Le but du stimulateur cardiaque est de réguler le travail du cœur et de normaliser son rythme. Quelles maladies nécessitent absolument l'implantation d'un stimulateur cardiaque? Quand un stimulateur cardiaque par choix est-il implanté?
Un stimulateur cardiaque améliore non seulement la qualité de vie, mais la sauve et la prolonge également. Les indications de l'implantation d'un stimulateur cardiaque peuvent être absolues ou relatives.
Indications absolues pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque
- Bloc auriculo-ventriculaire du 3e degré
- Bloc auriculo-ventriculaire Mobitz 2e degré: symptomatique, avec apparition de symptômes à l'effort
- chez les personnes après infarctus du myocarde et transplantation cardiaque en cas d'évolution symptomatique et asymptomatique et de degré de bloc II ou III (après infarctus du myocarde) ou uniquement en présence de symptômes (après transplantation cardiaque)
- blocs de branche avec anomalies de conduction documentées de type II ou III ou allongement électrophysiologique documenté du HV> 100 ms, même chez les patients asymptomatiques et en cas de bloc d'un seul membre
- fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire lente inférieure à 50 battements par minute ou avec des symptômes d'ischémie périphérique (perte de conscience, évanouissement, étourdissements) ou d'insuffisance cardiaque
- bloc de conduction après ablation du système de conduction ou bradyarythmie 40-50 battements par minute ou présence d'une pause 4-5 s
- syndrome sino-auriculaire malade et syndrome de tachy-brady
- bradycardie symptomatique induite par le médicament, lorsqu'il existe des indications convaincantes pour une utilisation continue
- syndrome du QT long pour bradycardie ou interruptions entraînant des crises de tachycardie ventriculaire
- bradycardie dépendante de l'activité du système nerveux autonome, lorsque les pauses (interruptions) de l'activité cardiaque durent plus de 3 s
- syndrome vasovagal avec inhibition symptomatique du rythme sinusal conduisant à une syncope.
Indications relatives pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque
- Bloc AV asymptomatique de grade III avec fréquence cardiaque supérieure à 40 battements par minute
- bloc auriculo-ventriculaire asymptomatique du second degré de type Mobitz
- bloc auriculo-ventriculaire asymptomatique du 1er degré chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque
- après un infarctus du myocarde - bloc asymptomatique du deuxième ou du troisième degré avec action ventriculaire> 50 battements par minute
- après transplantation cardiaque - bloc symptomatique de degré I et II
- bloc symptomatique d'une branche de faisceau avec intervalle HV normal
- troubles asymptomatiques du nœud sinusal avec action même <40 battements par minute, mais pas de pauses de plus de 3 s
- formes congénitales du syndrome du QT long
- Cardiomyopathie hypertrophique, constrictive et dilatée - l'indication actuelle est présentée comme relative, car il existe des opinions différentes sur son utilisation dans ces indications.
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