Épiglottite

L'épiglottite est une inflammation sévère de l'épiglotte. L'épiglotte est une structure cartilagineuse comme un pli situé dans la gorge. En avalant, l'épiglotte se replie sur la trachée et les cordes vocales pour empêcher les aliments et les liquides de pénétrer dans les poumons. Une inflammation de l'épiglotte peut provoquer une fermeture rapide des voies respiratoires d'une personne et provoquer des difficultés respiratoires.

Qui affecte-t-il habituellement?

L'épiglottite est rare et nécessite des soins médicaux immédiats, car, en peu de temps, elle peut être mortelle. Elle touche surtout les enfants âgés de 3 à 7 ans, vivant dans des pays qui n'offrent pas de vaccins, les nourrissons de moins de deux mois, les adultes de 40 ans (très rare). Les hommes (en particulier les Afro-Américains et les Hispaniques) souffrent plus souvent que les femmes. D'autres facteurs peuvent favoriser son apparence: vivre dans des espaces fermés, fréquenter des garderies, aller à l'école ou travailler dans un bureau, plus fréquent en hiver.

Ses causes

• Infectieux (bactéries, virus et champignons): Haemophilus influenzae type b provoque le type d'épiglottite le plus mortel; Ce n'est pas le même micro-organisme qui cause la grippe. Dans le passé, c'était l'agent causal le plus fréquent, mais depuis que la vaccination contre ce virus a commencé chez les enfants, en réalité, elle prévaut maintenant plus chez les adultes que chez les enfants. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A, B et C, Candida albicans ou le virus varicelle-zona peuvent également être responsables.
• Brûlures de liquide chaud
• Lésions physiques au niveau de la gorge
• Cocaïne et crack

Lorsque la cause est infectieuse, elle peut être contagieuse

Sa contagion est très similaire à celle du rhume, par les gouttes libérées lors des éternuements et de la toux. Tout le monde peut développer une épiglottite.

Symptômes

Les symptômes peuvent être assez non spécifiques et peuvent être causés par d'autres maladies moins graves. Il a une toux, une forte fièvre, une gorge brûlante et un mal de gorge sévère, des difficultés à avaler, une bave, une voix sourde, une difficulté à respirer qui augmente progressivement (le patient se penche généralement en avant et arque le cou en arrière pour respirer), stridor (sons grinçants ou grinçants lors de l'entrée d'air en raison d'une obstruction des voies respiratoires), symptômes associés à de faibles niveaux d'oxygène (cyanose ou teinte bleuâtre sur la peau ou les lèvres, état de
confusion et irritabilité).
Les symptômes apparaissent soudainement et s'aggravent rapidement.

Diagnostic

L'hospitalisation rapide du patient est importante. Lorsque le médecin arrive à l'hôpital, si vous n'avez pas de difficulté à respirer, vous pouvez utiliser un spéculum pour regarder à l'intérieur de la gorge. Le diagnostic est généralement posé par les symptômes bien qu'il puisse être complété par une radiographie du cou (qui peut détecter si l'épiglotte est enflammée), une hémoculture pour détecter les bactéries et un test sanguin pour vérifier l'infection. Une nasolaringoscopie en insérant un petit tube lumineux par le nez pour observer des structures telles que l'épiglotte et une culture de gorge peut également être indiquée.

Le traitement

La première chose sera de stabiliser les voies respiratoires. Ensuite, les médicaments appropriés seront administrés en fonction de la cause. Vous pouvez également avoir des maladies secondaires qui doivent être traitées, selon la cause de l'épiglottite (par exemple, les infections sanguines causées par le streptocoque).
Si le patient peut respirer, il sera strictement contrôlé dans une unité de soins intensifs. Si vous ne pouvez pas respirer, une intubation endotrachéale ou une trachéotomie peut être nécessaire.
Une fois les voies respiratoires stabilisées, elles seront contrôlées et des médicaments seront administrés:
Il est également indiqué un traitement avec des antibiotiques associés, généralement, aux corticostéroïdes.

Pronostic

Lorsque l'inflammation disparaît, le tube respiratoire peut être retiré. Il n'y a généralement pas d'effet secondaire de l'épiglottite qui dure et le pronostic est bon.

La prévention

La vaccination est le seul moyen de prévenir l'épiglottite. Il existe trois vaccins différents qui peuvent être administrés (HbOC, PRP-OMP et PRP-T). Actuellement nourrissons nés aux États-Unis. UU. Ils reçoivent l'un de ces vaccins à l'âge de deux mois. Depuis le début de la vaccination, les adultes courent encore moins de risques de développer une épiglottite. Cependant, si vous avez un compromis immunitaire ou prenez des médicaments qui peuvent vous rendre plus sensible à la maladie, parlez à votre médecin de la possibilité d'être vacciné. Un antibiotique peut être prescrit aux membres de la famille et à d'autres personnes qui ont été à un moment donné au cours des 5 à 7 derniers jours avec une personne affectée et tout le personnel qui effectue des soins quotidiens.