Les femmes souffrent de COEUR aussi souvent que les hommes

On pense que les maladies coronariennes et les infarctus affectent principalement les hommes. Pendant ce temps, les femmes souffrent de maladies cardiaques aussi souvent que les hommes, mais légèrement différemment, et généralement 10 ans plus tard.

Coeur de femme sous une loupe. Peut-être qu'à l'époque de nos arrière-grands-mères, c'étaient principalement des hommes qui souffraient de maladies cardiaques. Ils ont eu des crises cardiaques et nous n'avons eu des palpitations cardiaques que lorsque nous étions nerveux. Mais ces temps sont révolus, comme en témoignent les données épidémiologiques. Actuellement, les femmes (54%) meurent plus souvent de maladies cardiovasculaires que les hommes (39%). Cependant, le mythe du cœur féminin résistant à la maladie persiste dans la société.

Le cœur féminin est protégé par les hormones - les œstrogènes

Certes, ce mythe n'a rien à voir avec la structure anatomique du cœur d'une femme. À cet égard, il n'est pas différent de celui des hommes. Il est seulement plus petit et plus léger (il pèse environ 220 g, le mâle environ 300 g), et les artères coronaires qui y transportent le sang sont plus étroites en proportion de sa taille. Ces différences n'affectent pas le travail du système circulatoire. D'où vient alors la croyance que les femmes sont moins susceptibles de souffrir d'une cardiopathie ischémique, communément appelée couronne, qui peut entraîner une crise cardiaque? Probablement parce que les œstrogènes (hormones sexuelles féminines) protègent le cœur dans une certaine mesure. Ils élargissent et élasticisent les vaisseaux sanguins, contrôlent le mauvais cholestérol et inhibent le développement de l'athérosclérose.

Vigilance diminuée par les hormones

Il s'avère cependant que nous surestimons le rôle protecteur des œstrogènes. Des données épidémiologiques récentes montrent que la ménopause n'augmente pas significativement le risque de maladie cardiaque chez la femme. Les hormones elles-mêmes, à savoir l'effet des préparations d'œstrogènes utilisées dans le traitement hormonal substitutif (THS) sur les artères coronaires, ont également été examinées. Les résultats de l'angiographie coronarienne ultérieure ont montré que l'état de ces vaisseaux sanguins ne s'est malheureusement pas amélioré sous l'influence des œstrogènes. Cela ne veut pas dire qu'ils ne nous protègent pas contre les maladies cardiovasculaires. Ils protègent, mais pas suffisamment, surtout lorsque nous menons une vie masculine (nous abusons de l'alcool, fumons des cigarettes, et sommes souvent exposés à des situations stressantes). Par conséquent, prenons soin du cœur tout au long de notre vie, et pas seulement lorsque la ménopause arrive. Ne nous répétons pas que nous penserons à sa santé dans 20 à 30 ans, lorsque nous arrêterons de menstruer, car alors cela peut être
trop tard.

Le cœur d'une femme réagit différemment au cœur d'un homme

En général, les maladies cardiaques chez les femmes sont diagnostiquées plus tard que chez les hommes. Cela se produit pour au moins quelques raisons. Premièrement, nous négligeons un peu nos maux. Deuxièmement, nous sommes tellement occupés à nous occuper des enfants, à gérer la maison et à travailler que nous reportons constamment à la clinique. Les médecins ne sont pas non plus sans faute. Ils minimisent les maux des femmes, parce qu'elles ... ne souffrent pas de maladie cardiaque. Le fait est, cependant, que les médecins ont parfois du mal à diagnostiquer les maladies cardiovasculaires chez les femmes. Ils peuvent avoir des symptômes moins courants chez les femmes.
»MALADIE ISHERIQUE DU CŒUR (maladie coronarienne) - son symptôme typique est une douleur d'angine (rétrosternale) pendant l'exercice, que les patients décrivent comme une sensation de brûlure et d'écrasement dans la poitrine. Les femmes le perçoivent comme très intense, mais mentionnent souvent d'autres maux en même temps. Ils se plaignent par exemple de difficultés à avaler,
douleur au cou, essoufflement, sensation d'anxiété ou de très grande fatigue. De plus, la douleur derrière le sternum est plus fréquente chez les femmes dans des situations non liées à l'exercice. Il est donc confondu avec la névrose, les douleurs à l'estomac et les modifications de la colonne vertébrale.
»ATTENTION - chez les femmes, il n'est plus souvent pas reconnu. Il arrive que seul l'électrocardiogramme montre qu'une crise cardiaque s'est produite. Cela peut être indolore. Seulement 1/3 des femmes éprouvent des douleurs rétrosternales caractéristiques (plus fortes que dans les maladies coronariennes). Dans d'autres, le signe d'une crise cardiaque peut être une sensation d'essoufflement, un épuisement extrême, une fatigue facile, des nausées, des douleurs au cou, au dos ou à l'estomac.

Syndrome cardiologique X

Parmi les maladies cardiaques, celle-ci est la plus féminine. Il est diagnostiqué principalement chez les femmes. Cela les affecte généralement entre 45 et 55 ans. Il se manifeste par des douleurs angineuses typiques de la cardiopathie ischémique, accompagnées de faiblesse, d'essoufflement, d'augmentation du rythme cardiaque, d'anxiété, d'humeur dépressive. Des douleurs
dans la poitrine apparaissent souvent au repos. Il arrive aussi qu'ils surviennent après un petit effort, et après beaucoup d'efforts, ils sont absents du tout. L'angiographie coronarienne ne montre aucun changement dans les artères coronaires. Dans le syndrome cardiaque X, l'ischémie cardiaque est causée par une altération de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux coronaires. Seul l'électrocardiogramme d'effort confirme l'existence de cette maladie. Les médicaments typiques des artères coronaires ne sont pas les plus efficaces dans ce cas. En revanche, les médicaments qui élargissent les petits vaisseaux, les antidépresseurs et les anxiolytiques donnent de bons résultats, ce qui prouve que le facteur émotionnel est d'une grande importance dans le développement de cette maladie. Le pronostic est bon. Le syndrome cardiologique X, contrairement à la maladie coronarienne, conduit rarement à une crise cardiaque.

Les femmes devraient se faire confiance, pas les œstrogènes

La prévention des maladies cardiaques pour les femmes est la même que pour les hommes et s'applique à nous à partir de 20 ans. N'oublions pas que ce que nous faisons pour le cœur chez les jeunes sera certainement payant à l'âge adulte.

• Veillez à maintenir une tension artérielle normale. L'hypertension endommage les vaisseaux sanguins, ce qui favorise le développement de l'athérosclérose et oblige le cœur à travailler excessivement. Éliminons donc les facteurs contribuant à une pression artérielle trop élevée (surpoids, tabagisme, consommation excessive de sel et d'alcool, faible activité physique). Si on nous prescrit des médicaments pour abaisser la tension artérielle, nous devrions les prendre régulièrement. Nous ne devons pas arrêter de les prendre sans l'approbation du médecin, même lorsque nous nous sentons bien et que la pression est normale.
• Contrôlez le taux de cholestérol. Il est présent dans le sang en deux fractions de base - LDL et HDL. Le premier favorise l'athérosclérose, tandis que le second la neutralise. Afin de réduire le LDL et d'augmenter le HDL, limiter la consommation de graisses animales (remplacez-les de préférence par des graisses végétales), mangez du poisson de mer 1 à 2 fois par semaine (ils contiennent des acides gras oméga-3, qui ont un effet positif sur le taux de cholestérol), et ne vous sentez pas désolé pour les légumes.
• Arrêter de fumer. La nicotine endommage et resserre les vaisseaux sanguins. De plus, le tabagisme favorise le développement de l'athérosclérose car il abaisse les niveaux de HDL qui élimine l'excès de cholestérol des artères.
• Vérifiez votre glycémie. Cela vaut la peine de le faire, car le diabète de type 2 (le plus courant) ne fait pas mal, ne donne pas de symptômes pendant longtemps et accélère le développement de l'athérosclérose. Le risque de diabète de type 2 augmente l'obésité, luttons donc contre le surpoids.
• Augmentez l'activité physique. Il ralentit la fréquence cardiaque, abaisse la tension artérielle, modifie favorablement le profil lipidique (le rapport LDL / HDL et cholestérol total), a un effet antithrombotique.

Athérosclérose - le principal coupable

L'athérosclérose est la cause des maladies cardiaques les plus courantes - les maladies coronariennes et les crises cardiaques. La plaque athéroscléreuse se forme dans les vaisseaux, constituée de cholestérol et de diverses cellules, qui rétrécit progressivement les artères, obstruant la circulation sanguine. Si la plaque athéroscléreuse se rompt, un caillot sanguin se forme à sa surface, ce qui peut soudainement fermer la lumière de l'artère et couper l'apport sanguin au cœur. Le risque d'athérosclérose est augmenté par l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme, des lipides anormaux (cholestérol et triglycérides). Contrairement à ce que la plupart d'entre nous pensent, les femmes ne sont pas particulièrement protégées contre l'athérosclérose et ses complications.

À la fin du 20e siècle, on a émis l'hypothèse que le développement de la plaque athéroscléreuse était précédé du processus inflammatoire. La recherche du micro-organisme responsable de celui-ci dure depuis plusieurs années, car son élimination peut arrêter le développement de l'athérosclérose. Cela semblait être la bactérie Chlamydia, mais ce n'était pas la bonne voie. La recherche continue donc. Le cytomégalovirus et Helicobacter pylori sont accusés de provoquer une inflammation. Récemment, le plus suspect est une bactérie vivant dans la bouche - Porphyromonas gingivalis. Il est responsable de la parodontite. Il a été montré que l'état des artères s'améliore lors de son élimination.

Le cœur des femmes et l'homocystéine

L'homocystéine est un produit chimique produit lors du processus de digestion des protéines. Il a été salué comme le cholestérol du 21e siècle car il endommage l'endothélium des vaisseaux sanguins et accélère la formation de caillots sanguins. Le taux d'homocystéine est abaissé par les vitamines B12, B6 et l'acide folique. Cependant, il n'y a pas de données claires indiquant que leur prise nous sauvera d'une crise cardiaque, car de nombreux facteurs y mènent.

Trois études importantes

»Mesure de la pression artérielle. Il doit être pratiqué une fois par an à partir de 20 ans. Valeurs valides:

• 120/80 mm Hg - pression artérielle optimale
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normal
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normal élevé

»Mesure du cholestérol et des triglycérides. Si le résultat est correct, le test est effectué tous les 5 ans. Ils doivent être effectués chaque année lorsque:

• le résultat précédent était incorrect;
• il existe au moins 2 facteurs de risque de coronaropathie, tels que le tabagisme, l'hypertension artérielle, un faible cholestérol HDL (<40 mg / dl), le diagnostic de maladie coronarienne chez le père avant 55 ans, chez la mère avant 65 ans.

Valeurs valides:

• cholestérol total <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL mâles> 45 mg / dL femelles
• LDL <115 mg / dL
• triglycérides <150 mg / dl (leurs taux élevés sont moins importants pour le risque de maladie cardiovasculaire)

»Mesure du glucose.

Après 45 ans, ce test doit être réalisé par tout le monde, plus tôt (quel que soit l'âge) il est recommandé aux personnes appartenant au groupe à risque accru de développer un diabète, c'est-à-dire en cas de:

• surpoids (IMC> 25)
• antécédents familiaux de diabète (parents ou frères et sœurs)
• faible activité physique
• des taux anormaux de lipides dans le sang, des antécédents de diabète gestationnel ou un bébé pesant plus de 4 kg.

Si le résultat est correct, le test est répété après 3 ans, s'il était anormal - après 1 à 2 ans.

Valeur valide:
<100 mg / dL