La mélanose du côlon est un léger trouble de la pigmentation de la paroi intestinale. Le nom peut s'avérer déroutant - pas de mélanine, mais la lipofuscine est responsable de la couleur brune de la muqueuse du gros intestin. Vérifiez comment reconnaître la mélanose du côlon et est-ce dangereux?
Table des matières:
- Mélanose du côlon - lipofuscine
- Mélanose du côlon - étiologie
- Mélanose du côlon - diagnostic
- Mélanose du côlon - symptômes
- Mélanose du côlon - traitement
- Mélanose du côlon - comment prévenir?
La mélanose du côlon est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes souffrant de constipation. La mélanose est rare au cours des maladies inflammatoires de l'intestin.
L'image macroscopique est caractérisée par des taches jusqu'à 10 mm. Les lésions sombres sont plus sévères dans la moitié droite du gros intestin en raison de l'effet plus important des laxatifs sur cette partie.
Mélanose du côlon - lipofuscine
La lipofuscine est un groupe de pigments déposés à l'intérieur des lysosomes, le produit final de la dégradation des organites dans les cellules. La lipofuscine est appelée le «colorant d'usure».
Mélanose du côlon - étiologie
Les patients prenant des laxatifs contenant des anthraquinones risquent de développer une malanose du côlon. Les préparations de séné, d'écorce de nerprun et de rhubarbe favorisent l'apoptose des cellules épithéliales et sont la principale cause de mélanose.
On pense que les laxatifs contenant des glycosides d'anthraquinone induisent l'apoptose des cellules épithéliales du côlon.
Par conséquent, la phagocytose est intensifiée. En conséquence de ces processus, les restes non digérés des structures cellulaires s'accumulent dans les lysosomes.
Ceci est suivi par la migration des macrophages remplis de débris, ce qui donne une image des changements sombres dans l'intestin.
Mélanose du côlon - diagnostic
Un diagnostic précis est possible grâce à un examen endoscopique - coloscopie ou rectoscopie. Cependant, afin d'établir le diagnostic, un examen histopathologique supplémentaire doit être effectué.
La mélanose survient également dans l'intestin grêle, mais elle est rare, touchant principalement l'iléon terminal.
Une attention particulière doit être portée au fait que la lipofuscine ne s'accumule pas dans les tumeurs et les polypes, ce qui facilite la recherche de polypes roses sur un fond sombre.
Cependant, les tumeurs sous-muqueuses recouvertes de membrane, telles que les lipomes, contiennent de la lipofuscine et changent de couleur.
Mélanose du côlon - symptômes
La mélanose du côlon ne présente aucun symptôme gastro-intestinal, aucune douleur.
Vous ne savez peut-être pas que vous avez une mélanose avant de subir une endoscopie.
Mélanose du côlon - traitement
Le traitement de la mélanose n'est pas nécessaire. Il s'agit d'un processus lent et réversible qui disparaît lorsque les laxatifs à base d'anthraquinone sont arrêtés.
Il n'a pas été démontré que la mélanose avait des conséquences graves sur la santé, et l'association avec une incidence accrue de cancer n'a pas été confirmée.
Mélanose du côlon - comment prévenir?
La prévention de la mélanose est associée à la prévention de la constipation et, par conséquent, à l'utilisation de laxatifs.
Il est recommandé de:
- manger des fruits secs
- prendre environ 2 litres d'eau par jour
- limiter la consommation d'aliments hautement transformés
- manger beaucoup de légumes
Changer votre style de vie inclut également l'activité physique. Le type et la durée des exercices doivent être adaptés aux prédispositions individuelles du patient.
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Bibliographie:
- A. Gabryelewicz - Gastroentérologie en pratique, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - accès en ligne
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