L'épidémie d'obésité est déjà un fait - causes, conséquences, traitement de l'obésité

L'obésité est une maladie chronique, tout comme le diabète et l'hypertension artérielle. Cela entraîne également de graves complications et le nombre de patients augmente rapidement. En général, l'obésité n'est pas causée par d'autres maladies, mais par une mauvaise alimentation.

En Europe, l'obésité est déjà de 10 à 20%. hommes et 10-25 pour cent. femmes. Jusqu'à 90 pour cent. En cas d'obésité, la cause de l'obésité est un bilan énergétique positif durable, c'est-à-dire un excès de nourriture par rapport aux besoins du corps. L'énergie fournie au corps sous forme de nourriture dans environ 60 pour cent. il est utilisé sur le métabolisme de base. L'activité physique quotidienne (mais il ne s'agit que d'activités ordinaires, pas de sports) et la thermogenèse, c'est-à-dire la production de chaleur, consomment environ 20%. calories fournies au corps. L'excès d'énergie se transforme en graisse. À propos des effets de la suralimentation, nous parlons au prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, experte dans le domaine de l'obésitologie, c'est-à-dire du traitement de l'obésité, qui a été pendant de nombreuses années présidente de la Société polonaise de recherche sur l'obésité.

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La prévalence du surpoids et de l'obésité a été comparée à une épidémie. Combien de Polonais sont déjà malades?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Plus de la moitié des Polonais sont en surpoids et l'obésité est d'environ 20%. population. Il est caractéristique que dans notre pays, le pourcentage d'obésité chez les femmes et les hommes se stabilise. Mais le surpoids est plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes.

Qui grossit plus vite - les femmes ou les hommes?

B. Z.-M.: Il est difficile de répondre sans équivoque. La recherche menée auprès des habitants de Varsovie, qui se répète tous les 10 ans depuis 1984, montre que le pourcentage d'hommes obèses croît plus rapidement.Il y a des périodes dans la vie des femmes où il y a une tendance à prendre du poids. Pour les jeunes filles, c'est la puberté, puis la grossesse, puis les années de la période climatérique. Mes observations montrent que le surpoids et l'obésité peuvent être qualifiés de maladies professionnelles des comptables. J'ai beaucoup de patientes qui exercent cette profession. Chez les hommes, le surpoids ou l'obésité se développent souvent après avoir quitté l'armée. Plus tard dans la vie, la prise de poids est influencée par un mode de vie sédentaire, des dîners d'affaires et le travail par quarts. Parmi mes patients, j'ai également un grand groupe de chauffeurs professionnels.

Pour quel sexe l'obésité est-elle la plus dangereuse?

B. Z.-M.: Le genre n'a pas une grande importance ici. Les conséquences dangereuses de l'obésité résultent de la localisation du tissu adipeux et du fait qu'il favorise les troubles métaboliques. L'accumulation de graisse abdominale est la plus dangereuse. Chez les femmes dont le tissu adipeux s'accumule sur les hanches et les cuisses, il n'y a pas de risque de troubles métaboliques, mais le risque de cancer du sein et des organes reproducteurs augmente. Chez les hommes, l'obésité viscérale conduit principalement à l'hypertension artérielle et au diabète.

Que se passe-t-il lorsque le corps devient obèse?

B. Z.-M.: Le tissu sous-cutané est un lieu naturel d'accumulation de tissu adipeux. La graisse déposée dans les organes - le foie, les reins, les muscles, le cœur, le pancréas - est un corps étranger pour eux, leur causant des dommages. Le tissu adipeux accumulé dans la cavité abdominale n'est pas seulement un réservoir d'énergie, mais également un producteur de nombreux produits protéiques, les soi-disant cytokines nocives pour la santé. Ils réduisent la sensibilité du corps à l'insuline, favorisant le développement du diabète, ils ont un effet pro-inflammatoire sur l'endothélium vasculaire, accélérant le développement de l'athérosclérose. Le tissu adipeux produit également de l'angiotensinogène et de la rénine, qui provoquent le développement de l'hypertension artérielle. Les personnes obèses sont plus susceptibles de souffrir de diabète, d'hypertension et ont plus souvent des taux élevés de lipides (graisses) dans le sang. Le seul produit du tissu adipeux qui a un effet bénéfique sur notre corps - il augmente la sensibilité à l'insuline et a un effet anti-inflammatoire, abaisse la glycémie, augmente l'oxydation des acides gras libres - est l'adiponectine. Malheureusement, chez les personnes obèses, malgré un excès de graisse corporelle, son taux sanguin est bas. Après avoir perdu du poids, il augmente. L'obésité multiplie le risque de diabète, d'athérosclérose et de maladie coronarienne, entraînant une insuffisance circulatoire et respiratoire. C'est un syndrome métabolique dont on parle tellement maintenant. La liste des complications de l'obésité comprend également l'arthrose, la goutte, les calculs biliaires, la stéatose hépatique, les troubles hormonaux, la maladie kystique ovarienne, les troubles de la fertilité et les maladies néoplasiques (cancer du sein, du côlon, de l'utérus). Souvent, en dernier lieu, il y a des problèmes avec la psyché, par exemple une faible estime de soi, la dépression, l'isolement social, et c'est un problème extrêmement important, car il réduit non seulement la qualité de vie, mais est également la cause de problèmes d'emploi et la raison de la retraite.

Mangez moins, bougez plus, disent les médecins. Que changer dans votre psyché pour suivre ces conseils?

B. Z.-M.: C'est une bonne question. En effet, le système nerveux central est le siège de perturbations majeures chez les personnes obèses. C'est là que la décision est prise si nous avons faim ou saturé. Du tractus gastro-intestinal, un signal est envoyé par les systèmes nerveux et endocrinien vers le système nerveux central, qui informe le cerveau du besoin de nourriture. Lorsque nous avons faim, la ghréline est produite dans l'estomac pour stimuler l'appétit. Sa production diminue après un repas. La nourriture pénètre dans le duodénum et d'autres hormones indiquent au cerveau que nous sommes saturés. Ce processus est perturbé chez les personnes obèses. Ils peuvent avoir faim plus souvent ou se sentir moins rassasiés lorsqu'ils mangent. Cependant, au-dessus des centres de faim et de satiété se trouve le cortex cérébral et vous pouvez apprendre à contrôler l'appétit excessif.

De nombreux patients obèses se justifient par des tendances génétiques. Comment est-ce en fait?

B. Z.-M.: De nombreux gènes ont été testés à cet égard. Il s'est avéré que la cause la plus fréquente d'obésité n'est pas un gène unique, mais une mutation affectant beaucoup d'entre eux. Les mutations géniques sont de 25 à 40%. responsable de la prédisposition à l'obésité. Il existe de nombreux gènes responsables de la sensibilité à l'insuline, de l'activité des enzymes régulant le métabolisme et l'oxydation des graisses, influençant les préférences gustatives et maintenant un niveau de poids corporel stable. Si nous voulons comprendre les difficultés que rencontrent de nombreuses personnes pour perdre du poids, nous devons tenir compte de ce facteur. N'oublions pas que l'obésité peut être provoquée, par exemple, par des troubles endocriniens, des maladies hypothalamiques et des médicaments - antidépresseurs, épilepsie, sédatifs, glucocorticostéroïdes, etc., qui surviennent plus fréquemment.

Saviez-vous que ... le cancer aime les patients obèses

Les personnes obèses sont plus susceptibles de souffrir de:
»Cancer du sein de 17%
»Endomètre de 50 pour cent
»Vésicule biliaire de 20 pour cent.
»Oesophage de 35%
»Gros intestin de 10 pour cent
»Reins de 25 pour cent
»Pancréas de 25 pour cent

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Que suivre pour choisir un traitement efficace et sûr contre l'obésité?

B. Z.-M.: Le traitement des patients obèses doit se concentrer non seulement sur la perte de poids, mais principalement sur l'amélioration des troubles métaboliques et des complications de l'obésité - hypertension artérielle, diabète, troubles respiratoires et cardiovasculaires. L'amélioration de la condition mentale et sociale doit également être prise en compte. Le traitement de l'obésité doit être adapté à l'âge, au sexe, à la gravité et au type d'obésité, aux facteurs de risque métaboliques et aux comorbidités. L'objectif immédiat devrait être une réduction de 5 à 15%. poids corporel actuel dans les 3-6 mois. Quiconque perd du poids doit comprendre qu'il s'agit d'un processus à long terme qui nécessite des sacrifices et de la persévérance.

Et si on perd du poids plus vite?

B. Z.-M.: Une perte de poids rapide est souvent associée à une prise de poids rapide, même à un niveau dépassant la ligne de base. C'est un très mauvais phénomène. Pourquoi? Eh bien, bien que la réduction du poids corporel se fasse principalement au détriment de la combustion des réserves de graisse, la perte de masse corporelle maigre, par exemple les muscles, qui sont responsables du bon métabolisme. Lorsque nous reprenons du poids, seuls les tissus adipeux se développent, ce qui est mauvais pour le corps.

Quelles règles devons-nous suivre pour lutter avec succès contre les kilos en trop?

B. Z.-M.: La base doit être de limiter le contenu calorique des repas et de boire des liquides non sucrés, de préférence de l'eau minérale. Nous devons manger régulièrement, 3 à 4 fois par jour, en petites portions et ne pas manger suffisamment. Nous ne quittons pas la maison sans petit-déjeuner et limitons la nourriture du soir. Il est important de manger sans hâte en mâchant vos bouchées. Si quelqu'un veut compter les calories consommées, il doit aussi se souvenir des calories cachées, par exemple sous forme de beurre ajouté aux légumes, de mayonnaise pour laitue, etc. De meilleurs résultats minceur sont obtenus par les personnes qui abandonnent ou minimisent les graisses animales. La raison derrière cela est que les graisses fournissent plus de calories que les protéines et les glucides. Après avoir mangé des aliments gras, nous ne nous sentons pas trop saturés. Si nous recherchons des glucides, choisissez ceux à faible indice glycémique. Les aliments à indice élevé, comme les pommes de terre, les boissons sucrées, augmentent rapidement la glycémie, ce qui augmente la tendance à prendre du poids. Des conseils plus similaires pourraient être donnés. La méthode de perte de poids doit être adaptée à l'âge, au sexe, au travail effectué, aux maladies qui l'accompagnent, etc. Par conséquent, je pense qu'il est préférable de perdre du poids sous la supervision d'un médecin.

De nombreux régimes amaigrissants à la mode et annoncés vous permettent de perdre du poids sans trop de risques pour la santé, mais n'obtiennent souvent pas un effet permanent. Et l'utilisation plus longue de certains des régimes à la mode peut être nocive. Les régimes à un seul ingrédient, comme le lait, le riz, le chou, ne fournissent pas au corps la plupart des nutriments dont il a besoin - vitamines et minéraux. Régime gras, le soi-disant L'alimentation optimale de Kwaśniewski, qui recommande de manger de grandes quantités de graisses animales, accélère le développement de l'athérosclérose, fournit trop de cholestérol, de rétinol et de fer. Il manque de vitamine C, de potassium, de calcium et de magnésium, ce qui a un effet négatif sur le cœur. Le régime Montignac répartit les produits en fonction de l'indice glycémique et recommande de le compter, ce qui est beaucoup plus gênant que de compter les calories, élimine le sucre, les pommes de terre, le pain blanc, interdit de combiner les glucides à indice glycémique élevé avec les graisses. Le régime de Copenhague recommande de grandes quantités de café noir, d'œufs, ce qui n'est pas sain pour le tube digestif ou le cœur. Je suis un adversaire de la famine, car chez de nombreuses personnes, ils ralentissent le métabolisme, entraînent une acidose et une carence en minéraux et en vitamines. Je considère que le régime de South Beach est raisonnable, dans lequel les glucides et les graisses sont divisés en bons et mauvais. Remplacez les mauvaises graisses par de bonnes graisses, dérivées d'olives, de noix, de graines et de poisson. Nous éliminons les mauvais glucides en choisissant ceux que l'on trouve dans les céréales, les fruits et les légumes. Le plus en vogue est maintenant le régime protéiné, le soi-disant protéine ou Dukan. Il facilite une perte de poids rapide, permet de manger sans restreindre certaines viandes, poissons et produits laitiers, mais l'excès de protéines pèse sur le foie et les reins.

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Cet article ne contient pas de contenu discriminatoire et stigmatisant des personnes souffrant d'obésité.

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