Traitement des pieds plats (pied plat valgus)

Le traitement des pieds plats (pied plat en valgus) dépend de la gravité des changements. Au départ, les changements de forme et de structure des pieds sont plus souvent perçus comme un défaut esthétique, car ils sont indolores au stade initial. Les symptômes de la douleur apparaissent et s'intensifient avec la progression des changements dégénératifs et la déformation du pied. Le résultat de ce processus peut être l'abaissement ou même l'effondrement des arcades naturelles du pied - longitudinales et transversales. Le complexe de symptômes connu sous le nom de pied de valgus squameux est une indication sérieuse pour le traitement et ne doit pas être pris à la légère.

Les pieds plats sont l'abaissement de la voûte plantaire naturelle. Chaque pied a un arc longitudinal et transversal. Le premier longe le bord médial du pied, tandis que le second est situé à la base des orteils. Les pieds plats peuvent apparaître à tout âge, mais chez les jeunes enfants, il s'agit le plus souvent d'un changement physiologique naturel. D'autre part, chez les adultes qui n'ont jamais eu un tel problème auparavant, cela peut être un symptôme de changements dégénératifs-déformants.

Pieds plats (pied plat en valgus) - causes

Les pieds plats longitudinaux surviennent plus souvent chez les enfants et sont le résultat de muscles insuffisants ou faibles et de l'appareil capsulaire-ligamentaire du pied. Les causes peuvent également inclure des anomalies de la structure osseuse du pied, des os supplémentaires du tarse ou un raccourcissement du tendon d'Achille. Par conséquent, si aucune correction spontanée n'est observée chez un enfant de 5 à 6 ans, un médecin orthopédiste doit être consulté.

Les pieds plats peuvent être considérés comme une étape ou une variante du pied plat valgus, et les deux termes sont souvent utilisés de manière interchangeable.

Chez l'adulte, le pied plat transversal est plus fréquent, dont la source est l'affaiblissement de l'appareil ligamentaire du pied, qui est un incendie dans le processus dégénératif. De tels changements sont plus souvent observés chez les femmes et peuvent être causés par des fluctuations hormonales, des prédispositions génétiques et le port de chaussures à talons hauts. Le pied s'élargit transversalement, ce qui modifie sa géométrie et sa force musculaire. Le résultat peut être l'apparition d'affections telles que l'hallux valgus, les orteils en marteau ou la métatarsalgie (syndromes de douleurs chroniques aux pieds).

Pieds plats (pied plat valgus) - traitement chez l'enfant

La méthode de traitement d'un pied de valgus squameux dépend de l'étiologie du problème. Chez les enfants, la cause du pied plat est généralement une insuffisance musculo-ligamentaire (le pied de valgus plat statique), le traitement vise donc à renforcer les muscles des pieds et des mollets. Le traitement chirurgical n'est pas effectué à un stade précoce. Les traitements conservateurs, les exercices, les semelles orthopédiques et le bon choix de chaussures dominent.

Chez les enfants plus âgés, dont les os sont plus matures, en cas de gros défauts accompagnés de symptômes douloureux, un traitement chirurgical peut être envisagé, qui consiste à rigidifier le calcanéum et la cheville dans la bonne position. La procédure doit toujours être envisagée lorsque le traitement conservateur n'apporte pas de résultats. Sinon, des changements dégénératifs du pied et des syndromes douloureux associés aux cors et aux cors peuvent se développer.

Pieds plats (pied plat valgus) - traitement chez l'adulte

La procédure est différente chez les patients qui ont le problème des pieds plats avec l'âge. Cela s'applique aux cas où les pieds ont été correctement construits, mais la voûte plantaire (le plus souvent longitudinale) du pied a été abaissée et, en conséquence, des changements secondaires tels que l'hallux valgus, les orteils en marteau ou la métatarsalgie se sont développés.

Le traitement chirurgical dépend du degré de déformation et consiste en une ostéotomie, c'est-à-dire en coupant le premier métatarsien et en rétrécissant la dimension transversale. Des semelles spéciales pour chaussures sont également utiles dans la correction des pieds plats en valgus. Actuellement, elles sont faites de matériaux modernes et peuvent être sélectionnées individuellement pour chaque patient. Les semelles supportent passivement la voûte plantaire longitudinale et transversale du pied. Il n'y a aucune preuve qu'ils positionnent et stabilisent de façon permanente l'os de la cheville. Il n'est pas recommandé d'utiliser les inserts comme base d'actions correctives, mais uniquement comme traitement complémentaire.

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Vouloir renforcer les muscles des jambes et des pieds et éviter l'apparition de dégénérescence des membres inférieurs:

• marcher sur la pointe des pieds,
• attrapez de petits objets avec vos orteils,
• marcher sur le bord extérieur du pied,
• marcher pieds nus sur des surfaces inégales (p. ex. sable).

Pieds plats (pied plat valgus) - lorsque le traitement traditionnel n'aide pas

Au fur et à mesure que la dégénérescence progresse, la douleur augmente et les pieds se fatiguent même avec un peu d'effort. Il existe également des changements pathologiques dans tout le système osseux et articulaire du pied.Cela signifie généralement aussi des troubles circulatoires. Un mauvais positionnement du pied affecte toute la silhouette. Des douleurs et des déformations peuvent également apparaître dans les genoux, les hanches, le bassin et toute la colonne vertébrale. Dans de tels cas, jusqu'à récemment, les médecins proposaient aux patients une opération pour fixer le sinus tarse, c'est-à-dire l'os du talus avec le talon dans la bonne position, afin de recréer la voûte longitudinale du pied. Ses effets sont irréversibles et peuvent, en outre, entraîner une perte de sensation dans la région latérale de la cheville et un relâchement musculaire. La chirurgie est associée à une longue période de récupération. L'arthrodèse est également utilisée chez les patients présentant des déformations du pied. C'est une méthode qui consiste à insérer l'implant dans l'os externe du tarse.

Pieds plats (pied plat-valgus) - méthodes modernes de correction

Une des nouvelles méthodes de résolution des problèmes de déplacement de l'articulation calcanéenne sont les stabilisateurs internes (par exemple HyProCure). Ils ne bloquent pas l'articulation, mais stabilisent l'os de la cheville et soulèvent le sinus tarse. En conséquence, la position de l'arrière du pied est immédiatement corrigée. Il n'y a pas non plus de restrictions sur les mouvements de l'articulation de la cheville.

La procédure est peu invasive et le patient revient à la marche normale en quelques semaines. Habituellement, après une période de deux mois, vous pouvez à nouveau faire du sport et reprendre l'entraînement de course à pied. La décision sur la durée de la période de récupération est prise par le médecin traitant.

La stabilisation du pied avec des stabilisateurs internes est effectuée chez des patients d'âges divers, le plus souvent âgés de 12 à 14 ans, bien qu'il arrive également que chez les enfants de moins de 10 ans. Il est permis d'utiliser l'implant à partir de 3 ans. Les patients présentant une forme dynamique de déformation sont éligibles au traitement.