L'absence de menstruation ou l'absence de règle
- L'aménorrhée est le manque de menstruations ou de règles.
- La menstruation est la période mensuelle d'une femme.
Quand parle-t-on d'aménorrhée primaire?
- L'aménorrhée primaire survient lorsqu'une fille n'a pas encore commencé ses règles mensuelles et a plus de 15 ans et que d'autres changements normaux de la puberté sont apparus.
L'aménorrhée peut survenir lorsque d'autres signes de puberté sont déjà apparus.
- La plupart des filles commencent à avoir leurs règles entre 9 et 18 ans, avec un âge moyen d'environ 12 ans.
- L'aménorrhée primaire survient généralement lorsqu'une fille a plus de 15 ans et a eu d'autres changements normaux qui se produisent pendant la puberté.
- Ce type d'aménorrhée peut survenir avec ou sans autres signes de puberté.
Les causes
- La cause de l'aménorrhée primaire est souvent inconnue.
- Malformation des organes pelviens ou génitaux: l'absence d'utérus ou de vagin, la cloison vaginale, la sténose cervicale ou le manque de perforation de l'hymen peuvent entraîner une aménorrhée primaire.
- Problèmes hormonaux au niveau du cerveau ou des ovaires:
- Anomalies génétiques
- Infections qui affectent le fœtus ou après la naissance.
- Autres anomalies congénitales.
- Tumeurs
Autres conditions pouvant survenir avec une aménorrhée primaire
- Syndrome génitosuprarrenal
- Les problèmes d'anorexie.
- Anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Turner ou le syndrome de Sawyer.
- Cardiopathie congénitale
- Hyperplasie surrénale congénitale.
- Craniopharyngiome
- Maladies chroniques (prolongées).
- Maladie de Cushing
- Fibrose kystique.
- Dysgénèse gonadique
- Hypothyroïdie et hyperthyroïdie.
- Excès de prolactine dans le sang.
- Obésité
- Ovaire polykystique.
- Féminisation testiculaire.
- Véritable hermaphrodisme
- Tumeurs de l'hypophyse ou des glandes surrénales.
- Tumeurs au niveau des ovaires.
Diagnostic
- Examen physique complet
- Histoire clinique.
- De manière systématique, vous devez toujours pratiquer un test de grossesse.
- Analyses sanguines avec détermination de:
- Estradiol
- Hormone folliculo-stimulante.
- Hormone lutéinisante
- Prolactine
- Hormone stimulant la thyroïde: TSH.
- Hormones thyroïdiennes: T3 et T4.
Autres examens complémentaires
- La détermination de la 17-hydroxyprogestérone.
- Une analyse chromosomique
- Un scanner ou un scanner de la tête.
- Une IRM de la tête.
- Une laparoscopie
- Échographie du bassin.
- Détermination de la progestérone dans le sang.
Le traitement
- Le traitement dépend de la cause de l'absence de règles.
- L'aménorrhée primaire causée par des malformations congénitales peut nécessiter des médicaments (hormones), une intervention chirurgicale ou les deux.
- Si l'aménorrhée est causée par une tumeur au niveau de l'hypophyse, un traitement avec des médicaments réduisant la tumeur, une chirurgie et / ou une radiothérapie peuvent être envisagés.
- Si l'aménorrhée est causée par une maladie systémique (dans tout le corps), le traitement de la maladie peut permettre à la menstruation de commencer.
- Si la cause est une perte de poids importante due à l'anorexie ou à trop d'exercice physique, les menstruations commencent souvent lorsque le poids revient à la normale ou que le niveau d'exercice diminue.
Quand consulter le médecin?
- Quand la fille a plus de 16 ans et n'a pas encore commencé ses règles.
- Si vous avez 14 ans et ne présentez aucun autre signe de puberté.
