La médecine personnalisée signifie un traitement adapté à un patient spécifique - une thérapie avec le bon médicament à la bonne dose et au bon moment pour le patient approprié. En un mot, c'est un traitement «sur mesure». En médecine personnalisée, on suppose que chaque patient a une maladie différemment, il est donc nécessaire de traiter individuellement le patient. En conséquence, le traitement est beaucoup plus rapide et efficace, et de nombreuses maladies sont même évitables. Vérifiez en quoi consiste exactement la médecine personnalisée.
La médecine personnalisée, également appelée médecine de précision ou médecine stratifiée, est généralement définie comme un traitement adapté individuellement au patient. La base de la médecine personnalisée est la recherche sur le génome humain (il s'agit d'un ensemble complet d'informations génétiques d'un organisme donné), qui permet de détecter les différences individuelles entre les différentes formes de la maladie et de sélectionner une thérapie efficace et personnalisée. Un tel traitement est déjà utilisé, entre autres chez les patientes atteintes d'un cancer du sein (trouble du gène HER2), d'un cancer du poumon non à petites cellules (mutation EGFR), d'un mélanome (BRAF) et d'un cancer colorectal (KRAS).
Table des matières:
- Médecine personnalisée - qu'est-ce que c'est?
- Médecine personnalisée en oncologie et plus
- Médecine personnalisée en Pologne
- Médecine personnalisée et biobanque
Médecine personnalisée - qu'est-ce que c'est?
La médecine personnalisée est une procédure dans laquelle la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies reposent sur des modifications des gènes et des protéines spécifiques d'un patient donné et de sa maladie.
Cette approche individuelle diffère de la médecine traditionnelle, où tous les patients avec un diagnostic similaire ont reçu un traitement similaire, sinon identique. On sait depuis longtemps que les effets du traitement et sa toxicité dans des cas similaires montrent des différences significatives qui ne sont pas liées à des caractéristiques cliniques ou démographiques.
De nombreuses maladies graves surviennent dans des sous-types génétiquement distincts, qui diffèrent par leur évolution et leur pronostic. En conséquence, la réponse au traitement de deux patients, apparemment atteints de la même maladie et suivant des schémas thérapeutiques identiques, peut être complètement différente.
La médecine personnalisée utilise les connaissances sur les mécanismes de développement de la maladie, allant jusqu'à leur base génétique.
- Le développement de la maladie, son évolution et sa réponse au traitement sont des processus très différents qui peuvent varier d'un patient à l'autre. L'utilisation de diagnostics moléculaires précis décrivant les maladies, y compris en identifiant ses gènes spécifiques, il aidera à choisir un traitement individuel pour un patient spécifique, au bon moment. Grâce à la médecine personnalisée, le patient devient le centre d'intérêt d'une nouvelle culture de la santé, a déclaré le Dr Grzegorz Cessak, président du Bureau d'enregistrement des médicaments, dispositifs médicaux et produits biocides lors du 3e Forum international de médecine personnalisée, qui a eu lieu le 5 mars 2018 à Varsovie.
Denis Horgan, directeur général de l'Alliance européenne pour la médecine personnalisée, a également souligné que les gens peuvent réagir très différemment au même médicament. - Le pourcentage de patients pour lesquels un médicament donné s'avère inefficace peut être assez élevé - a déclaré l'expert lors d'une conférence au 3e Forum international de médecine personnalisée. - Par exemple, dans le cas des antidépresseurs, il est en moyenne de 38%, et dans le cas des médicaments anticancéreux, il peut atteindre 75%. - liste Horgan. Dans le cas des médicaments contre l'asthme, ce chiffre atteint en moyenne 40%, pour le diabète - 43%, pour l'arthrite - 50% et pour la maladie d'Alzheimer - 70%.
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La médecine personnalisée contemporaine fait référence aux dernières réalisations en biologie moléculaire et aux sources de variabilité des organismes résultant de différences au sein du génome. On suppose que la compréhension détaillée du génome de chacun d'entre nous nous permettra de déterminer précisément le risque de maladies spécifiques en détectant le porteur des variantes génétiques qui leur sont associées.
Médecine personnalisée en oncologie et plus
Les progrès de la biologie moléculaire ont commencé à détecter des troubles génétiques et des mutations qui favorisent le développement du cancer et d'autres maladies. Ils influencent les signaux moléculaires que les cellules envoient, par exemple, provoquant une division sans fin des cellules cancéreuses. La découverte d'un tel signal permet le développement d'un médicament capable de l'inhiber et d'arrêter la progression du cancer. Le traitement dépend de la mutation en question et non de l'emplacement de la tumeur.
Grâce aux tests génétiques appropriés, il est désormais possible de:
- prévenir le développement du cancer du sein et de l'ovaire chez les porteurs de la mutation BRCA
- traiter avec succès les tumeurs mammaires agressives surexprimant HER2
- changer les perspectives des patients atteints d'un cancer du poumon avec une mutation du gène EGFR ou ALK
- prévenir les effets de l'hypercholestérolémie héréditaire chez les porteurs de la mutation dans le gène du récepteur LDL
Il est également possible de déterminer quel patient répondra bien à la chimiothérapie et quel patient métabolise les médicaments d'une manière qui provoque des effets secondaires indésirables - et ce ne sont que des applications sélectionnées de la médecine personnalisée dans la pratique médicale.
Actuellement, la médecine personnalisée est la plus utilisée en oncologie, mais ses réalisations sont de plus en plus utilisées, entre autres en cardiologie, rhumatologie et dans le traitement de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson.
La médecine personnalisée a fait des progrès significatifs dans l'efficacité du traitement oncologique - les médicaments actuellement ciblés représentent plus de 73%. médicaments utilisés dans le mélanome, 51 pour cent dans le cancer colorectal, 32 pour cent dans le cancer du sein et 21 pour cent chacun. dans les cancers du cou et de la tête. Les dernières statistiques montrent que plus d'un quart de tous les nouveaux médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis sont des médicaments personnalisés et - selon les données présentées au 3e Forum international pour la médecine personnalisée - dans les cinq prochains ans, leur nombre peut augmenter de 69 pour cent.
À la fin de 2016, il y avait déjà 137 médicaments personnalisés disponibles sur le marché, chacun d'entre eux nécessitant des tests pour un biomarqueur spécifique. En 2017, les trois premières thérapies géniques ont été enregistrées. Les dernières statistiques montrent que plus d'un quart de tous les nouveaux médicaments approuvés par la FDA sont des médicaments personnalisés et qu'au cours des cinq prochaines années, leur nombre augmentera de 69%.
Médecine personnalisée en Pologne
Au cours des cinq dernières années, les dépenses financières pour la médecine personnalisée ont augmenté de près de 100% et, d'ici 2020, ce marché devrait valoir plus de 149 milliards de dollars. Bien que la médecine personnalisée soit actuellement la plus utilisée dans le domaine de l'oncologie, ses réalisations en cardiologie, rhumatologie, maladies d'Alzheimer et de Parkinson, et bien d'autres sont de plus en plus utilisées.
«Je remarque que la médecine personnalisée devient une approche de plus en plus courante et je vois l'avenir de la médecine dans l'approche individuelle du diagnostic et de la thérapie. Les possibilités récemment introduites de financement des tests génétiques par le Fonds national de la santé faciliteront sans aucun doute le développement de la médecine personnalisée en Pologne »- admet le prof. dr hab. M. Zbigniew Gaciong, président du conseil du programme scientifique du 3e Forum international de médecine personnalisée, président de la Société polonaise de médecine personnalisée.
La médecine personnalisée devient de plus en plus disponible en Pologne, ce qui oblige les médecins et autres représentants de la communauté médicale à augmenter constamment le niveau de connaissances et de compétences pratiques. Il est également nécessaire d'ajuster le système de santé de manière à utiliser pleinement le grand potentiel des nouvelles solutions, ce qui nécessite une intégration complète du processus de traitement.
Approche personnalisée du patient comme futur de la médecine
Source: Lifestyle.newseria.pl
Bon à savoirMédecine personnalisée et biobanque
Afin de sélectionner le traitement personnalisé approprié, il est nécessaire de collecter et d'analyser à l'avance une grande quantité de données sur un patient spécifique et sa maladie. À cette fin, une biobanque a été créée - c'est un endroit où le matériel biologique humain et les données sur ce matériel sont collectés. Grâce aux technologies modernes, l'analyse des échantillons prélevés permet de trouver des méthodes de traitement efficaces.
En Pologne, la biobanque doit être pleinement opérationnelle à partir de 2018. Actuellement, des tissus sont collectés pour la recherche, dans un premier temps auprès de patients atteints d'un cancer du poumon, tous opérés à l'hôpital universitaire de Białystok. C'est un projet de recherche appelé MOBIT. À l'avenir, le matériel collecté pourra également être utilisé pour d'autres recherches.
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