Définition
Les métastases sont définies par l'emplacement des cellules cancéreuses provenant d'un organe éloigné, qui ont migré à travers la circulation sanguine ou lymphatique. Nous les connaissons également sous le nom de tumeurs secondaires et lorsqu'elles sont présentes dans plusieurs organes du corps humain, nous parlons de cancer généralisé. Les os sont souvent l'endroit où les métastases s'installent; C'est même le quatrième site le plus affecté par les métastases après les poumons, les ganglions et le foie. Certains types de cancer provoquent plus fréquemment des métastases osseuses: cancer du poumon, de la prostate, des reins, du sein et de la thyroïde. Parmi les os les plus fréquents où se trouvent les métastases, nous trouvons des os plats tels que le bassin ou le sternum et des os longs tels que le fémur, l'humérus ou les côtes.
Symptômes
Les métastases osseuses peuvent être asymptomatiques, c'est-à-dire sans symptômes. On les trouve souvent lors d'une étude d'extension d'un cancer découvert précédemment. D'autres fois, les métastases osseuses peuvent provoquer des douleurs par rapport à l'os affecté. D'autres circonstances dans lesquelles nous pouvons les découvrir sont dues à une fracture spontanée d'un os (sans traumatisme) ou dans le cadre d'un traumatisme anormalement faible; plus rarement, un gonflement de l'os peut apparaître.
Diagnostic
Lorsqu'un cancer généralement connu comme pourvoyeur de métastases osseuses est découvert, une scintigraphie osseuse est réalisée: c'est une étude du squelette de tout le corps qui permet de découvrir des anomalies dans la fixation du marqueur sur certains os. D'autre part, des radiographies de la zone suspecte peuvent être effectuées pour terminer l'étude. Une IRM ou plus rarement peut être effectuée. En présence de douleurs osseuses localisées sans diagnostic de cancer, le premier test est généralement une radiographie de cette zone. Une fois le diagnostic de métastase osseuse suspecté, le cancer précoce de cette métastase doit être recherché, notamment avec une radiographie des poumons, certaines posologies biologiques telles que l'antigène prostatique spécifique ou PSA, une mammographie et une échographie thyroïdienne.
Le traitement
Le traitement des métastases osseuses dépend du cancer primitif, mais aussi de son ampleur. Lorsqu'elle est peu développée selon le contrôle d'extension et que la métastase semble unique, une ablation chirurgicale de la métastase peut être proposée simultanément avec le traitement du cancer primitif. Une autre alternative est la radiothérapie. Quoi qu'il en soit, toute alternative telle que la chimiothérapie, la radiothérapie et parfois même les traitements hormonaux est possible.
La prévention
La prévention des métastases osseuses repose principalement sur la détection précoce de tout type de cancer pour éviter son extension à d'autres structures.
