Fibromyalgie: une maladie qui n'existe pas?

La fibromyalgie est une maladie mystérieuse de la civilisation qui n'apparaît pas dans les tests de laboratoire. Douleur de tout le corps - c'est ainsi que les personnes atteintes de cette maladie décrivent la fibromyalgie. Lisez l'entretien avec le Dr Agnieszka Zielińska de l'Institut de rhumatologie.

La fibromyalgie est controversée depuis de nombreuses années chez les médecins et les patients. D'une part, certains médecins qui utilisent la méthode «verre et œil» nient son existence, d'autre part, le nombre de patients qui vivent dans des douleurs chroniques et ne trouvent pas la compréhension de leur environnement augmente. 2 à 10% souffrent de fibromyalgie. population. Les données sont imprécises car la fibromyalgie est difficile à diagnostiquer. Beaucoup de gens ne savent pas qu'ils sont malades. Nous parlons avec le Dr Agnieszka Zielińska de l'Institut de rhumatologie de la fibromyalgie.

• La fibromyalgie est-elle une maladie psychosomatique?

Dr Agnieszka Zielińska: C'est supposé, même si nous en savons peu sur elle. Les symptômes de la fibromyalgie ne sont pas spécifiques et peuvent imiter d'autres maladies. Le diagnostic est très difficile et consiste à exclure des maladies individuelles. L'évaluation du médecin est subjective, car il n'y a pas d'anomalies dans les tests de laboratoire et d'imagerie dans la fibromyalgie. Le problème réside dans le système nerveux, dans l'excitabilité excessive des structures conductrices de la douleur dans la moelle épinière et le cerveau. Les patients ont alors un seuil de sensibilité à la douleur abaissé.

• Bien que la fibromyalgie ait été reconnue comme une entité distincte, de nombreux médecins doutent de son existence.

A.Z.: D'une part, c'est une maladie très complexe. Tout le monde tombe malade différemment, ce qui rend le diagnostic encore plus difficile. Combien de patients, tant d'images de fibromyalgie. D'un autre côté, il n'y a malheureusement pas suffisamment de sensibilisation à cette maladie dans la communauté médicale. Notre institut de rhumatologie est visité par des patients qui avaient auparavant des chants de Noël longs et infructueux pour divers spécialistes avec une pile de tests inutiles. Elle est particulièrement désagréable car la fibromyalgie exclut largement les patients de la vie quotidienne, du travail et des responsabilités familiales. Cela réduit considérablement la qualité de vie. Le sentiment d'exclusion et d'isolement exacerbe le stress qui aggrave la maladie.

• La médecine académique «coupe» souvent le patient et crée des spécialisations étroites. Il oublie que l'homme est une unité psychophysique?

A.Z.: La fibromyalgie montre clairement que le soma et le psychisme ne doivent pas être considérés séparément. C'est une maladie interdisciplinaire qui peut être rencontrée par divers spécialistes: rhumatologues, neurologues, orthopédistes, psychiatres, endocrinologues, cardiologues et physiothérapeutes.

Qu'est-ce que la fibromyalgie?

La fibromyalgie est une maladie rhumatismale non inflammatoire des tissus mous. Il se caractérise par une douleur chronique dans les muscles et les articulations et par l'apparition de ce qu'on appelle les points sensibles, c'est-à-dire les endroits sensibles à la pression sur le corps. La maladie peut s'accompagner de: fatigue, manque d'énergie, concentration, troubles du sommeil, dépression, symptômes du syndrome du côlon irritable, vessie hyperactive, engourdissement et picotements des mains, rythme cardiaque irrégulier, syndrome des jambes sans repos, etc.

• Comment la fibromyalgie est-elle traitée?

A.Z.: Les patients ont des symptômes différents; ils sont également à différents stades de la maladie. Certains se plaignent uniquement de douleurs intenses, d'autres de douleurs et de troubles du sommeil, tandis que d'autres sont déprimés. La thérapie est donc individuelle. En général, nous combinons des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques dans le traitement. Bien que la fibromyalgie ne soit pas une maladie psychiatrique, nous utilisons des antidépresseurs en profitant de leurs propriétés stimulant les neurotransmetteurs. La dépression peut accompagner ou apparaître comme conséquence de cette maladie en raison de sa chronicité gênante. Le traitement comprend également des analgésiques tels que le paracétamol et le tramadol, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui, bien que considérés comme inutiles par certains, soulagent dans certains cas la douleur. Les médicaments antiépileptiques sont également efficaces comme médicaments pour réduire la douleur neuropathique.

• Quelles méthodes non pharmacologiques sont utilisées pour traiter cette maladie?

A.Z .: Diverses méthodes sont essayées, allant des recommandations de mode de vie sain, en passant par la physiothérapie, la psychothérapie, les techniques d'acupuncture et de relaxation. Il est également recommandé un effort physique modéré, de l'exercice, du vélo, de la marche et de la natation. En Occident, des séances flottantes dans une chambre de relaxation spéciale sont actuellement à la mode dans le traitement de cette maladie. Dans cette cabine, le patient flotte à la surface de la saumure épaisse sans aucun effort. Il a été testé qu'au cours d'une séance flottante, la production d'endorphines du patient, c'est-à-dire les hormones du bonheur, augmente. Son bien-être s'améliore considérablement et les douleurs musculaires et articulaires sont atténuées.

Fibromyalgie: trouver la cause

Probablement, la susceptibilité génétique et les facteurs psychologiques - traumatisme grave, traumatisme, stress chronique - contribuent au développement de la fibromyalgie. Mais pas seulement. Récemment, il y a de plus en plus de patients qui associent l'apparition de ses symptômes à diverses infections, par exemple une inflammation des voies respiratoires supérieures ou de la vessie. Et curieusement, il existe des infections de gravité variable; parfois bénins, parfois graves - nécessitant une antibiothérapie intraveineuse. Après leur disparition, des douleurs sévères et chroniques d'origine inconnue apparaissent dans les articulations et les muscles.

• La fibromyalgie est-elle guérissable?

A.Z.: Aucun médicament ou traitement de la fibromyalgie n'est efficace à 100%, mais il existe des cas de rémission. Habituellement, cependant, il y a des périodes alternées d'aggravation et de maladie plus bénigne. Il est à noter que la maladie est bénigne, n'entraîne pas d'invalidité ou ne raccourcit pas l'espérance de vie.

• La médecine académique contemporaine ne suit pas le développement des maladies de civilisation?

A.Z.: Malheureusement, oui. Je me sens parfois impuissant, à la recherche, un peu dans l'obscurité, des méthodes appropriées pour soulager cette maladie. Et cela devient un problème croissant. Cela frustre également les médecins. C'est une «maladie indésirable» pour eux en raison de sa complexité et de son ambiguïté.

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