Le reflux gastro-œsophagien, ou reflux gastro-œsophagien, est le reflux des aliments et des sucs gastriques dans l'œsophage. Quelles sont les causes et les symptômes du reflux acide? Comment le reflux œsophagien est-il traité?
Le reflux gastro-œsophagien (reflux gastro-œsophagien, RGO) est une maladie gênante et courante aujourd'hui, et on estime qu'elle affecte environ 20 pour cent de la population des pays développés.
Le risque de développer une maladie de reflux augmente avec l'âge. La maladie ne doit pas être prise à la légère. Un reflux non traité entraîne des lésions de l'œsophage, une inflammation chronique qui peut entraîner le soi-disant L'œsophage de Barrett, une condition précancéreuse et même un cancer de l'œsophage. On estime que la maladie de reflux augmente le risque d'adénocarcinome œsophagien 6 fois, de cancer de la jonction gastro-œsophagienne 5 fois et de carcinome épidermoïde de l'œsophage 2 fois.
Table des matières
- Maladie de reflux: causes
- Maladie de reflux acide: symptômes
- Comment diagnostique-t-on le reflux acide?
- Traitement du reflux œsophagien
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Maladie de reflux: causes
Le RGO est généralement causé par la relaxation du muscle du sphincter œsophagien à l'entrée de l'estomac. Ce muscle devrait se contracter la plupart du temps.
Lorsque nous avalons, il se détend pendant 6 à 10 secondes pour laisser passer la nourriture, le liquide ou la salive avalée. S'il reste détendu plus longtemps (chez les patients jusqu'à une minute après chaque déglutition), cela provoque un reflux acide dans l'œsophage.
Le dysfonctionnement du sphincter inférieur a ses causes:
- surviennent souvent après une chirurgie gastrique
- ils sont également le résultat du tabagisme, de la consommation d'alcool et de grandes quantités de café
La cause de la relaxation et du reflux du sphincter peut également être une hernie hiatale, c'est-à-dire le passage d'une partie de la cavité gastrique à travers le diaphragme dans la poitrine. Cela arrive chez les personnes obèses dont la pression abdominale augmente.
Certains médicaments peuvent également contribuer au reflux, notamment:
- pilules contraceptives
- médicaments pour les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle
La maladie de reflux accompagne souvent d'autres maladies chroniques, telles que:
- Diabète
- sclérodermie systémique
- troubles hormonaux
Les symptômes du reflux se confondent facilement avec les symptômes de la cardiopathie ischémique et peuvent même être considérés comme des symptômes d'une crise cardiaque.
Maladie de reflux acide: symptômes
Les symptômes du reflux acide sont similaires à ceux des brûlures d'estomac:
- brûlant dans l'œsophage
- brûlure et douleur derrière le sternum, rappelant une douleur cardiaque
- éructations
- brûlures d'estomac
Périodiquement, le contenu gastrique de l'estomac retourne à l'œsophage et retourne même la nourriture. Cela se produit souvent en position couchée et en se baissant après un repas copieux.
Les problèmes de reflux gastro-œsophagien comprennent:
œsophagite
- rétrécissement de l'œsophage
- l'oesophage de Barrett
- adénocarcinome
Les spécialistes voient une relation entre le reflux et des maladies et affections telles que:
- toux
- laryngite chronique
- l'asthme bronchique
- cavitées dentaires
- sinusite
- pharyngite
- fibrose pulmonaire
- otite moyenne
- odeur désagréable de la bouche
En cas de reflux, les symptômes d'alarme qui devraient inciter le patient à consulter un médecin le plus rapidement possible sont:
- troubles de la déglutition
- douleur en avalant
- perte de poids
- saignement de l'œsophage
Comment diagnostique-t-on le reflux acide?
Dois-je reflux? Afin de répondre à cette question, il est nécessaire de réaliser des tests spécialisés, qui seront prescrits par un médecin. Il pourrait être:
- Radiographie avec contraste - le patient avale une pâte spéciale et le radiologue suit l'itinéraire de la préparation avalée
- gastroscopie ou examen endoscopique de l'œsophage - est plus fiable que la radiographie
- pH-métrie, c'est-à-dire mesure de l'acidité dans l'œsophage
- test manométrique (manométrie)
Ce dernier examen consiste à laisser une sonde spéciale avec des capteurs enregistrant les changements de pression œsophagienne dans l'œsophage. Ce test peut détecter une diminution du tonus du sphincter œsophagien.
Traitement du reflux œsophagien
- changement de mode de vie
Le traitement du reflux acide commence par un changement de régime et de régime alimentaire. Si vous souffrez de reflux, évitez tout ce qui augmente la sécrétion de sucs gastriques, notamment:
- café
- Chocolat
- de la nourriture grasse
- alcool, à haute teneur et vin rouge
Vous devez également manger plus souvent, mais en plus petites portions. Un estomac en surréservation, ainsi que la consommation d'aliments qui augmentent la production d'acide, favorisent le reflux acide.
Les symptômes liés au reflux peuvent également être atténués en gardant une posture droite tout en mangeant - ne vous penchez pas sur la table et dormez en position semi-assise. Les personnes en surpoids devraient perdre du poids et elles se sentiront certainement mieux.
- traitement pharmacologique
Aux stades plus avancés du reflux, des médicaments doivent être administrés: qui inhibent la production de sucs gastriques (bloqueurs de la pompe à protons), des médicaments qui améliorent le fonctionnement du sphincter et protègent la muqueuse œsophagienne.
- Traitement chirurgical
Si le traitement n'apporte pas de soulagement, une chirurgie du reflux (fundoplicature utilisant la méthode Nissen ou Toupet) est utilisée, elle peut aujourd'hui être réalisée par voie laparoscopique. Malheureusement, près de la moitié des patients nécessitent également un traitement pharmacologique continu après la chirurgie.
