Fibrates: comment fonctionnent-ils et quand les utiliser?

Les fibrates sont des médicaments utilisés pour réduire le risque cardiovasculaire chez les patients ayant un taux de cholestérol sanguin élevé. Les troubles lipidiques sont l'une des anomalies les plus fréquemment détectées lors des visites de routine chez les généralistes. Dans ces cas, nous pouvons entendre que nos taux de «mauvais cholestérol» sont trop élevés. Un diagnostic comme celui-ci ne doit jamais être pris à la légère. Lisez comment fonctionnent les fibrates et quelles sont les indications pour leur utilisation.

Table des matières:

1. Comment fonctionnent les fibrates?
2. Quand utiliser des fibrates?
3. Que devez-vous retenir lors de l'utilisation de fibrates?
4. Quels sont les effets secondaires possibles des fibrates?
5. Tous les médicaments peuvent-ils être pris avec des fibrates?

Les fibrates, à côté des statines, sont les médicaments les plus utilisés dans le traitement des troubles lipidiques. En quoi ces deux groupes de médicaments sont-ils différents? Les statines abaissent les niveaux de «mauvais cholestérol» ou LDL. Les fibrates abaissent les triglycérides et augmentent le niveau de «bon cholestérol».

Des taux de lipides incorrects ont un impact significatif sur le fonctionnement du système circulatoire. Ces troubles conduisent d'abord à la formation de lésions athéroscléreuses. Le résultat de l'athérosclérose peut être une maladie coronarienne, des arythmies et un accident vasculaire cérébral. L'initiation précoce d'une thérapie appropriée permet l'extension et l'amélioration de la qualité de vie.

Le changement de mode de vie est un élément important de la thérapie des troubles lipidiques. Si ce problème nous affecte, nous devons commencer à prêter attention à des repas sains, à une activité physique régulière et à la réduction du stress. Si nous avons des dépendances, nous devons les combattre. Malheureusement, dans la plupart des cas, un mode de vie sain ne suffit pas et des médicaments sont nécessaires.

Comment fonctionnent les fibrates?

L'action des fibrates repose principalement sur l'abaissement du taux de triglycérides dans le sang. Un autre effet bénéfique de ces médicaments est l'augmentation des taux de HDL, ou «bon cholestérol». Leur effet sur le taux de LDL ou «mauvais cholestérol» est faible. Cela a pour effet d'arrêter le développement de lésions athéroscléreuses. Les fibrates peuvent également jouer un rôle important dans la prévention des caillots sanguins. Des études montrent que ce groupe de médicaments réduit considérablement le risque de crise cardiaque.

Les médicaments à base de fibrate sont souvent prescrits aux patients diabétiques qui développent des troubles lipidiques. Cette maladie est généralement accompagnée de taux élevés de TG et de taux de HDL réduits. Les fibrates aident à améliorer le profil lipidique afin que les triglycérides et le «bon cholestérol» soient aux bons niveaux. Les essais cliniques montrent que le traitement avec ces médicaments est particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant de surpoids, d'obésité et d'hyperinsulinémie.

Quand utiliser des fibrates?

Les fibrates sont une catégorie de médicaments qui ne peuvent être utilisés que sur prescription d'un médecin. Habituellement, avant de délivrer une ordonnance, un spécialiste recommande un test appelé lipidogramme. Un autre élément important de la recherche consiste à déterminer le risque de maladies coronariennes. Sur la base des résultats, le médecin détermine s'il est nécessaire d'introduire des médicaments.

Si les troubles sont à un faible niveau, des méthodes non pharmacologiques sont généralement recommandées, c'est-à-dire le mode de vie dit sain.

Si, malgré des changements de régime et d'exercice, les résultats s'aggravent, il est temps de prescrire des médicaments: statines ou fibrates. Les statines sont prescrites lorsque le médecin veut abaisser le LDL, ou «mauvais cholestérol» chez le patient.

Les fibrates sont recommandés pour abaisser les triglycérides et augmenter le taux de «bon cholestérol» (HDL). Parfois, une thérapie combinée avec des médicaments de ces deux groupes est utilisée.

Les fibrates ne doivent pas être utilisés par les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Les contre-indications à l'utilisation de ce groupe de médicaments sont également des troubles hépatiques graves, des calculs biliaires et une pancréatite.

Les fibrates ne doivent pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement. Il arrive cependant que ces médicaments soient utilisés malgré ces contre-indications après avoir consulté un médecin.

Que sont les triglycérides et le cholestérol?

Le cholestérol est un composant de toutes les cellules de notre corps. Il est essentiel au bon fonctionnement de l'organisme. C'est à partir de là que notre peau produit de la vitamine D. Les hormones sexuelles telles que la testostérone et les œstrogènes sont également synthétisées à partir du cholestérol. Malgré son rôle important dans le fonctionnement de l'organisme, il n'a pas besoin d'être alimenté, car il est produit dans notre foie.

Le «bon cholestérol» ou HDL protège nos vaisseaux sanguins contre les changements athérosclérotiques. Ces particules éliminent le cholestérol des parois des vaisseaux sanguins, puis le transportent vers le foie où il est détruit. Le "mauvais cholestérol" ou LDL mentionné ci-dessus s'accumule dans les parois des vaisseaux sanguins formant des plaques athéroscléreuses. La recherche montre que les niveaux de LDL sont étroitement liés à de nombreuses maladies cardiaques.

Les triglycérides, ou TG, sont des graisses simples qui sont du matériel énergétique pour nos cellules. Ils peuvent être stockés dans le tissu adipeux comme matériau de rechange ou utilisés pour les besoins actuels du corps. Les triglycérides sont produits dans le foie et pénètrent ensuite dans les vaisseaux sanguins sous forme de lipoprotéines de très basse densité. Il est impératif que ces lipides soient alimentés en nourriture. Cependant, leur quantité dans l'alimentation doit être limitée. Un niveau de TG trop élevé est dangereux pour la santé. Des études récentes indiquent que les taux de triglycérides ont un impact plus important sur le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque que les taux de cholestérol.

Que devez-vous retenir lors de l'utilisation de fibrates?

Lors de l'application d'un traitement pharmacologique des troubles lipidiques, il ne faut pas oublier une alimentation appropriée. Il est recommandé de limiter la consommation d'aliments riches en graisses animales saturées. Cela vaut la peine d'exclure le travail physique excessif. Une activité physique paisible et régulière, comme la marche ou le vélo, est recommandée. Les sports extrêmes et d'exercice sont déconseillés. Le traitement aux fibrates doit être associé à une supplémentation en huile de poisson, riche en acides oméga.

Des examens médicaux réguliers doivent être pris en compte lors de la prise de ces médicaments. Il est important de surveiller les fonctions des reins et du foie pendant le traitement. Les fibrates ne doivent pas être interrompus seuls, sans consulter un spécialiste. Il est essentiel pour votre bien-être et pour limiter les effets secondaires que vous preniez régulièrement les doses recommandées.

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Quels sont les effets secondaires possibles des fibrates?

Les fibrates appartiennent au groupe des médicaments sûrs, mais comme pratiquement tous les médicaments, ils ont des effets secondaires. Les douleurs abdominales, les nausées et la diarrhée sont courantes avec ces médicaments. Les lésions hépatiques sont l'une des conséquences les plus graves du traitement par fibrates. Pour prendre soin de cet organe, des tests de la fonction hépatique doivent être effectués régulièrement pendant le traitement.

Tous les médicaments peuvent-ils être pris avec des fibrates?

Les fibrates interagissent avec certains médicaments, veuillez donc informer votre médecin de votre utilisation. Soyez particulièrement prudent avec les anticoagulants, car cette association peut entraîner un anticoagulant excessif. La combinaison de fibrates et de glitazones, qui sont utilisées pour traiter le diabète de type 2, peut entraîner une forte baisse du taux de sucre.

La ciclosporine et les fibrates sont une association médicamenteuse moins courante qui peut provoquer des interactions. Vous devez être prudent avec eux car cette association peut entraîner de graves problèmes rénaux. La ciclosporine est un médicament administré après une transplantation pour réduire le risque de rejet de greffe.

Sources:

1. Fibrates - le rôle et les mécanismes de l'action hypolipidémiante P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol.8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, accès en ligne
2. Statines et fibrates dans la pratique clinique - avantages et limites, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, accès en ligne

A propos de l'auteur

Sara Janowska, M.Sc. Doctorante en doctorat interdisciplinaire dans le domaine des sciences pharmaceutiques et biomédicales à l'Université de médecine de Lublin et à l'Institut de biotechnologie de Białystok. Diplômée en études pharmaceutiques à l'Université de médecine de Lublin avec une spécialisation en médecine végétale. Elle a obtenu un master soutenant une thèse dans le domaine de la botanique pharmaceutique sur les propriétés antioxydantes d'extraits obtenus à partir de vingt espèces de mousses. Actuellement, dans ses travaux scientifiques, il traite de la synthèse de nouvelles substances anticancéreuses et de l'étude de leurs propriétés sur des lignées cellulaires cancéreuses. Pendant deux ans, elle a travaillé comme maître de pharmacie dans une pharmacie ouverte.

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