Hémorroïdes (varices anales): causes, symptômes et traitement des hémorroïdes

Tout le monde a des hémorroïdes (hémorroïdes), des hémorroïdes - un pôle sur deux. Les symptômes de la maladie hémorroïdaire sont des démangeaisons autour de l'anus au départ, suivies de douleurs et de brûlures. Heureusement, il existe des méthodes efficaces de traitement des hémorroïdes: gommage, sclérothérapie, thérapie au laser, méthode opératoire et autres.

Nous avons tous des hémorroïdes, communément appelées hémorroïdes, et seuls certains d'entre nous ont des hémorroïdes. Les hémorroïdes ressemblent à des coussins remplis de sang et ont une fonction extrêmement importante. Ils scellent le canal anal et, avec les muscles du sphincter, ils vous permettent de contrôler le passage des selles et des gaz.

Lorsqu'il y a une impulsion nerveuse qui ressemble à une pression, les hémorroïdes se vident de sang, vous permettant de déféquer. Le problème commence lorsque les hémorroïdes sont étirées, remplies de sang excessivement et pas complètement vides de sang.

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En raison de la rétention de sang, une inflammation se développe avec le temps, y compris à la fois des nodules (plexus veineux dilatés) et des tissus rectaux. On parle alors du développement d'une maladie hémorroïdaire, c'est-à-dire des hémorroïdes.

Table des matières

1. Causes des hémorroïdes (hémorroïdes)
2. Les symptômes des hémorroïdes
3. Tests nécessaires pour les hémorroïdes
4. Classification des hémorroïdes (hémorroïdes)
5. Traitement des hémorroïdes
6. Complications après une chirurgie des hémorroïdes

Causes des hémorroïdes (hémorroïdes)

Les varices anales peuvent survenir quel que soit l'âge. Ils sont favorisés par un mode de vie sédentaire, le manque d'activité physique (provoque une perturbation de la pression dans le système veineux autour de l'anus). Les cavaliers, les utilisateurs d'ordinateurs, les cyclistes et les conducteurs en souffrent.

Une mauvaise alimentation est également à blâmer. Des quantités insuffisantes de fibres (légumes, fruits, gruau épais, pain complet) et trop peu de liquide provoquent la constipation et obligent les intestins à travailler plus fort. Ensuite, lors de la défécation, la muqueuse de la zone périanale est étirée. Un autre facteur contribuant à la constipation est le ralentissement du métabolisme avec l'âge et la prise de médicaments, par exemple les sédatifs, les antitussifs avec codéine, l'indigestion, l'hypertension ou les suppléments de fer.

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Les varices anales sont favorisées par la grossesse et les changements hormonaux associés. De plus, le fœtus en croissance exerce parfois une pression sur le système veineux, obstruant la sortie du sang et altère la fonction des intestins. Parfois, une forte pression pendant le travail conduit à l'élargissement des nodules. Après l'accouchement, les hémorroïdes peuvent rétrécir d'elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement.

La maladie est plus fréquente chez les personnes obèses, souffrant de diarrhée causée par des laxatifs, avec insuffisance circulatoire chronique, après des opérations de l'anus et du périnée, qui ont des relations sexuelles anales, et les femmes qui ont eu plusieurs enfants. En raison de la tension musculaire plus faible, il se développe également plus souvent chez les personnes âgées. On parle d'une prédisposition génétique aux hémorroïdes.

Une assise trop longue sur les toilettes et une contraction des muscles abdominaux entraînent une surcharge du système veineux dans le bassin et l'anus, et par conséquent une hypertrophie des hémorroïdes. Il vaut la peine d'abandonner l'habitude de lire dans les toilettes - l'activité physiologique ne devrait durer que le temps nécessaire.

Il faut savoir que la maladie touche plus souvent les personnes souffrant de diarrhée causée par des laxatifs (ils irritent la muqueuse anale), alors suivez toujours les instructions du médecin lors de leur prise.

matériel du partenaire À savoir

Dans les premiers stades de la maladie hémorroïdaire, des changements de mode de vie et des préparations pour soulager les symptômes désagréables des hémorroïdes, par exemple Aesculan1) sous forme de pommade rectale, peuvent aider. La préparation contient de la lidocaïne à effet anesthésique et de l'extrait d'écorce de châtaigne, qui apaise les maux tels que la douleur et les démangeaisons.

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Il vaut mieux prévenir les hémorroïdes que les traiter

Afin de prévenir le développement d'une maladie hémorroïdaire, plusieurs règles doivent être suivies:

• éviter la constipation;
• mener une vie active (il ne s'agit pas de se fatiguer, mais d'inclure la gymnastique, la marche, la course et la natation dans vos activités quotidiennes);
• ne vous asseyez pas longtemps et si le travail l'exige, choisissez une chaise dure et faites de courtes pauses pour vous étirer les os;
• faites des exercices pour serrer vos fesses, comme lorsque vous retenez une selle;
• passer autant de temps aux toilettes que nécessaire - étirer les muscles abdominaux pendant trop longtemps surcharge le système veineux;
• prendre soin de l'hygiène;
• porter des sous-vêtements en coton;
• éviter les relations sexuelles anales - il protège contre diverses maladies de l'anus et les maladies sexuellement transmissibles.

Hémorroïdes, partie 1. Découvrez les causes et les symptômes des hémorroïdes. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils

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L'une des causes des hémorroïdes est la constipation à long terme, il vaut donc la peine de les éviter. Manger une alimentation riche en fibres devrait aider, ainsi que garder un œil sur la quantité quotidienne d'activité physique et, si nécessaire, utiliser des laxatifs.

Les symptômes des hémorroïdes

L'un des premiers signes de la maladie est des démangeaisons dans et autour de l'anus. Nous sous-estimons généralement cela, ce qui retarde le diagnostic de la maladie.

Les démangeaisons peuvent être accompagnées de légères lésions de la muqueuse et de la peau (résultant d'un grattage) et d'un suintement de sécrétions favorisant les réactions inflammatoires et allergiques (on sent de l'humidité autour de l'anus).

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Les nodules hypertrophiés donnent parfois l'impression de selles incomplètes, ce qui vous incite à pousser plus fort.

En augmentant la pression de la pression abdominale, nous empêchons la sortie veineuse de l'anus, ce qui provoque l'élargissement des hémorroïdes et le cercle se ferme. Un autre symptôme est un léger saignement, le plus souvent lors d'une selle (une marque sur le papier toilette).

Au fil du temps, la bosse tombe - après la défécation, elle peut être ressentie autour de l'anus. Au début, il régresse spontanément, dans les derniers stades de la maladie, il est nécessaire de l'aider à revenir à sa place pour éviter le gonflement et la thrombose.

Après tout, il est coincé à l'extérieur de l'anus tout le temps. La douleur survient lorsque les hémorroïdes sont accompagnées, par exemple, de complications inflammatoires et thrombotiques.

Tests nécessaires pour les hémorroïdes

Il est difficile de surmonter la résistance à l'exposition «d'une certaine» partie du corps, c'est pourquoi nous reportons généralement la visite chez le médecin. C'est une erreur! La maladie progresse lentement, donc plus tôt elle est traitée, mieux c'est.

Les saignements rectaux nécessitent une consultation immédiate. Cela peut être un signe d'hémorroïdes, mais aussi d'autres maladies graves, comme le cancer anal, qui doivent être exclues.

À qui s'adresser? Vous devez être référé à un médecin généraliste - un proctologue (un chirurgien qui traite des maladies de l'anus et du rectum).

L'examen est souvent associé à une position genou-coude gênante, et pour les personnes âgées également assez dangereuse, fesses sorties. Aujourd'hui, ils sont généralement fabriqués en position latérale gauche. Cette position ne cause pas d'inconfort.

Le médecin est généralement capable de reconnaître les hémorroïdes sur la base de l'histoire, de l'apparence de la région périanale et de l'examen numérique du doigt (par rectum).

À la fin de l'examen diagnostique de base, une anoscopie vous attend - le médecin examine attentivement la section finale du rectum à l'aide d'un spéculum (anoscope). Les deux tests sont de courte durée, ne nécessitent aucune préparation particulière et sont indolores.

Classification des hémorroïdes (hémorroïdes)

L'échelle en quatre points du parc est utilisée pour classer les hémorroïdes altérées et évaluer leur grossissement.

• ÉCHELLE DES PARCS

I - les hémorroïdes sont agrandies mais ne tombent pas vers l'extérieur. Elles peuvent être visualisées lors de l'examen endoscopique II - les hémorroïdes font saillie à l'extérieur pendant la défécation (défécation) et régressent spontanément dans le canal anal après la défécation III - les hémorroïdes tombent pendant la défécation, ne régressent pas spontanément après la défécation, mais peuvent être drainées les hémorroïdes IV manuelles restent à l'extérieur indépendamment de la défécation et ne peuvent pas être drainées manuellement

Hémorroïdes, partie 2. Découvrez les traitements et les complications de la maladie. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils

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Traitement des hémorroïdes

Le traitement des hémorroïdes dépend de la gravité de la maladie. À chaque étape, il est recommandé de boire 2 à 2,5 litres de liquides par jour et une alimentation équilibrée comprenant des légumes, des fruits et des produits grossiers. Mais il vaut mieux ne pas exagérer les graines car elles peuvent irriter mécaniquement l'anus.

Les éliminer du régime en cas de démangeaisons anales réduit l'inconfort. Le chocolat, le thé fort, le café, l'alcool fort, le vin rouge, les noix, les produits qui provoquent des gaz, les graisses animales, les épices épicées doivent être limités.

• Comprimés, pommades, suppositoires

Dans toutes les formes de la maladie, le médecin peut prescrire des comprimés anti-inflammatoires qui réduisent les démangeaisons et l'enflure et retardent le développement de grumeaux, ainsi que des pommades, des crèmes, des suppositoires et des gels ayant un effet similaire.

Ils contiennent généralement des substances naturelles, par exemple de l'extrait de marron d'Inde, du baume péruvien, des préparations de bourgeons de peuplier et bien d'autres.

Les soupes apportent un soulagement, par exemple avec l'ajout d'écorce de chêne ou d'une fleur de souci, des bains chauds (l'eau ne doit pas être chaude) avec des herbes, par exemple de la camomille.

Lorsque la constipation est associée aux hémorroïdes, les agents gonflants des selles aident. Ces méthodes sont plus efficaces aux premiers stades de la maladie et soutiennent le traitement aux stades avancés. Ils doivent être utilisés pendant plusieurs semaines, comme prescrit par votre médecin.

Lorsque le traitement conservateur n'apporte pas d'amélioration ou que la maladie est avancée, les nodules peuvent être éliminés en utilisant l'une des méthodes modernes. En règle générale, ils ne nécessitent pas d'anesthésie car les hémorroïdes sont situées dans la partie de l'anus qui n'est pas sensible à la douleur.

Malheureusement, vous devez payer une telle procédure de votre poche (mais l'opération peut être effectuée dans le cadre du Fonds national de la santé).

• Guérir l'oppression

Le "caoutchoutage" ou méthode de Barron est la procédure la plus couramment utilisée aujourd'hui dans le traitement des hémorroïdes du 2ème et du 3ème degré, consistant à placer un élastique (anneau) à la base du nodule, ce qui lui coupe l'apport sanguin.

En conséquence, le nodule meurt et tombe dans les 7 à 10 jours. La procédure prend quelques minutes. Vous pouvez retourner au travail immédiatement après. Parfois, une légère douleur persiste pendant quelques jours (le bain de siège aide).

Pendant 24 heures, vous devez éviter les selles (risque de faire glisser l'anneau). Pendant 2 semaines, vous ne devez pas prendre de médicaments qui réduisent la coagulation sanguine. 1-2 élastiques sont mis en place pendant un traitement.

Les suivants peuvent être mis en place après environ 4 semaines. La méthode donne de très bons résultats et est sûre. Les complications sont sporadiques, comme une inflammation superficielle facile à guérir. Une session coûte environ 400 PLN.

• Injection en un morceau

La sclérothérapie est une méthode de traitement principalement des petites hémorroïdes. Une préparation spéciale (par exemple sous forme de mousse) est injectée sous la muqueuse autour du nodule hypertrophié, ce qui provoque la formation d'un caillot sanguin au site d'injection.

Le nodule malnutri se détache. Après la procédure, la plupart des gens ne ressentent aucun inconfort, certains - un léger inconfort.

Dans les 2-3 premiers jours, il peut y avoir un saignement maigre qui s'arrête spontanément.

Il reprend immédiatement ses activités quotidiennes. Le risque de complications est faible - saignements dus à des lésions vasculaires, légère ulcération dans la zone d'injection qui passe par elle-même, allergie au médicament.

Le coût de la session est de 150 à 300 PLN.

• Thérapie au laser

Le traitement consiste à irradier le nodule avec un faisceau laser. Sous l'influence de la température élevée, les vaisseaux se contractent et se ferment, et par conséquent le tissu nodulaire est détruit.

La procédure est réalisée en ambulatoire et prend 15 minutes. La seule maladie après la procédure est la sensation d'un corps étranger dans l'anus. Le coût est de 600 à 800 PLN.

• Méthode DGHAL, appelée méthode Morinaga

C'est une alternative non invasive à la chirurgie traditionnelle. Il peut être utilisé dans toutes les phases de la maladie.

L'intervention est réalisée en ambulatoire ou dans le cadre d'un séjour d'une journée à l'hôpital, généralement sans anesthésie (sauf pour l'utilisation d'un gel).

Il implique la fermeture sélective des vaisseaux hémorroïdaires. Sous le contrôle d'une sonde Doppler, le médecin place des sutures sur les artères (elles s'absorbent). C'est une méthode sûre, elle ne provoque pas de complications et minimise le risque de récidive de la maladie.

Le patient rentre chez lui et son activité professionnelle dans les 24 heures.

Une telle mini-opération coûte entre 1 500 et 2 000 PLN. Certains centres le réalisent dans le cadre du Fonds national de la santé.

• Une coupe nette

Chez une minorité de patients, les nodules doivent être enlevés chirurgicalement. Cela se fait de plusieurs manières. Cependant, les méthodes traditionnelles sont le plus souvent utilisées.

La méthode classique de Milligan-Morgan implique l'excision des nodules, laissant les plaies ouvertes, ce qui empêche le rétrécissement de l'anus. La procédure est réalisée sous anesthésie lombaire ou générale.

Après l'opération, des analgésiques et des bains de siège avec l'ajout d'antiseptiques sont utilisés.

Le lendemain, le malade rentre chez lui, après une semaine de travail. Les blessures guérissent en 7 à 10 jours.

La méthode Ferguson est tout aussi efficace, qui diffère de la précédente en ce que la plaie est suturée après le retrait du tubercule. Il guérit plus rapidement et les douleurs postopératoires sont également moindres.

Cependant, cette méthode n'est pas utilisée pour opérer sur les grandes hémorroïdes, car des défauts étendus de la muqueuse et de la peau empêchent une fermeture sûre de la plaie. Les deux interventions chirurgicales sont remboursées.

• Méthode Longo

Il consiste en un retrait circulaire et une couture d'un fragment de la muqueuse avec un dispositif spécial (agrafeuse hémorroïdaire). Cela permet aux nodules d'être «tirés» en place pour éviter de tomber.

Le traitement est recommandé dans le deuxième et le troisième degré de la maladie.

Elle est réalisée sous le système de «chirurgie d'un jour» sous anesthésie locale ou générale. S'il n'y a pas de complications, le patient ne ressent aucun symptôme après quelques heures.

Le coût de l'opération est de 2 000 à 3 000 PLN.

Complications après une chirurgie des hémorroïdes

Malheureusement, l'ablation chirurgicale des hémorroïdes comporte un risque de complications postopératoires.

La douleur peut être une complication précoce. Les médecins pensent que cela peut être lié au pull-up de l'anoderme, la peau autour de l'anus, qui est fortement innervée.

Une autre cause peut être la contraction réflexe des muscles des sphincters anaux et de l'urètre. Le spasme est douloureux mais entraîne également des difficultés à uriner et à faire des selles.

Une autre complication est le saignement, qui est corrigé par exemple par électrocoagulation.

Pour éviter ce problème, les patients reçoivent des analgésiques topiques et généraux. Des douilles chaudes (pas chaudes) pour détendre les sphincters sont également recommandées.

Trois semaines après l'opération, vous pouvez avoir de légers saignements. Le problème concerne environ 1%. opéré, et la cause du saignement est généralement une infection locale de la plaie.

Mais de légers saignements peuvent également être causés par la prise de médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (aspirine). Il suffit de les retarder pour que le saignement cesse.

La constipation qui survient après une chirurgie ou l'absence totale de selles est causée par des erreurs alimentaires ou peut être psychologique.

Un laxatif doux est recommandé lors de la modification de votre alimentation et garder votre corps hydraté n'aide pas.

Le traitement doit être convenu avec le médecin, car certaines préparations, même celles disponibles sans ordonnance, agissent rapidement, ce qui n'est pas bénéfique pour la muqueuse anale irritée.

Les complications tardives, qui peuvent apparaître même plusieurs années après l'intervention, sont les plus dangereuses. Appartiennent à eux:

• incontinence fécale
• sténose anale
• éversion de la muqueuse
• fistule anale

L'incontinence fécale est associée à des lésions du muscle sphincter anal interne ou des nerfs sensoriels. Le traitement est difficile. Les patients reçoivent généralement des médicaments anti-diarrhéiques et une thérapie de rétroaction biologique.

Vous pouvez en savoir plus sur les complications après la chirurgie des hémorroïdes ici.

Façons de traiter les hémorroïdes

Un pôle sur deux a des hémorroïdes. Les hémorroïdes non traitées peuvent entraîner de graves problèmes de santé. C'est pourquoi cela vaut et doit être traité. Il existe de nombreux traitements efficaces pour les hémorroïdes. Écoutez notre expert - le chirurgien Jacek Waligóra de l'hôpital Medicover de Varsovie.

Façons de traiter les hémorroïdes

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A propos de l'auteur

Anna Jarosz Une journaliste impliquée dans la vulgarisation de l'éducation sanitaire depuis plus de 40 ans. Gagnant de nombreux concours pour les journalistes traitant de médecine et de santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Media and Health", St. Kamil a décerné à l'occasion de la Journée mondiale des malades, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes de promotion de la santé et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisé par l'Association polonaise des journalistes pour la santé.

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1) Aesculan (62,5 mg + 5 mg) / g, pommade rectale, médicament en vente libre.

Composition: 1 g de pommade contient des principes actifs: - 62,5 mg d'extrait sec d'Aesculus hippocastanum L., cortex, écorce (écorce de châtaignier) (40-90: 1) Solvant d'extraction: méthanol 90% (v / v). 5 mg de chlorhydrate de lidocaïne (Lidocaini hydrochloridum).

Excipients: bronopol, lanoline, tanin, huile essentielle de camomille, macrogol 300, vaseline blanche, paraffine liquide, eau purifiée.

Indications d'utilisation: Aesculan est traditionnellement utilisé chez l'adulte pour les maladies hémorroïdaires.

Posologie: Adultes: sauf indication contraire de votre médecin, utilisez la canule ci-jointe pour appliquer la pommade sur la zone malade ou appuyez dessus dans le rectum d'environ 0,5 à 1,0 g (une bande de pommade d'environ 2 cm de long), 2-3 fois tous les jours jusqu'à ce que les symptômes aigus disparaissent. Par la suite, la dose peut être réduite en appliquant la pommade une fois par jour. La préparation doit être utilisée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

S'il n'y a pas d'amélioration après 7 jours d'utilisation de la préparation ou si les symptômes liés à une maladie hémorroïdaire s'aggravent, contactez votre médecin.

Mode d'administration: Voie rectale. Se laver les mains après chaque utilisation du produit.

La sécurité de la préparation chez les enfants et les adolescents n'a pas été établie. L'utilisation de la préparation chez les personnes de moins de 18 ans nécessite une consultation préalable avec un médecin.

Contre-indications: N'utilisez pas Aesculan si vous êtes hypersensible aux substances actives ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 Le produit ne doit pas non plus être utilisé chez les personnes allergiques aux anesthésiques locaux aux amides et / ou hypersensibles aux plantes de la famille des astéracées (anciennement Compositae ) par exemple la camomille.

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań, Pologne +48 61886 18 00, fax +48 61853 60 58

Avant utilisation, lisez la notice qui contient les indications, les contre-indications, les données sur les effets indésirables et la posologie ainsi que des informations sur l'utilisation du médicament, ou consultez votre médecin ou votre pharmacien, car chaque médicament utilisé de manière inappropriée constitue une menace pour votre vie ou votre santé.