Interactions médicamenteuses avec les aliments

On estime que plus de la moitié des patients subissent des interactions entre leurs médicaments et divers ingrédients alimentaires. Leurs conséquences sont souvent difficiles à prévoir. Découvrez comment les antibiotiques, les psychotropes et les médicaments pour le cœur interagissent avec les aliments. Comment la tyramine affecte-t-elle l'absorption des médicaments?

L'interaction la plus courante entre les médicaments et les aliments est liée à la malabsorption dans l'estomac et les intestins. Leur effet est d'intensifier ou d'affaiblir l'effet du médicament, résultant de son absorption accrue ou réduite. Un effet plus fort du médicament peut entraîner, par exemple, un empoisonnement. La réduction de son absorption, et donc de sa concentration dans le sang, peut être un manque d'effet thérapeutique - très dangereux dans le cas de maladies chroniques.

Une fois absorbés, les ingrédients alimentaires peuvent également affecter le métabolisme des médicaments dans le foie. Ce type d'interaction est beaucoup plus difficile à prévoir, et donc plus dangereux. Les enzymes hépatiques sont responsables du métabolisme et de l'élimination des médicaments de l'organisme. Ceci est possible grâce aux cytochromes - un groupe de protéines qui participent aux processus enzymatiques. Le cytochrome P450 est le plus important pour le métabolisme des médicaments. Ses différentes variétés (il y en a environ 30 dans le foie) sont impliquées dans les processus de transformation et d'élimination de l'organisme à 90%. drogues.

Certains ingrédients alimentaires peuvent accélérer ou inhiber l'action de certains types de cytochrome P450, affectant ainsi le métabolisme des médicaments. Le résultat de telles interactions est l'accélération ou le ralentissement de l'excrétion des médicaments par l'organisme, ce qui a un impact direct sur leur concentration plasmatique, et donc aussi sur la force et la durée d'action. L'un des inhibiteurs les plus connus du cytochrome P450 est le jus de pamplemousse.

La liste des médicaments qui interagissent avec les ingrédients alimentaires est beaucoup plus longue que celle que nous vous présentons, alors lisez toujours la notice ou demandez conseil à votre pharmacien avant de prendre le médicament.

Antibiotiques: interactions avec les aliments

Les médicaments utilisés pour traiter tout type d'infection interagissent très souvent avec des ingrédients alimentaires. Assurez-vous de lire la notice ou demandez conseil à votre pharmacien avant de prendre un antibiotique, un médicament chimiothérapeutique, un antifongique ou un antiviral.

Certains d'entre eux doivent être pris avant ou après un repas - pas nécessairement pendant le repas. Dans le cas des antibiotiques tels que l'azithromycine (Sumamed, Azitrox) ou l'érythromycine (Davercin), un repas augmente leur dégradation, réduisant leur concentration dans le sang. Cela se traduit malheureusement par un manque d'effets thérapeutiques. En conséquence, ces médicaments doivent être pris une heure avant ou deux heures après un repas.

Les tétracyclines (tétracycline, doxycycline) sont un autre groupe d'antibiotiques qui mérite une attention particulière. Les produits laitiers (lait, yaourt, fromage cottage, fromage cottage) réduisent l'absorption de ces médicaments par le tractus gastro-intestinal, réduisant leur concentration dans le sang jusqu'à 50%. Une interaction similaire se produit avec des agents chimiothérapeutiques tels que la ciprofloxacine (Cipronex, Ciprobay) et la norfloxacine (Nolicin) et avec le kétoconazole antifongique. Cela se traduit bien sûr par des effets thérapeutiques nuls ou réduits. Par conséquent, il est préférable d'éviter d'utiliser ces médicaments avec des produits laitiers.

Médicaments psychotropes: interactions avec les aliments

Les psychotropes utilisés dans le traitement de l'insomnie, de la dépression et de l'épilepsie sont l'un des groupes de médicaments les plus exposés aux interactions avec des ingrédients alimentaires. Les mécanismes de ces interactions sont souvent similaires à ceux des antibiotiques ou des médicaments contre l'hypertension artérielle. Par exemple, les sédatifs et les hypnotiques tels que le midazolam (Dormicum) et le diazépam (Relanium) ne doivent pas être utilisés en association avec du jus de pamplemousse car il réduit leur métabolisme et augmente les taux sanguins. Avec ces médicaments, il existe un risque de dépression respiratoire et circulatoire.

La même interaction se produit lorsque le jus de pamplemousse est utilisé en concomitance avec le médicament anticonvulsivant carbamazépine (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Cette combinaison augmentera les effets secondaires du médicament, y compris les troubles gastro-intestinaux, les étourdissements, la somnolence, la maladresse et même les troubles de la conscience. Les repas riches en graisses augmenteront à leur tour l'absorption des antidépresseurs tels que l'amitriptyline (Amitriptyline), la clomipramine (Anafranil) et l'imipramine (Imipramine). En conséquence, la concentration de médicaments dans le sang augmentera et leurs effets secondaires augmenteront (transpiration, troubles de l'accommodation, somnolence, anxiété).

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Médicaments contre l'hypertension: interactions avec les aliments

• Les personnes prenant du métoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), du propranolol ou du bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) ne doivent pas associer ces médicaments avec des repas riches en graisses (œufs brouillés, bacon, beurre, saindoux). Ce type d'aliments peut accélérer leur absorption, ce qui peut à son tour entraîner une fréquence cardiaque lente, des arythmies, une baisse de la pression artérielle et une insuffisance cardiaque. Les personnes qui utilisent l'amlodipine (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), la félodipine (Plendil), la nifédipine (Cordafen), la nitredypine (Nitredypine) et le vérapamil (Isoptin, Staveran) doivent également faire preuve de prudence. Ces médicaments interagissent avec le jus de pamplemousse pour réduire leur métabolisme. Cela se traduit par une augmentation de leur action, entraînant une baisse de pression, des rougeurs du visage et des maux de tête.
• Il est également dangereux de combiner des diurétiques avec certains ingrédients alimentaires. Par exemple, le furosémide interagit avec la glycyrrhizine, un ingrédient de la réglisse que l'on trouve dans les bonbons et les comprimés expectorants. Il augmente l'effet du diurétique tout en augmentant l'excrétion du potassium par les reins. Cela peut provoquer une faiblesse, des crampes et des douleurs musculaires, une paralysie, des arythmies cardiaques et même un arrêt cardiaque.
• Les personnes qui utilisent le quinapril (Accupro, Acurenal), l'énalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) et le captopril (Captopril) doivent également faire attention. Lors de la prise de ces médicaments, il est recommandé de réduire considérablement la quantité de sodium (sel de table) dans les repas chez les personnes de plus de 64 ans. Leur utilisation simultanée peut perturber l'apport sanguin aux reins et leur fonction, ce qui peut à son tour entraîner des dommages. Le résultat est une insuffisance rénale aiguë. Le potassium (jus de tomate, substituts de sel) devrait également être limité. En grande quantité, lorsqu'il est pris avec ces médicaments, il peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, un blocage et un arrêt du cœur, une sensation anormale dans les extrémités, ainsi que des maux de tête, une faiblesse musculaire, de la somnolence et de la confusion.
• Les glycosides cardiaques constituent également un groupe de médicaments très dangereux - la digoxine (Digoxin) et la méthyldigoxine (Bemecor). Une caractéristique de ces médicaments est une très petite différence entre la dose thérapeutique et la dose toxique. On dit que ces médicaments ont un indice thérapeutique étroit. Ainsi, une attention particulière doit être accordée à la manière dont ils sont pris. Entre autres, leur utilisation est contre-indiquée avec les produits riches en fibres (son, flocons d'avoine), car ils réduisent l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal. Cela abaisse les taux sanguins du médicament et, par conséquent, l'effet thérapeutique est réduit. Vous ne devez pas prendre de digoxine et de méthyldigoxine en même temps que des préparations de réglisse (bonbons, expectorants). Ils provoquent une augmentation de l'excrétion du potassium par l'organisme, ce qui entraîne une augmentation de l'effet toxique des glycosides. Elle se manifeste par une fréquence cardiaque lente et de graves perturbations de son rythme.

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Important

Qui a besoin de faire attention à la tyramine?

Le protagoniste négatif de nombreuses interactions médicamenteuses est la tyramine. C'est un composé chimique présent dans de nombreux produits alimentaires d'origine végétale et animale. Le consommer en petites quantités n'affecte pas le corps humain, mais son accumulation peut constituer une menace pour la santé et la vie.

Certains médicaments inhibent le métabolisme naturel de la tyramine dans le corps, augmentant ainsi les taux de tyramine dans le sang. Le résultat est une agitation psychomotrice, une accélération de la fréquence cardiaque, une forte augmentation de la pression artérielle et parfois un accident vasculaire cérébral hémorragique. Un tel effet est démontré par des médicaments tels que: la furazolidone (antibactérien pour les infections intestinales), l'isoniazide (antituberculeux), le moclobémide (Aurorix, Mobemid, Moklar) avec effet antidépresseur et la sélégiline (Segan, Selgin, Selerin) utilisée dans le traitement de la maladie de Parkinson.

Pour éviter ce type d'interaction, les personnes prenant ces médicaments doivent éviter les produits contenant de la tyramine. Ceux-ci comprennent: salami, pepperoni, saucisse bolognaise, fromages (cheddar, emmental, camembert, brie, bleu, mozzarella, parmesan, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), poisson (mariné, salé, fumé), foie de bœuf, foie de poulet, sauce soja, caviar, avocat, chocolat, bananes, figues, fèves, extraits de levure, caféine, vermouth et chianti, chartreuse française et prambuie écossais.

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