GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) - rôle, concentration et normes

La GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) est l'une des enzymes utilisées dans le diagnostic des maladies du foie. Qu'est-ce que la gamma-glutamyltranspeptidase et quelles fonctions remplit-elle dans le corps? Que montre l'augmentation du niveau de GGTP?

Table des matières

1. GGTP: caractéristiques
2. GGTP: indications pour l'étude
3. GGTP: préparation de l'étude
4. GGTP: le déroulement de l'étude
5. GGTP: Normes et interprétation des scores

La GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) est une enzyme qui se produit sur les membranes cellulaires des cellules de nombreux organes internes du corps humain.

Cependant, le foie est principalement responsable de sa production, c'est pourquoi la détermination de l'activité du GGTP est utilisée dans le diagnostic des maladies hépatiques et biliaires.

La détermination de l'activité gamma-glutamyltranspeptidase dans le sérum sanguin veineux est, avec les enzymes AspAt (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase), ALP (phosphatase alcaline) et la concentration totale de bilirubine, le principal outil de diagnostic de la pathologie hépatique utilisé par les médecins.

GGTP: caractéristiques

L'enzyme gamma-glutamyltranspeptidase appartient au groupe d'enzymes responsables de la rupture de la liaison peptidique dans de longues chaînes d'acides aminés (c'est-à-dire des peptides, des protéines) et de leur décomposition en parties plus petites (comme son nom l'indique, il s'agit d'une peptidase).

La présence de GGTP se retrouve sur les membranes cellulaires de nombreux organes internes du corps humain, notamment les intestins, les reins, le pancréas, la prostate, et même dans le système nerveux central, mais c'est le foie, et plus spécifiquement les cellules hépatiques, c'est-à-dire les hépatocytes, qui sont principalement responsables de la production et sécrétion d'une enzyme dans la circulation sanguine.

GGTP: indications pour l'étude

La détermination de l'activité GGTP dans le sérum sanguin périphérique, associée à la détermination des aminotransférases AST et ALT, ainsi que de la phosphatase alcaline et de la bilirubine totale, est le test de base pour le fonctionnement du foie.

Tous ces tests doivent être commandés en même temps, car une seule mesure de GGTP seule n'est pas suffisamment sensible et spécifique et ne permet pas au médecin de poser un diagnostic.

Un panel de tests hépatiques, y compris le GGTP, est effectué chez les patients chez lesquels le médecin soupçonne des maladies du parenchyme hépatique, une dépendance à l'alcool et, par conséquent, une maladie hépatique alcoolique, un cancer ou une cholestase, c'est-à-dire une cholestase, généralement causée par des calculs des voies biliaires.

• Tests hépatiques - un test qui surveille la fonction hépatique

Les principaux symptômes rapportés par les patients atteints de maladies hépatiques et biliaires comprennent:

• douleurs situées dans la zone sous-costale droite, survenant principalement après avoir mangé un repas riche en graisses
• décoloration jaunâtre de la sclérotique des yeux (la partie blanche entourant l'iris), de la peau et des muqueuses
• hypertrophie abdominale
• démangeaisons généralisées de la peau
• miction foncée et selles décolorées et claires
• perte de poids malgré l'absence de régime minceur
• diminution de l'appétit
• abaisser l'immunité
• fatigue excessive

GGTP: préparation de l'étude

L'activité gamma-glutamyltranspeptidase, comme les autres tests hépatiques (AspAt, ALT, ALP), doit être réalisée le matin, à jeun, après une pause minimum de 10 à 12 heures après le dernier repas.

• Que peut simuler un résultat de test sanguin?

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez vous abstenir de consommer de l'alcool et des aliments riches en matières grasses la veille du test.

GGTP: le déroulement de l'étude

L'activité gamma-glutamyltranspeptidase est mesurée dans le sérum. Après avoir désinfecté la peau dans la zone de la fosse du coude, le sang veineux est prélevé de la veine ulnaire à l'aide d'une aiguille stérile jetable.

Après avoir retiré l'aiguille, appuyez sur le site d'injection avec une gaze stérile pendant au moins 10 minutes et ne soulevez pas le membre supérieur vers le haut, cela évitera une ecchymose disgracieuse.

Le test d'activité GGTP peut être effectué gratuitement dans un laboratoire médical sur présentation d'une recommandation d'un médecin, ou moyennant des frais. Le coût d'une étude commandée par le secteur privé oscille autour de 9 PLN.

Les résultats doivent être prêts pour la collecte le jour ouvrable suivant au plus tard.

Il est à noter que même les tests effectués sans prescription médicale qui dépassent la limite supérieure de l'activité normale du GGTP dans le sérum sanguin périphérique doivent lui être présentés. Après avoir examiné l'état clinique du patient, le médecin décidera si un diagnostic supplémentaire est nécessaire.

GGTP: Normes et interprétation des scores

Chaque laboratoire médical établit ses propres gammes d'étalons d'activité gamma-glutamyltranspeptidase, qui peuvent varier légèrement d'un établissement à l'autre.

Pour cette raison, afin de contrôler le niveau de l'enzyme dans le sérum sanguin et de pouvoir comparer les résultats des tests entre eux, les tests doivent être effectués dans le même laboratoire.

Les valeurs normales de GGTP sont considérées comme inférieures à 35 UI / L chez les femmes et inférieures à 40 UI / L chez les hommes.

Une activité GGTP supérieure à la norme de laboratoire se retrouve chez les personnes qui souffrent de:

• les maladies du foie, qui comprennent les maladies du parenchyme hépatique, la stéatose hépatique, l'hépatite virale, les dommages aux organes toxiques causés par l'abus de drogues, la consommation de champignons vénéneux ou de substances psychoactives et chimiques, et même la cirrhose du foie
  
  
• pathologies biliaires conduisant à une cholestase ou une cholestase; Parmi eux, il existe une cholestase intra et extrahépatique - les causes les plus courantes d'arrêt de la sortie de la bile comprennent la cholélithiase et la cholélithiase, des kystes en leur sein, ainsi que des tumeurs néoplasiques qui provoquent une pression sur les voies biliaires et réduisent leur lumière.
  
  
• tumeur primaire ou métastatique située dans le foie
  
  
• alcoolisme, qui est une consommation d'alcool fréquente, incontrôlée et régulière, pas nécessairement en grande quantité
  
  
• maladies du pancréas, en particulier pancréatite aiguë et pancréatite chronique
  
  
• maladies auto-immunes dans lesquelles le foie est affecté par la maladie, en particulier la cholangite sclérosante primitive (CSP)
  
  
• maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR)
  
  
• maladie coronarienne et état après un infarctus du myocarde antérieur
  
  
• les maladies endocriniennes, en particulier l'hyperthyroïdie
  
  
• obésité
  
  
• Diabète
  
  
• hyperlipidémie

Cependant, il convient de rappeler que chez certains patients, on estime que dans environ 10%, l'augmentation de l'activité du GGTP est isolée et sa cause est introuvable.

Sur la base de valeurs uniques élevées de l'activité GGTP dans le sérum sanguin, le médecin ne peut pas poser de diagnostic sans équivoque et reconnaître la maladie, car il ne s'agit pas d'un test spécifique et sensible.

Un diagnostic plus approfondi est nécessaire, avec un accent particulier sur les maladies du foie, car ce sont les causes les plus courantes de résultats anormaux des tests. Un hépatologue spécialisé s'occupe des maladies du foie.

Afin d'établir le diagnostic, il est nécessaire de recueillir un entretien détaillé, d'examiner physiquement le patient, de commander des tests biochimiques et des numérations globulaires de base et d'étendre les diagnostics de laboratoire pour inclure:

• détermination de l'activité d'autres enzymes hépatiques (AST-aspartate aminotransférase, ALAT-alanine aminotransférase, ALP-phosphatase alcaline)
• bilirubine dans le sang
• les examens d'imagerie, qui sont au choix une échographie abdominale (c'est-à-dire une échographie de la cavité abdominale)

En outre, il est nécessaire d'exclure l'infection par les virus de l'hépatite B et de l'hépatite C les plus courants dans la population.

Par la suite, le médecin peut décider d'effectuer des tests d'imagerie plus spécialisés, qui comprennent l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie, l'élastographie hépatique ou le diagnostic endoscopique, en fonction de la maladie qu'il considère la plus probable.