Maladie de Scheuermann (nécrose stérile de la colonne vertébrale) - causes, symptômes et traitement

La maladie de Scheuermann, ou nécrose rachidienne aseptique ou cyphose juvénile, est une maladie de la colonne vertébrale dans laquelle, à l'instar de la cyphose pathologique, la colonne vertébrale se plie lentement en arrière dans le segment thoracique. Cependant, il n'affecte que les enfants avant ou pendant l'adolescence. Quelles sont les causes et les symptômes de la maladie de Scheuermann? Quel est le traitement?

La maladie de Scheuermann, également connue sous le nom de nécrose rachidienne stérile ou cyphose juvénile, est une maladie de la colonne vertébrale consistant en une lente courbure de la colonne vertébrale vers l'arrière dans la région thoracique (le plus souvent), thoracique-lombaire ou lombaire. Ce processus survient le plus souvent chez les enfants âgés de 12 à 16 ans (bien que parfois l'apparition de la maladie puisse commencer même à l'âge de 9 ans).

L'essence de la maladie de Scheuermann est la nécrose et la mort des corps vertébraux et des disques intervertébraux de plusieurs vertèbres adjacentes sans la participation de virus, de champignons et de bactéries. La raison de ce processus est un apport sanguin insuffisant au tissu osseux, qui se produit à la suite de la rupture des vaisseaux alimentant ces os en sang.

La maladie survient dans 0,4 à 8%. population, à peu près également commune chez les garçons et les filles.

Découvrez les causes et les symptômes de la cyphose juvénile et comment ils sont traités. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Maladie de Scheuermann (nécrose stérile de la colonne vertébrale) - causes

Une ischémie, puis une nécrose et la mort des corps vertébraux et des disques intervertébraux, peuvent survenir à la suite de:

• congestion et caillots sanguins;
• microtraumatismes des corps vertébraux (par exemple à la suite de sauts, sauter l'enfant en jouant);
• surcharge (surtout en se penchant en avant et en s'asseyant sans soutien);
• troubles hormonaux;
• troubles immunitaires;
• prédisposition génétique;

Les facteurs de risque comprennent: la carence en vitamine A, les maladies musculaires primaires et les troubles endocriniens.

Maladie de Scheuermann (nécrose aseptique de la colonne vertébrale) - symptômes

Lorsque la maladie se développe dans la région thoracique, les éléments suivants apparaissent:

• la dite dos rond, et au stade avancé de la maladie, le soi-disant bosse;
• inclinaison de l'épaule vers l'avant;
• courbure antérieure approfondie de la colonne vertébrale dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, avec un renflement dans l'abdomen;

Lorsque les lésions sont situées dans la colonne thoracique-lombaire ou lombaire, un dos plat est observé.

En outre, l'enfant se plaint de maux de dos (décrits comme sourds et diffus) (le plus souvent dans la région thoracique) - en particulier après une position assise, debout, en marchant et après un exercice ou une flexion prolongée - et des problèmes de flexion et de redressement de la colonne vertébrale. De plus, la fatigue de l'enfant augmente rapidement.

Maladie de Scheuermann (nécrose stérile de la colonne vertébrale) - diagnostic

L'examen de base est la radiographie de la colonne vertébrale. Dans la maladie de Scheuermann avancée, une aggravation de la cyphose thoracique est visible, généralement avec une distorsion de plusieurs vertèbres.

Le médecin doit exclure d'autres maladies possibles, telles que le dos rond, la cyphose au cours de l'ostéoporose idiopathique infantile, la cyphose congénitale et les maladies infectieuses de la colonne vertébrale.

Maladie de Scheuermann (nécrose spinale stérile) - traitement et rééducation

Au début, l'enfant porte un corset orthopédique, effectue des exercices pour renforcer le "corset musculaire". De plus, l'enfant doit prendre l'habitude d'adopter la bonne posture. Il est également important de soulager la colonne vertébrale, c'est-à-dire que l'enfant ne peut pas s'asseoir longtemps au bureau ou faire de longues promenades. De plus, pendant la rééducation, il peut être utile de par ex. massages, kinésiotaping, traitements thermiques ou champs électromagnétiques. Il est également conseillé de pratiquer certains sports, comme la nage en crête ou l'escalade. Une alimentation appropriée est également un élément important du traitement, riche en produits laitiers, en légumes et en fruits.

Le traitement de la cyphose juvénile dépend de la gravité de la maladie

Si la maladie est à un stade avancé de développement, un berceau en gypse est utilisé pendant 2-3 mois (un appareil orthopédique utilisé pour l'immobilisation à long terme, le soulagement et la correction de la colonne vertébrale en position couchée), puis l'enfant porte un corset orthopédique pour les prochains mois. En cas de douleur, vous pouvez utiliser des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par voie orale ou sous forme d'injections appliquées directement sur les articulations douloureuses de la colonne vertébrale).

Si les os sont très déformés et que la douleur est intense, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

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