épithélium métaplasique immature néoformé ne peut évoluer que de deux manières: atteindre la maturité ou rester immature.


Chez la grande majorité des femmes, l'épithélium métaplasique immature devient un épithélium cylindrique métaplasique mature, bien stratifié, riche en glycogène, semblable à toutes fins pratiques, à l'épithélium pavimenteux présent dans l'ectocervix. Dans ce cas, le tissu est teint en brun ou noir après application de la solution d'iode de Lugol. Dans l'épithélium pavimenteux métaplasique mature, des follicules, appelés kystes de Naboth, peuvent être observés.

Tant que l'épithélium immature devient un tissu mature, il n'y a pas de problème.

Métaplasie épidermoïde mature et immature endocervicale - changements du VPH

Cependant, dans certains cas, l'épithélium endocervical reste immature. Ceci est considéré comme anormal et peut entraîner des modifications cellulaires précancéreuses.


Cette évolution n'est pas très fréquente mais se produit dans un petit pourcentage de cas en raison d'une infection par le papillomavirus humain (HPV) de type oncogénique. En fait, ce virus HPV peut infecter de manière persistante les cellules métaplasiques squameuses basales immatures et les transformer en cellules atypiques présentant des anomalies nucléaires et cytoplasmiques (cellules précancéreuses).

Quelles sont les causes les plus courantes de métaplasie squameuse du col de l'utérus

Les causes les plus fréquentes de métaplasie squameuse du col de l'utérus sont: prolifération des cellules cylindriques de réserve qui remplissent les glandes endocervicales, augmentation de l'acidité du pH de la zone pendant la puberté, inflammation ou irritation, produits chimiques, Oestrogènes, déficit en vitamine A, polypes et ACO (contraceptifs oraux).

Comment traiter la métaplasie squameuse

La métaplasie squameuse du col de l'utérus ne nécessite pas de traitement, seulement un contrôle médical. Dans la description des résultats de Pap, la mataplasie squameuse est classée comme négative ou classe I. Cela signifie qu'elle n'est pas maligne. Habituellement, les cellules cervicales seront complètement normales lors du prochain examen médical.

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