Embolisation des fibromes utérins

L'embolisation est un bon moyen de se débarrasser des fibromes utérins. Presque une femme sur deux de plus de 35 ans a des fibromes utérins. Jusqu'à récemment, la seule option de traitement consistait à exciser les nodules ou tout l'organe reproducteur. Aujourd'hui, les fibromes utérins peuvent mourir de faim grâce à l'embolisation, une méthode de traitement des fibromes utérins.

L'embolisation, qui coupe l'apport sanguin aux tumeurs, qui sont coupées de leur apport en oxygène et en nutriments et meurent de faim, est une alternative aux méthodes traditionnelles d'élimination des fibromes.

L'opération pour enlever les fibromes peut également impliquer de les décortiquer (myomectomie), ce qui ne garantit pas que de nouveaux n'apparaîtront pas, ou de retirer tout l'utérus (hystérectomie). Il appartient au patient et au médecin de décider de la méthode pour se débarrasser des fibromes.

Embolisation des fibromes utérins: préparation

Avant qu'une femme n'arrive pour la procédure, elle doit effectuer un frottis vaginal, une cytologie et - si elle a plus de 40 ans et l'endomètre, c'est-à-dire un endomètre plus épais que 8 mm - une histologie muqueuse (examen microscopique des cellules collectées sous forme de grattages de la cavité utérine).

L'échographie transvaginale est la bienvenue. Des analyses de sang et une imagerie par résonance magnétique sont déjà effectuées à l'hôpital. L'embolisation est réalisée après la menstruation, mais avant le 14e jour du cycle (veuillez noter que le premier jour du cycle est le premier jour du saignement).

La procédure est exclue si la femme a un dispositif intra-utérin. Vous devez jeûner le jour de la procédure, le dernier repas est donc le dîner de la veille. Le matin, vous ne pouvez boire que des médicaments que nous prenons constamment et un sédatif. Nous recevons un antibiotique par voie intramusculaire et vaginale.

Les fibromes utérins peuvent être uniques, mais il peut même y en avoir plusieurs dizaines. Ils peuvent atteindre la taille d'un joli melon. Il existe des fibromes: sous-muqueux - ceux qui se développent à l'intérieur de l'utérus, intra-muros - poussent dans sa paroi, sous-muqueux - à l'extérieur. Certains, appelés pédonculés, poussent sur une «jambe» de tissu conjonctif - à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de l'utérus.

Embolisation: le déroulement de la procédure

Vous devez vous déshabiller et vous allonger sur le dos. L'infirmière nous couvrira de foulards stériles et nous rasera l'aine droite. L'endroit au-dessus de l'artère fémorale est désinfecté avec une solution alcoolique pour injecter un anesthésique local (pendant l'intervention, on ne ressent aucune douleur, seulement un contact de la main du chirurgien).

Le médecin perce l'artère et y insère un cathéter - un tube en plastique flexible d'environ 1,2 mm de diamètre. À travers elle, il donne un agent d'ombrage (le soi-disant contraste). Nous ressentons de la chaleur dans l'abdomen, ce qui est une réaction normale. Vous n'êtes pas obligé de bouger alors. Grâce au contraste, vous pouvez voir clairement l'artère sur le moniteur.

Le cathéter est inséré plus loin - dans deux artères utérines et à travers elles le soi-disant Préparation d'embolisation PVA pour les vaisseaux qui irriguent le myome en sang. En conséquence, ces navires ferment.

Pendant la procédure, le patient ne ressent aucune douleur car les vaisseaux sanguins n'ont pas de récepteurs de douleur à la surface de la paroi interne. La procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale. Les mouvements du cathéter ne sont pas ressentis, seulement ... visibles sur le moniteur.

Après la procédure, qui dure 30 à 40 minutes, le médecin retire le cathéter, serre le site de ponction et applique un pansement compressif pendant trois heures. Après le traitement du matin, généralement par 20 il est interdit de se lever, de s'asseoir ou de plier la jambe droite. Cela permet d'éviter une hémorragie ou la formation d'un caillot qui pourrait se rompre et obstruer l'artère.

Contre-indications à l'embolisation:

• myomes pédiculés,
• infections (génitales, pelviennes et générales)
• grossesse,
• allergie aux produits de contraste (dits de contraste),
• l'insuffisance rénale chronique,
• maladies thyroïdiennes non traitées,
• certaines maladies mentales.

Après l'embolisation des fibromes utérins

Vous pouvez boire et manger dès 3 à 4 heures après l'intervention. Habituellement, les patients rentrent chez eux après une journée. La moitié d'entre eux ont de légères taches pendant 1 à 3 jours et leurs premières règles peuvent être plus rapides. Une température élevée ou une légère douleur dans le bas de l'abdomen peut persister pendant un mois (des analgésiques en vente libre vous aideront).

Si la douleur persiste, que la fièvre augmente ou qu'il y a un écoulement vaginal malodorant - contactez le médecin effectuant la procédure (nous obtenons son numéro de téléphone à l'hôpital). Heureusement, de telles complications ne surviennent que chez environ 2% des patients. femmes.

Après trois mois, la menstruation revient à la normale et la douleur dans le bas de l'abdomen s'atténue. A ce moment, nous arrivons au centre d'IRM où l'embolisation a été réalisée.Et puis, il s'avère généralement que le myome (ou les fibromes, car vous pouvez en sécher plusieurs en même temps) a été réduit de moitié. Ensuite, il diminue davantage et ne repousse plus.

Les femmes qui n'ont pas eu d'enfant en raison de tumeurs tombent généralement enceintes dans l'année suivant l'embolisation.

Il est préférable d'emboliser les fibromes utérins:

• sous-muqueuse, intramurale, sous-série,
• se produisant en grand nombre,
• 3-4 cm de diamètre (en cas de saignement anormal),
• 5-10 cm de diamètre (alors le traitement est le plus efficace),
• 11-18 cm de diamètre (attendre plus longtemps avec la procédure augmente le risque de complications).

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