Cathétérisme cardiaque - quel est le test avec un cathéter vasculaire?

Le cathétérisme cardiaque est un test cardiaque permettant d'évaluer l'état du cœur. Il permet, entre autres pour la mesure directe de la pression dans les cavités cardiaques et dans les gros vaisseaux sanguins qui en sortent. Cet examen est nécessaire, par exemple, avant des procédures de chirurgie cardiaque compliquées. Qu'est-ce que le cathétérisme cardiaque? À quoi ressemble la préparation du patient à l'examen? Quelles sont les complications après un cathétérisme cardiaque?

Le cathétérisme cardiaque est un test cardiaque effectué à l'aide d'un cathéter vasculaire (veineux ou artériel). Cette méthode de diagnostic permet de mesurer directement la pression dans les différentes cavités du cœur et les gros vaisseaux qui en sortent, ainsi que de déterminer le degré de saturation en oxygène du sang.

Cathétérisme cardiaque - indications

Un cathétérisme cardiaque est effectué pour évaluer la fraction d'éjection, c'est-à-dire le volume de sang qui a été éjecté dans l'aorte lors d'une contraction du cœur, et les volumes systolique et diastolique du cœur, c'est-à-dire:

• volume end-diastolique - c'est-à-dire le volume de sang qui reste dans le ventricule juste avant la contraction
• fin-systolique - c'est-à-dire le volume de sang qui reste dans le ventricule après la systole

Ce type d'information est essentiel lorsqu'il existe des incertitudes diagnostiques concernant certaines malformations cardiaques congénitales ou lorsque la gravité d'une anomalie cardiaque (par exemple, maladie de la valve mitrale et aortique) doit être déterminée. La chirurgie cardiaque ou la chirurgie cardiaque nécessite également un cathétérisme cardiaque préalable, car le test fournit des informations sur d'éventuels troubles cardiaques, des anomalies structurelles cardiaques, ainsi que des anévrismes et des thrombus. Un cathétérisme cardiaque est également réalisé en cas d'hypertension artérielle pulmonaire.

Cathétérisme cardiaque - à quoi ressemble la préparation du patient?

Avant le cathétérisme cardiaque, plusieurs tests de base doivent être effectués: ECG, radiographie cardiaque et thoracique et échocardiographie. Une visite de suivi chez le dentiste est également recommandée. Il est également conseillé de se raser l'aine.

Immédiatement avant l'examen, une anesthésie locale et un sédatif sont administrés. Lorsque le patient est un enfant, une anesthésie générale est réalisée. Avant l'examen, vous devez vous déshabiller. Ensuite, le patient est placé sur une table spéciale et recouvert d'une feuille chirurgicale.

Cathétérisme cardiaque - cours

Lors de l'examen, qui dure plusieurs dizaines de minutes, le patient est allongé sur le dos. Dans le cas d'un cathétérisme des cavités du «cœur gauche», le test consiste en une ponction percutanée de l'artère fémorale (d'où la nécessité d'une épilation de l'aine) et l'introduction de la soi-disant un cathéter artériel dans l'aorte, qui est ensuite avancé dans la lumière du vaisseau à travers la valve aortique dans le ventricule gauche et les gros vaisseaux. Afin d'atteindre le ventricule droit du cœur, la veine est perforée et le soi-disant cathéter veineux à travers les vaisseaux veineux vers l'oreillette droite, le cœur et l'artère pulmonaire.

Les mouvements du cathéter dans les vaisseaux et les cavités du cœur sont visibles sur l'écran du moniteur. Pour évaluer si le cathéter est au bon endroit, un produit de contraste est administré, puis un faisceau de rayons X est passé à travers le corps du patient. En règle générale, un produit de contraste (agent de contraste) est administré aux cavités cardiaques à la fin du test, ce qui donne une sensation de chaleur se répandant dans tout le corps.

Tous les symptômes soudains, même les plus légers, (p. Ex. Douleur thoracique, essoufflement, chaleur) doivent être signalés lors de l'examen.

Après l'examen, la gaine vasculaire est retirée et un garrot est placé sur le site d'injection, qui peut être retiré après quelques heures, de préférence plusieurs heures.

Après la fin de l'examen, le patient doit rester immobile pendant plusieurs heures, il est donc conduit à l'hôpital. Il n'est pas recommandé de manger pendant cette période.

Le résultat du test est fourni sous forme de description, parfois accompagnée de films radiographiques ou de bandes vidéo.

Que dois-je dire à mon médecin avant le cathétérisme cardiaque?

Avant le cathétérisme cardiaque, informez l'examinateur

• tendances hémorragiques (par exemple diathèse hémorragique)
• allergique aux agents de contraste
• grossesse
• médicaments (en particulier ceux qui peuvent réduire la coagulation sanguine)

Cathétérisme cardiaque - complications après la chirurgie

La complication la plus courante après un cathétérisme cardiaque est un hématome au site d'insertion du cathéter.

Une réaction allergique à l'agent de contraste sous forme de lésions cutanées qui passe rapidement est également possible. Il peut y avoir des vomissements, des nausées et des maux de tête qui passent rapidement.

La liste des complications très rares comprend: ponction du muscle cardiaque par un cathéter, fermeture soudaine du vaisseau, infarctus du myocarde, lésion de la paroi vasculaire, infection et induction de troubles du rythme et de la conduction.