Définition
La cholécystite définit l'inflammation de la paroi de la vésicule biliaire. Le plus souvent, il s'agit d'un mécanisme ponctuel ou aigu, suivi d'une obstruction du canal kystique par un calcul. Plusieurs facteurs sont responsables: un calcul biliaire est la cause la plus courante, principalement formée par l'agglutination des cristaux de cholestérol dans la bile qui devient saturée. Ils peuvent également être secondaires à une obstruction intermittente ou partielle du canal kystique et provoquer un épaississement des parois de la vésicule biliaire. Gardez à l'esprit que la cholécystite aiguë peut également être due à une ischémie de la paroi vésiculaire environ 1 cas sur 10.
Symptômes
Les symptômes liés à l'origine de la cholécystite biliaire sont:
- douleurs abdominales situées à l'abdomen droit ou supérieur, coliques hépatiques.
- douleur accrue à la palpation;
- fièvre et frissons;
- perte d'appétit;
- nausées et / ou vomissements
La cholécystite chronique est généralement asymptomatique ou provoque des douleurs intermittentes de coliques hépatiques.
Diagnostic
Le médecin peut effectuer un test sanguin à la recherche de troubles hépatiques et de marqueurs d'inflammation modifiés. Une radiographie de l'abdomen peut être effectuée pour révéler les calculs, mais ceux-ci ne sont pas toujours visibles. En cas de symptômes évocateurs, l'examen indispensable est l'échographie la plus efficace et montrera une augmentation des parois de la vésicule biliaire avec la preuve du calcul.
Le traitement
Le traitement de la cholécystite aiguë est la chirurgie. L'ablation de la vésicule biliaire peut être réalisée: cholécystectomie. La chirurgie peut être effectuée rapidement ou retardée de 48 heures en cas de signes de sévérité. Pendant ce temps, des antibiotiques sont administrés. Dans la cholécystite chronique, la cholécystectomie est parfois utilisée en fonction de l'impact clinique.
La prévention
Il est possible de prévenir la cholécystite chronique avec une alimentation saine et équilibrée avec un contrôle du cholestérol.
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