Les traitements des coliques néphritiques soulagent les personnes victimes et permettent dans la grande majorité des situations une évacuation d'une ou plusieurs pierres urinaires, responsables d'une lithiase urinaire. Cependant, il est parfois nécessaire d'envisager une intervention chirurgicale, surtout lorsque les calculs sont trop volumineux.
Ci-dessous, nous expliquons ce qu'est la néphrostolithotomie percutanée (ou néphrolithotomie).
Définition
La néphrostolithotomie percutanée est une technique chirurgicale proposée aux personnes ayant des calculs volumineux et urinaires mesurant plus de 2 cm.
La description
La néphrostolithotomie percutanée consiste à introduire un instrument médical sous la forme d'un petit tube au niveau du rein qui permet de retirer le tartre par voie percutanée. Le chirurgien crée un petit tunnel d'environ un centimètre de diamètre entre la peau et le rein, puis introduit directement dans le rein à travers la peau un petit appareil qui permet de visualiser les cavités rénales, mais fragmente également les calculs.
Les calculs qui existent sont complètement extraits ou fragmentés, ils sont supprimés en plusieurs morceaux s'ils sont trop volumineux. Les morceaux des calculs sont ensuite analysés.
Anesthésie
Cette intervention nécessite une anesthésie générale. Habituellement, une hospitalisation de 4 ou 5 jours est nécessaire.
Séquelles opératoires
Une douleur, une hématurie et une infection urinaire peuvent apparaître au cours de la procédure.
Des douleurs
L'apparition de la douleur peut être le résultat de l'élimination de fragments de pierres qui sont éliminés par les voies naturelles. Ces douleurs peuvent être similaires à celles causées par une colique néphritique.
Hématurie
Une légère hématurie peut apparaître quelques jours après la chirurgie.
Fièvre et infection urinaire
Une faible fièvre, d'environ 38 ° C, apparaît souvent lors de l'intervention. Une ECBU peut être proposée afin de rechercher une infection urinaire et de prescrire des antibiotiques.
Complications
Une fistule urinaire ou une lésion des organes voisins peuvent apparaître dans de rares proportions.
Urgence
Il est important de consulter d'urgence en cas d'apparition d'une hématurie importante, une température élevée supérieure à 38, 5 degrés, les sécrétions urinaires qui se produisent dans la région lombaire ou lorsque les douleurs coliques néphritiques sont trop violentes.
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