Immunooncologie - une méthode moderne de traitement du cancer

L'immunooncologie est une méthode moderne de traitement du cancer. Son but est d'activer le système immunitaire de l'organisme afin qu'il puisse combattre les cellules cancéreuses. Grâce à cette thérapie innovante, un patient cancéreux pour lequel il n'existait auparavant que peu d'options de traitement a une chance de vivre plus longtemps et une bonne qualité de vie.

Table des matières:

1. Immunooncologie - indications
2. Immunooncologie - qu'est-ce que c'est?
3. Immunooncologie - avantages
4. Immunothérapie du cancer - comment assurer la sécurité des patients
5. Immunooncologie - est-il disponible en Pologne?
6. L'immunooncologie évolue encore

L'immunooncologie, appartenant au groupe de l'immunothérapie, est une méthode moderne de traitement du cancer qui utilise le système immunitaire pour lutter contre le cancer. L'immunothérapie oncologique est une percée dans le traitement des patients cancéreux et les médecins s'attendent à ce qu'elle devienne une composante essentielle de la thérapie anticancéreuse dans les années à venir - avec la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée avec des anticorps monoclonaux. Il faut savoir que l'immuno-oncologie permet également le développement de vaccins efficaces contre différents types de cancer.

Immunooncologie - indications

La thérapie immuno-oncologique peut être utilisée pour de nombreux types de cancer. Des thérapies d'immuno-oncologie sont déjà disponibles pour les patients atteints de mélanome avancé et de cancer de la prostate aux États-Unis, et sont en cours d'évaluation pour de nombreux autres cancers.

Fait important, pour l'instant, l'immunoncologie est utilisée dans le traitement des patients dont le cancer est déjà avancé, souvent avec des métastases dans d'autres organes. La question de savoir si la thérapie immuno-oncologique peut être utilisée immédiatement après le diagnostic de cancer reste sans réponse.

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Immunooncologie - qu'est-ce que c'est?

La tâche du système immunitaire est de protéger l'organisme contre les corps étrangers qui le menacent (par exemple contre les bactéries). Dans la terminologie médicale, ces types de corps étrangers sont appelés antigènes. Après leur entrée dans l'organisme, le système immunitaire commence à produire des anticorps - des cellules qui peuvent se lier spécifiquement aux antigènes et ainsi les désactiver. Ce processus s'appelle une réaction immunitaire.

La thérapie immuno-oncologique utilise des médicaments qui mobilisent le système immunitaire du corps pour combattre le cancer.

Les cellules cancéreuses sont également des corps étrangers, mais le système immunitaire n'est pas toujours capable de les reconnaître comme nocives pour le corps, car elles peuvent ressembler à des cellules saines. De plus, comme les virus, ils peuvent changer (muter) au fil des ans, évitant ainsi le fonctionnement du système immunitaire.

Le but de la thérapie immuno-oncologique est d'activer le système immunitaire afin qu'il puisse reconnaître les cellules cancéreuses (y compris celles qui «prétendent» être saines) et les détruire.

Immunooncologie - avantages

La thérapie immuno-oncologique, comparée à d'autres traitements contre le cancer, est sans danger pour le corps. Pendant sa durée, seules les cellules cancéreuses sont attaquées. Les cellules saines sont épargnées ou légèrement endommagées (l'immuno-oncologie est caractérisée par une faible toxicité envers les organes non affectés par la maladie).

Les thérapies actuelles: la chimiothérapie et la radiothérapie, en plus de détruire les cellules cancéreuses, font également des ravages sur les cellules saines et les organes du corps. Sans parler des effets secondaires des cytostatiques, des stéroïdes et des traitements de radiothérapie. Les effets secondaires de la thérapie immuno-oncologique sont relativement gérables.

Grâce à l'immunothérapie, le système immunitaire peut se rappeler comment il reconnaît les cellules cancéreuses. Le corps sait comment traiter les cellules cancéreuses d'un type donné et peut arrêter toute récidive du cancer après le traitement (il a un effet anticancéreux permanent). En conséquence, la thérapie immuno-oncologique crée une chance de survie à long terme et une bonne qualité de vie pour de nombreux patients atteints de diverses maladies néoplasiques avancées, pour lesquels le pronostic était très défavorable.

Ces patients pourraient retourner au travail et mener une vie saine et active pendant de nombreuses années. La thérapie traditionnelle, bien qu'elle se soit avérée avoir un effet anticancéreux prometteur, n'a pas d'effets à long terme et ne se traduit donc pas par une augmentation de la survie à long terme.

De plus, l'immuno-oncologie peut être efficace dans le traitement de nombreux types de cancer, car elle agit en activant le système immunitaire pour lutter contre le cancer au lieu d'agir directement sur la tumeur.

Immunothérapie du cancer - comment assurer la sécurité des patients

Le traitement systémique des néoplasmes entraîne des symptômes toxiques chez certains patients. Les bloqueurs de points de contrôle utilisés dans l'immunothérapie moderne ont un type particulier d'effets secondaires. Ils résultent de la «stimulation» du système immunitaire et de réactions auto-immunes. Ils sont connus sous le nom d '«événements indésirables liés au système immunitaire (irAE)» et se caractérisent par une inflammation non infectieuse de plusieurs organes.

Les troubles les plus fréquemment observés sont l'inflammation des organes endocriniens (par exemple la glande thyroïde), le tractus gastro-intestinal (inflammation des intestins, du foie), la peau, les complications neurologiques et cardiologiques. L'une des plus graves est l'inflammation pulmonaire interstitielle, appelée «inhibiteur de la pneumonie à point de contrôle (CIP)», qui peut entraîner une insuffisance respiratoire. Les effets secondaires immunologiques sont classés en fonction de la gravité des symptômes sur une échelle de 1 à 5, dans les grades les plus élevés, ils peuvent être mortels.

Dans la plupart des cas, l'arrêt de l'immunothérapie et l'initiation d'un traitement aux glucocorticoïdes sont efficaces pour gérer les symptômes sévères. Par conséquent, il est extrêmement important de les reconnaître correctement. Des effets secondaires peuvent survenir à tout moment au cours de l'immunothérapie, quel que soit le type de cancer traité, et le tableau clinique n'est pas spécifique, il peut être difficile à distinguer de l'inflammation infectieuse ou de la progression tumorale.

Le diagnostic de ces complications nécessite l'utilisation de diagnostics appropriés, dont les principes ont été développés. Les patients présentant des symptômes d'atteinte d'organes au cours de l'immunothérapie peuvent demander conseil à des médecins de diverses spécialités. Par conséquent, les connaissances sur ce sujet nécessitent une vulgarisation particulière dans l'environnement des professionnels de santé, mais aussi des patients et de leurs soignants.

Immunooncologie - est-il disponible en Pologne?

Actuellement, le processus d'enregistrement des thérapies immuno-oncologiques est en cours, qui sont utilisées dans le traitement de patients atteints de néoplasmes avancés tels que les cancers du poumon, du côlon, du rein, de la prostate et d'autres.

Conformément à l'ordonnance du ministre de la Santé, une thérapie immuno-oncologique est déjà disponible (c'est-à-dire remboursée par le Fonds national de la santé) pour les patients atteints de mélanome avancé, en traitement de deuxième intention (après échec des traitements antérieurs). L'immunooncologie est utilisée par 17 centres dans notre pays, y compris. Hôpital provincial spécialisé pour eux. M. Kopernika à Łódź, Centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej-Curie à Varsovie, le Centre de santé publique indépendant, l'hôpital universitaire de Cracovie et le Centre provincial du cancer à Gdańsk.

L'immunooncologie évolue encore

Alors que l'immunoncologie continue d'évoluer, de nombreuses questions restent sans réponse. Par exemple, pourquoi les thérapies immunitaires sont-elles efficaces pour certains patients et non efficaces pour d'autres? Peuvent-ils être utilisés immédiatement après le diagnostic du cancer? Combien de temps dois-je utiliser un médicament immunothérapeutique spécifique? Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais des ressources financières limitées constituent un obstacle au développement de l'immuno-oncologie en Europe.

La source:

1. Qu'est-ce que l'immuno-oncologie? Un guide pour les patients - une brochure préparée par le groupe d'experts européens sur l'immuno-oncologie (Groupe européen d'experts sur l'immunooncologie), qui comprend en Pologne la Fondation «Wygrajmy Zdrowie»
2. Świerzyński R., Immunologie en oncologie, ou sur l'opportunité, des informations sur les maux de tête et l'éducation en quatre étapes, "Głos Patienta Oncologiczny" édition spéciale no.