Définition
La maladie pulmonaire obstructive chronique, également connue sous le nom de MPOC ou familièrement connue sous le nom de bronchite chronique, est une maladie respiratoire chronique très courante. Il est responsable de nombreux décès par an en France et d'une dégradation importante des conditions de vie des patients. La maladie pulmonaire obstructive chronique provoque une inflammation des bronches et des difficultés respiratoires. C'est une maladie qui peut être évitée car elle est causée dans environ neuf cas sur dix par le tabagisme; Cependant, cela affecte également les personnes qui travaillent ou vivent dans un endroit fortement exposé à la fumée ou à certains polluants. La prise en charge de la maladie pulmonaire obstructive chronique implique de nombreux traitements médicaux et paramédicaux. Ils ne guérissent pas la maladie mais visent à améliorer la qualité de vie des patients.
Symptômes
La maladie pulmonaire obstructive chronique se caractérise par une toux persistante qui dure plusieurs mois et est généralement productive, c'est-à-dire qu'elle s'accompagne de l'élimination des expectorations ou du mucus. De plus, il est difficile de respirer qui s'aggrave progressivement: d'abord elle apparaît par des efforts importants, puis de moins en moins importante et enfin cette difficulté à respirer se retrouve également au repos. Le patient voit sa santé se détériorer de plus en plus et ressent une diminution de sa capacité à résister.
Diagnostic
La maladie pulmonaire obstructive chronique étant une maladie mal connue, le diagnostic est souvent retardé. Généralement, la persistance d'une toux chez un patient fumeur est ce qui le pousse à consulter. Pour diagnostiquer une MPOC possible, le médecin traitant effectue des antécédents médicaux qui incluent la quantification de la quantité et de la durée d'exposition au tabac et un examen clinique. Des tests supplémentaires peuvent être prescrits comme:
- Tests de fonction pulmonaire (EFR) pour évaluer les volumes pulmonaires;
- Un test bronchodilatateur effectué après l'EFR à l'aide d'un bronchodilatateur inhalé qui permet de voir s'il y a une amélioration de l'obstruction bronchique après utilisation du bronchodilatateur: cette obstruction est généralement très peu réversible dans cette maladie;
- un échantillon de sang avec l'analyse des gaz dans le sang artériel ou la gazométrie artérielle;
- une radiographie pulmonaire;
- Parfois, un test de stress est effectué qui évalue la fonction cardiaque pendant un effort.
Le traitement
Malheureusement, il n'existe aucun remède contre la maladie pulmonaire obstructive chronique qui s'aggrave progressivement. Son évolution est marquée par des périodes appelées exacerbations, où les symptômes connaissent une augmentation temporaire. Cependant, il existe de nombreux traitements médicaux qui améliorent la vie des patients, tels que:
- médicaments bronchodilatateurs qui augmentent le calibre des bronches;
- corticostéroïdes inhalés, dont l'intérêt est controversé;
- aux stades avancés, il est généralement nécessaire d'utiliser de l'oxygène ou une ventilation mécanique à la maison.
Bien sûr, il est impératif d'arrêter de fumer.
La prévention
Soit pour prévenir la maladie pulmonaire obstructive chronique, soit pour la traiter, il est essentiel d'arrêter de fumer. Vous devez également porter un masque de protection lorsque certaines personnes sont exposées à la pollution de l'environnement. Chez les patients atteints de MPOC, la vaccination préventive annuelle contre la grippe et un vaccin antipneumococcique tous les cinq ans peuvent prévenir certaines exacerbations.
